Główny / Krwawienie

Dlaczego opryszczka pojawia się przed miesiączką?

18 października 2016, 12:33 Artykuł eksperta: Blinova Darya Dmitrievna 14,736

Manifestacje zakażenia opryszczką nie są obce płci żeńskiej. Głównymi przyczynami aktywacji wirusa w ciele kobiety jest osłabienie odporności na tle nadchodzącej miesiączki, infekcja poprzez kontakt seksualny. Zakaźne uszkodzenie ust i układu moczowo-płciowego przez wirusa jest również nazywane „opryszczką menstruacyjną”. Czynnikami sprawczymi patologii są wirusowe szczepy HSV 1 lub HSV 2. Objawami ich aktywacji są pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie w miejscach przyszłych wysypek (najczęściej na ustach i okolicy narządów płciowych). Następnie pojawiają się bolesne pęcherzyki z ciekłym substratem.

Opryszczka i cykl kobiecy

Aktywna faza choroby objawia się w postaci pęcherzyków wypełnionych płynem. Jeśli są na ustach, następnie pękają z tworzeniem się skorup. Jeśli wysypki zostaną znalezione na błonach śluzowych narządów płciowych, skorupy nie tworzą się. Zanim pojawi się wysypka, dotknięte obszary puchną, swędzą i bolą..

Jeśli nie podejmiesz środków na czas, blistry pokryją:

  • Jama ustna;
  • nos i błony śluzowe;
  • tyłek.

Istnieje ryzyko rozwoju opryszczki wewnętrznej z uszkodzeniem narządów i upośledzeniem zdrowia kobiet, pojawieniem się opóźnień lub krwawienia.

Opryszczka przed miesiączką wynika z obniżenia odporności, co wynika z korekty tła hormonalnego. Przygotowując się do specjalnego cyklu miesiąca, ciało rzuca wszystkie siły, aby stworzyć nowy nabłonek, aby przywrócić narządy żeńskie po usunięciu niezapłodnionego jaja. Z drugiej strony istnieje aktywna regulacja ilości hormonów (ze spadkiem poziomu niektórych i wzrostem innych). Większość kobiet ma już pewne zaburzenia seksualne, o których albo nie wiedzą, albo już aktywnie leczą. W związku z tym uśpiony wirus jest aktywowany i zaczyna oddziaływać na usta lub narządy płciowe.

Czynnikami wywołującymi wysypki przed / w trakcie / po dniach kobiet mogą być:

  • hipotermia lub przegrzanie;
  • brak witamin;
  • kontakt seksualny z przewoźnikiem;
  • brak tlenu z powodu braku spacerów na świeżym powietrzu.
Powrót do spisu treści

Wysypka na ustach

Zespół napięcia przedmiesiączkowego objawia się:

  • senność
  • ból w jamie brzusznej;
  • zmniejszona aktywność ruchowa;
  • nadmierna drażliwość.

Na tle wahań hormonalnych co miesiąc kobieta staje się podatna na wszelkiego rodzaju czynniki drażniące. A stres, jak wiadomo, osłabia funkcje ochronne organizmu, co prowadzi do aktywacji opryszczki HSV 1, która znajduje się w ciele w trybie uśpienia u większości przedstawicieli słabszej płci. W rezultacie pęcherzyki opryszczkowe pojawiają się w obszarze krawędzi wargi, jako reakcja kobiecego ciała na kompleks przyczyn i czynników drażniących. Jeśli nie będą przestrzegane zasady podstawowej higieny, wirus w aktywnej fazie pękania pęcherzyków może zostać przeniesiony ręcznie na genitalia i inne części ciała.

Wysypka narządów płciowych

Wysypki przedmiesiączkowe w wargach sromowych wywołują szczep HSV 2, którego infekcja w masie występuje seksualnie. Infekcja objawia się stopniowo w kilku etapach:

  1. krocze regionu gryzie, swędzi, puchnie;
  2. pojawiają się zaczerwienienia, bąbelki;
  3. pękają pęcherzyki i powstają wrzody bez strupów.

Ponadto mogą wystąpić następujące objawy:

  • ogólne pogorszenie;
  • temperatura;
  • ból w kroczu.

Niebezpieczeństwo opryszczki przed rozpoczęciem cyklu polega na rozprzestrzenianiu się do pochwy i macicy. Możliwe opóźnienie lub odwrotnie, silne krwawienie. Dzieje się tak na tle naruszenia lokalnej mikroflory, słabej odporności, wahań hormonalnych.

Proces ten może ulec zaostrzeniu przez:

  • brak odpowiedniej higieny;
  • ciasna bielizna wykonana z materiałów syntetycznych;
  • niewłaściwa dieta ze względu na szczególne preferencje kobiety (głód słodyczy lub słony).
Powrót do spisu treści

Podczas cyklu

Najbardziej korzystnym okresem dla rozwoju i rozprzestrzeniania się infekcji opryszczki jest sama miesiączka. Aktywacja wirusa może nastąpić przed rozpoczęciem dni kobiecych (12 dni przed rozpoczęciem miesiączki), a podczas cyklu (na tle obfitych wydzielin) procesy reprodukcyjne nasilają się. Pomimo higieny osobistej nie można uniknąć kontaktu dotkniętych obszarów z wydzielinami. W rezultacie powstaje sprzyjające środowisko dla życia wirusa..

Na tle aktywacji wirusa kobieta może poczuć:

W „krytycznych dniach” wirus opryszczki mnoży się bardziej.

  • silny ból w kroczu i podbrzuszu na tle zmniejszenia produkcji hormonu przeciwbólowego - progesteronu;
  • swędzenie, pieczenie przy kontakcie bielizny i wydzielina z bolesnymi obszarami.

Ważne: tampony mogą powodować rozprzestrzenianie się wirusa do pochwy i macicy, dlatego surowo zabrania się ich używania w krytyczne dni.

Opryszczkę na ustach można aktywować co miesiąc. Na tle stresu, którego doświadcza ciało ze zmianami hormonalnymi, wahaniami nastroju samej kobiety, usta mogą posypywać się bolesnymi pęcherzykami.

Po miesiączce

Rzadziej opryszczka może pojawić się na ustach lub narządach płciowych po menstruacji. Przyczyny jego aktywacji są takie same jak przed / w krytyczne dni. Dodatkowym prowokatorem pojawienia się opryszczkowej wysypki na wargach sromowych mogą być podpaski higieniczne, a mianowicie:

Leczenie

Ze względu na wysokie ryzyko powtarzającego się nawrotu z następującą miesiączką i rozwoju powikłań, takich jak opóźnienie, krwawienie, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, patologia odbytnicy, schemat terapeutyczny, rodzaje i dawki leków powinny być przepisywane przez lekarza.

Leki stosowane w leczeniu opryszczki miesiączkowej warg i narządów płciowych:

  • tabletki, maści „acyklowir”, „famcyklowir”, „walacyklowir” - są swoiste wobec opryszczki;
  • Tabletki Valtrex są specyficzne przeciwko opryszczce narządów płciowych;
  • zastrzyki „Allokin-Alpha” - zwiększają poziom interferonu;
  • Czopki Genferon - immunomodulator o działaniu przeciwbólowym do wprowadzenia do pochwy;
  • Spray Epigen - zwalcza wirusa, leczy, łagodzi ból, łagodzi obrzęki;
  • maści „Gossypol”, „Bonaphton”, „Alpizarin”, „Megasin” - przeciwzapalne dla skóry i błon śluzowych.
  • witaminy A, C, E - podczas fazy aktywnej;
  • witaminy B1 i B6, glukonian wapnia - w fazie ustępowania objawów;
  • „Immunomax”, „Tazepam”, nalewka z Eleutherococcus.

W przypadku częstych nawrotów należy sprawdzić poziom hormonów żeńskich, przy niedoborze konieczne będzie ich sztuczne uzupełnienie.

  • wywary i napary z pokrzywy, rdestu, mięty - w celu utrzymania siły naczyń włosowatych;
  • wzbogacone żywienie;
  • luźna bielizna wykonana z naturalnych tkanin, hipoalergiczne wkładki.
Powrót do spisu treści

Obfite miesiączki i opryszczka

Jak każdy inny wirus, infekcja opryszczkowa powoduje zaburzenia w ciele kobiety, osłabione przez wahania poziomu hormonów podczas menstruacji. W związku z tym organizm może reagować ciężkim i długotrwałym krwawieniem, niedokrwistością, a nawet słabszą odpornością. Możliwa opóźniona reakcja.

Inne powody zwiększenia obfitości:

  • nadmierny wzrost poziomu estrogenu we krwi;
  • niedobór witamin, zwłaszcza kwasu askorbinowego, który zwiększa kruchość naczyń krwionośnych, dlatego powoduje intensyfikację wydzielin.

Aby skonfigurować proces, lekarz może przepisać:

  • leki progesteronowe - „Duphaston”, „Utrozhestan”;
  • przeciwzapalne - naproksen, indometacyna, ibuprofen;
  • leki zmniejszające utratę krwi - „Vikasol”, „Tranexam”, „Etamsylate”;
  • witaminy wzmacniające naczynia - „Ascarutin”.
Powrót do spisu treści

Czy jest opóźnienie??

Jeśli aktywacja wirusa nastąpi przed nadejściem miesiączki, ciało zaczyna mobilizować wszystkie siły do ​​walki z nim. Zdrowie kobiet jest szczególnie podatne na wszelkie zmiany (stres, stany zapalne, infekcje, utrata masy ciała), dlatego opryszczka może powodować opóźnienie do miesiąca. Często podczas leczenia antybiotykami lub lekami hormonalnymi stosowanymi w celu łagodzenia opryszczki dochodzi do zmiany cyklu.

Miesiączka zostanie przywrócona, gdy tylko wirus przejdzie w stan uśpienia, a pozostałe czynniki prowokujące zostaną wyeliminowane.

Dlaczego opryszczka występuje podczas menstruacji?

Opryszczka w zdrowym sensie to pęcherzowe wysypki na skórze i błonach śluzowych, które mogą przeszkadzać kobiecie w przeddzień miesiączki i być rodzajem zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Częste nawroty zakażenia są oznaką poważnego niedoboru odporności, a także HIV. Opryszczka wpływa na miesiączkę, ale tylko z uszkodzeniem wewnętrznej warstwy macicy i jajników. Miesiączki mogą stać się dłuższe, bolesne z nieprzyjemnym zapachem.

Leczenie opryszczki obejmuje leki doustne (acyklowir, walacyklowir, famacyklowir) oraz miejscowe leczenie skóry i błon śluzowych (Epigen, Foscarnet, Virolex i inne). W terapii stosuje się VLOK, sorpcję hemo- i osocza, metody ludowe i suplementy diety.

Co to jest opryszczka

Opryszczka nazywa się wysypką na twarzy (zwykle na ustach), narządach płciowych, ale teoretycznie mogą pojawić się na dowolnej części skóry ciała. Czasami nazywa się to również po prostu - „zimnem”. Bardziej właściwe jest użycie terminu „zakażenie opryszczkowe”. Opryszczka jest wywoływana przez wirusy o tej samej nazwie. Istnieją dwa jego główne podgatunki - typy HSV 1 i 2. Inne (w sumie osiem) powodują półpasiec, ospę wietrzną, zakażenie CMV i niektóre inne choroby.

Wirusy po wejściu do tkanek ludzkich aktywnie żyją i namnażają się w komórkach. Jest to bardzo powszechne na naszej planecie. Według WHO prawie 100% osób w wieku 30 lat ma na nią komórki odpornościowe, co oznacza, że ​​kiedyś spotkały się z tym patogenem. Jednak tylko w 10-15% wirus objawia się regularnie - na skórze twarzy, szczególnie w trójkącie nosowo-wargowym i wargach, a także na narządach płciowych.

Osobliwością opryszczki jest to, że sam wirus, po początkowym spotkaniu z nim ciała, znajduje się w ludzkiej tkance nerwowej. Przy normalnej odporności nie występują zaostrzenia infekcji. Ale nawet przy niewielkim spadku sił ochronnych wirus aktywuje się i odczuwa przy typowych wysypkach. Czasami infekcja opryszczkowa przechodzi w utajoną i nietypową formę.

Ciekawe fakty na temat opryszczki:

  • częściej kobiety cierpią z tego powodu niż mężczyźni;
  • najwyższa zapadalność na opryszczkę narządów płciowych występuje w Afryce (około 90% ludzi ma regularne objawy kliniczne), podczas gdy w Ameryce odnotowuje się najniższy poziom - około 30%;
  • najczęściej chorzy w wieku od 18 do 29 lat;
  • prawie wszystkie osoby zakażone wirusem HIV mają jakąś formę infekcji opryszczką.
Struktura wirusa opryszczki

W Rosji około 20–40% populacji cierpi na opryszczkę pierwszego lub drugiego typu. Niektórzy badacze uważają, że liczbę tę można podwoić z powodu braku dokładnych obserwacji..

Opryszczka narządów płciowych może powodować zmiany dysplastyczne szyjki macicy, a nawet wywoływać raka. Zakażenie wpływa również niekorzystnie na przebieg ciąży.

A oto więcej o tym, jak stosować acyklowir na opryszczkę narządów płciowych.

Objawy wirusa

Typową manifestacją opryszczki jest swędzenie, wysypka i ból. Kiedy wirus zostanie znaleziony na błonach śluzowych narządów płciowych (w pochwie, szyjce macicy), kobieta może zauważyć wzrost białek pochwy, częste pleśniawki, nawracające bakteryjne zapalenie pochwy.

Etapy rozwoju opryszczki są następujące:

  1. Swędzenie i ból To jest pierwsza rzecz, którą zauważa osoba. W miejscu przyszłych wysypek pojawia się czerwona plama, a następnie silne swędzenie. Często prowadzi to do zarysowania miejsca i dodatkowej traumy do strefy. Swędzenie utrzymuje się przez cały okres choroby, co przyczynia się do samozakażenia innych obszarów - oczu, narządów płciowych.
  2. Wysypka. Pojawia się około dnia po wystąpieniu lęku. Jest to nagromadzenie małych bąbelków. Z powodu swędzenia osoba szybko je czesa, więc są pokryte skórką, często żółtawą.

Opryszczce narządów płciowych u kobiet mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • wrzody - pojawiają się w miejscu pęcherzyków po otwarciu;
  • zwiększone wydzielanie - mogą być śluzowe, białawe lub żółte;
  • powiększone węzły chłonne - najczęściej są określane w pachwinie w postaci „groszku”;
  • zaostrzenie zapalenia pęcherza moczowego - gdy wirus wchodzi do cewki moczowej i pęcherza;
  • objawy zapalenia przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy - ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha, dolnej części pleców.

Obejrzyj ten film, aby zobaczyć objawy opryszczki narządów płciowych:

Mechanizm występowania na ustach

Opryszczka na ustach pojawia się w przypadku dostania się wirusa w ten obszar - z pocałunkami, kontaktem z zainfekowanymi naczyniami itp. Pierwotna infekcja występuje z reguły w dzieciństwie. W przyszłości patogen stale krąży w tkance nerwowej tego obszaru i wraz ze spadkiem odporności objawia się klinicznie wysypką. Ponadto następujące czynniki wywołują opryszczkę na ustach:

  • suche błony śluzowe i skóra;
  • małe pęknięcia na ustach;
  • „Zagłuszanie” w rogach.

Najczęściej opryszczkowe wykwity na ustach są wywoływane przez HSV typu 1, zlokalizowane na granicy skóry warg i twarzy (na czerwonej granicy).

Opryszczka narządów płciowych jako znak PMS

Opryszczka narządów płciowych u niektórych kobiet pojawia się w przeddzień miesiączki i jest rodzajem markera zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Wynika to z faktu, że przed krytycznymi dniami następuje fizjologiczny spadek odporności. Jest to konieczne do implantacji (wszczepienia do ściany macicy) komórki jajowej w przypadku zapłodnienia.

Dodatkowo opryszczka narządów płciowych wywołuje:

  • naprężenie
  • infekcje narządów płciowych
  • uraz krocza i błony śluzowej pochwy;
  • samozwańcze douching;
  • nieodpowiednia higiena;
  • syntetyczna i obcisła bielizna.

Opryszczka narządów płciowych jest często wywoływana przez HSV typu 2.

Dlaczego występują częste nawroty wirusa?

Częste nawroty opryszczki mogą być spowodowane przez następujące czynniki:

  • obniżona odporność, na przykład na tle chorób przewlekłych;
  • w przypadku infekcji HIV, w tym potajemnie prowadzonej, stała opryszczka może być pierwszym „sygnałem” niepokoju i badania;
  • ciąża, okres poporodowy, który charakteryzuje się zmniejszeniem obrony organizmu;
  • okres rekonwalescencji po poważnej operacji, utrata krwi;
  • zaburzenie narządów dokrewnych, zwłaszcza tarczycy.
Nawracające opryszczka

Opryszczka z miesiączką

Wirus opryszczki podczas menstruacji wydaje się szczególnie „wolny”, z którym związane są epizody wysypki, czyli aktywacji infekcji. Wynika to z kilku czynników:

  • zmniejszona odporność - komórki ochronne nie będą tak aktywnie niszczyć patogenu, co daje mu szansę namnażania się i wywoływania klinicznych objawów choroby;
  • przepływ menstruacyjny - krew jest dobrą pożywką dla wirusa, który przyczynia się do jego aktywacji i rozprzestrzenia się na inne części układu rozrodczego (z opryszczką narządów płciowych).

Obejrzyj w tym filmie o przyczynach nawrotów wirusa opryszczki:

Charakter menstruacji podczas aktywności wirusa

Zmiana charakteru miesiączki podczas zaostrzenia infekcji opryszczki nie zawsze występuje. Dotknięty obszar wpływa na to. Na przykład wysypki na twarzy lub wargach nie wpłyną w żaden sposób na miesiączkę. Ale lokalizacji w okolicy narządów płciowych mogą towarzyszyć:

  • jeśli dotknie to skóry krocza, ud, pośladków, miesiączka wywoła zwiększone swędzenie, pieczenie, spowolnienie gojenia z powodu wydzielin;
  • aktywacja wirusa na błonie śluzowej pochwy i szyjki macicy podczas menstruacji może prowadzić do zajęcia innych obszarów, może wystąpić wzorzec zapalenia jelita grubego lub zapalenie szyjki macicy;
  • uszkodzenie opryszczki błony śluzowej macicy i przydatków macicy prowadzi do przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy i zapalenia przydatków, które nasili się podczas menstruacji.

Opryszczka po ustaniu zrzutu

Po zakończeniu miesiączki ustala się odporność, a wraz z nią opryszczka przechodzi. Wysypki wysychają, skorupa się kończy i wkrótce przemijają. Cały okres gojenia trwa około 10-14 dni.

Jak radzić sobie z ciężką miesiączką z opryszczką

Aby poradzić sobie z obfitą miesiączką z aktywacją opryszczki, nie powinno to być samo w sobie, ale w połączeniu z lekarzem. Zmiana charakteru przepływu menstruacyjnego wskazuje na poważne naruszenia i uszkodzenie endometrium, przydatków.

Kompleks stosuje leki przeciwwirusowe do podawania doustnego, oznacza wzmocnienie układu odpornościowego, w razie potrzeby - środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Przeniesienie zakażenia opryszczkowego na etap uporczywej remisji doprowadzi do normalizacji cyklu.

Leczenie objawowe - leki hemostatyczne, pigułki hormonalne.

Leczenie wirusa za pomocą leków i homeopatii

Leczenie wirusa odbywa się lokalnie i poprzez ogólnoustrojową ekspozycję na patogen. Wszystkie leki można podzielić na dwie grupy - przeciwwirusowe (acyklowir, walacyklowir, famacyklowir) i stosować w immunoterapii.

Acyklowir jest jednym z pierwszych leków stosowanych w leczeniu zakażenia opryszczką, jest obecnie stosowany. Jeden ze wszystkich przedstawicieli jest zatwierdzony do stosowania w czasie ciąży i laktacji. Dostępne w różnych formach - maść do użytku zewnętrznego, tabletki, krem, zawiesina. Standardowe schematy leczenia obejmują przyjmowanie 200 mg pięć razy dziennie lub 400 mg trzy razy dziennie. Jego analogi z wygodniejszymi trybami odbioru to:

  • Walacyklowir - 200 mg dwa razy dziennie;
  • Famacylowir - 250 mg trzy razy dziennie.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, stosuje się interferony lub induktory jego powstawania w ciele. Są to następujące leki:

Aby uzyskać większy efekt w czasie zaostrzenia infekcji opryszczki, zaleca się łączenie przyjmowania leków wewnątrz i funduszy zewnętrznych. To radykalnie poradzi sobie z wirusem. Lokalnie stosuje się następujące maści o działaniu przeciwwirusowym - Virolex, Cyclovir, Epigen, Foscarnet i inne.

Skuteczne jest stosowanie fizjoterapii w celu zwiększenia odporności w walce z opryszczką. Specjalny:

  • VLOK. Jest to dożylne laserowe napromienianie krwi. Podczas zabiegu igłę, na końcu której znajduje się emiter laserowy, wkłada się do żyły. Przez 20-30 minut odbywa się taki wpływ na komórki krwi, co prowadzi do aktywacji odporności.
  • Plazmafereza i hemosorpcja. Jest to „oczyszczanie krwi”, w przypadku którego konieczne jest przepuszczanie krwi przez specjalne urządzenia. Rzadziej używane.

Ponadto w leczeniu opryszczki i nawrotu zakażenia w ramach złożonej terapii można stosować suplementy diety z NSP, Tien Shi, Nutricare, jednak ich skuteczność jest kwestionowana ze względu na brak jakichkolwiek dowodów..

A oto więcej o tym, jak zostać przebadanym na ukryte infekcje przenoszone drogą płciową..

Opryszczka jest oznaką niedoboru odporności. Często występuje w przeddzień menstruacji i działa jak rodzaj PMS. Choroba stanowi zagrożenie dla zdrowia kobiety i jej nienarodzonych dzieci. Dlatego konieczne jest terminowe i kompetentne leczenie infekcji..

Przydatne wideo

Obejrzyj film o tym, jak leczyć opryszczkę na ustach:

Zastosowanie acyklowiru w opryszczce narządów płciowych jest nadal aktualne, chociaż jest to lek pierwszej generacji. Podczas ciąży istnieje specjalny program, w innych przypadkach można przepisać pigułki, maści, zakraplacze.

Ponieważ 90% ludzi ma opryszczkę samą w sobie, jest przenoszona drogą płciową lub przez śluz, zaostrzenie może wystąpić w dowolnym momencie. Jeśli u kobiet zostanie zdiagnozowana opryszczka narządów płciowych, całkowite wyleczenie nie będzie możliwe. Niemniej jednak warto zrobić wszystko, aby się nie powtórzyło.

Analiza infekcji TORCH jest przeprowadzana zarówno na etapie planowania, jak i już w pierwszym trymestrze ciąży. Dlaczego to jest konieczne? Aby wykluczyć patologię płodu podczas ciąży, jej infekcję. Co wynajmują, jak się przygotować? Ile jest przeprowadzanych analiz, a także jaka jest interpretacja wyników?

Utajone infekcje seksualne mogą istnieć przez długi czas i niezauważalnie, w rezultacie prędzej czy później wywołują komplikacje. Objawy są często niejawne. Pomaga zidentyfikować ChRL według rodzaju, aktywności i rozpocząć leczenie.

Acyklowir (acyklowir)

Rosyjskie imię

Łacińska nazwa substancji Acyklowir

Nazwa chemiczna

2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroksyetoksy) metylo] -6H-puryn-6-on (w postaci soli sodowej)

Wzór brutto

Grupa farmakologiczna substancji Acyklowir

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Acyklowir

Acyklowir jest białym krystalicznym proszkiem o maksymalnej rozpuszczalności w wodzie (w 37 ° C) 2,5 mg / ml, masa cząsteczkowa 225,21. Sól sodowa acyklowiru - maksymalna rozpuszczalność w wodzie (w 25 ° C) przekracza 100 mg / ml, masa cząsteczkowa 247,19; przygotowany roztwór (50 mg / ml) ma pH około 11.

Farmakologia

Jest syntetycznym analogiem nukleozydów purynowych. Po wejściu do wirusowych komórek zawierających kinazę tymidynową acyklowir jest fosforylowany i przekształcany w monofosforan acyklowiru, który pod wpływem komórkowej kinazy guanylowej przekształca się w difosforan, a następnie w trifosforan pod wpływem kilku enzymów komórkowych. Trójfosforan acyklowiru wchodzi w interakcję z wirusową polimerazą DNA, łączy się z wirusowym łańcuchem DNA, powoduje jego pękanie i blokuje dalszą replikację wirusowego DNA bez uszkadzania komórek gospodarza.

Acyklowir hamuje replikację ludzkich wirusów opryszczki in vitro i in vivo, w tym następujące (wymienione w kolejności malejącej aktywności przeciwwirusowej acyklowiru w hodowli komórkowej): wirus opryszczki zwykłej typu 1 i 2, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus Epsteina-Barra i CMV.

Przy długotrwałym leczeniu lub wielokrotnym stosowaniu acyklowiru u pacjentów z ciężkim niedoborem odporności wirusy Herpes simplex i Varicella zoster rozwijają oporność na acyklowir. W większości klinicznych izolatów uzyskanych od pacjentów opornych na acyklowir wykrywany jest względny niedobór wirusowej kinazy tymidynowej lub naruszenie struktury wirusowej kinazy tymidynowej lub polimerazy DNA.

Dzięki opryszczce zapobiega tworzeniu się nowych elementów wysypki, zmniejsza prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się skóry i powikłań trzewnych, przyspiesza tworzenie się skorupy i zmniejsza ból w ostrej fazie półpaśca. Ma działanie immunostymulujące.

Po podaniu doustnym jest częściowo wchłaniany z przewodu pokarmowego, biodostępność - 20% (15-30%), nie zależy od postaci dawkowania, zmniejsza się wraz ze wzrostem dawki; jedzenie nie wpływa znacząco na wchłanianie acyklowiru. Po doustnym podaniu 200 mg acyklowiru co 4 godziny dorosłym, średnie wartości równowagi Cmax - 0,7 mcg / ml i C.min - 0,4 μg / ml; T.max - 1,5–2 godziny.

Po kroplówce dożylnej u dorosłych średnia Cmax 1 godzinę po infuzji w dawce 2,5; 5 i 10 mg / kg wynosiły 5,1; Odpowiednio 9,8 i 20,7 μg / ml. Zmin 7 godzin po infuzji odpowiednio 0,5; 0,7 i 2,3 μg / ml. U dzieci w wieku powyżej 1 roku wartości C.max i Cmin po podaniu w dawkach 250 i 500 mg / m2 były podobne do tych u dorosłych w dawkach odpowiednio 5 i 10 mg / kg. U noworodków i niemowląt w wieku do 3 miesięcy, którym podano acyklowir w dawce 10 mg / kg dożylnie w kropli przez 1 godzinę co 8 godzinmax wynosił 13,8 μg / ml), Cmin - 2,3 mcg / ml.

Wiązanie z białkami jest niskie (9–33%). Przechodzi przez BBB, barierę łożyskową, znajduje się w mleku matki (w dawce 1 g / dzień 0,3 mg / kg wchodzi do ciała dziecka wraz z mlekiem matki). Wnika dobrze do narządów, tkanek i płynów ustrojowych, w tym do mózgu, nerek, wątroby, płuc, cieczy wodnistej, płynu łzowego, jelit, mięśni, śledziony, macicy, błony śluzowej i wydzieliny pochwowej, nasienia, płynu mózgowo-rdzeniowego i zawartości pęcherzyków opryszczkowych. Najwyższe stężenia występują w nerkach, wątrobie i jelitach. Stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi 50% stężenia w osoczu. Jest metabolizowany w wątrobie w wyniku działania dehydrogenazy alkoholowej i aldehydowej oraz, w mniejszym stopniu, oksydazy aldehydowej na nieaktywne metabolity. Metabolizm acyklowiru niezwiązany z enzymami cytochromu P450.

Główną drogą eliminacji są nerki poprzez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Po spożyciu około 14% jest wydalane w postaci niezmienionej, a podanie dożylne - 45–79%. Głównym metabolitem występującym w moczu jest 9-karboksymetoksymetyloguanina. Główny metabolit stanowi do 14% (z prawidłową czynnością nerek). Mniej niż 2% jest wydalane z kałem, śladowe ilości są określane w wydychanym powietrzu.

T.1/2 przyjmowane doustnie u dorosłych - 2,5-3,3 godziny1/2 z podaniem dożylnym: u dorosłych - 2,9 godziny, u dzieci i młodzieży w wieku od 1 roku do 18 lat - 2,6 godziny, u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy - 3,8 godziny (z wprowadzeniem kroplówki dożylnej 10 mg / kg przez 1 godzinę 3 razy dziennie). U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek T.1/2 - 19,5 godziny, podczas hemodializy - 5,7 godziny, przy stałej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej - 14–18 godzin W przypadku pojedynczej hemodializy trwającej 6 godzin stężenie acyklowiru w osoczu zmniejsza się o 60%, przy dializie otrzewnowej klirens acyklowiru jest znacznie nie zmienia.

Po nałożeniu na zmienioną chorobowo skórę (na przykład półpasiec) wchłanianie jest umiarkowane; u pacjentów z prawidłową czynnością nerek stężenie w surowicy wynosi do 0,28 μg / ml, a upośledzona czynność nerek - do 0,78 μg / ml. Wydalany przez nerki (około 9% dziennej dawki).

Maść oczna łatwo penetruje nabłonek rogówki i tworzy stężenie terapeutyczne w płynie do oczu.

Rakotwórczość, mutagenność, wpływ na płodność, teratogenność

U szczurów i myszy, które otrzymywały acyklowir w dawkach do 450 mg / kg / dobę przez zgłębnik żołądkowy podczas życia (wartości Cmax były wyższe niż obserwowane u ludzi 3–6 razy u myszy i 1–2 razy u szczurów), nie stwierdzono działania rakotwórczego.

Acyklowir wykazywał działanie mutagenne w niektórych testach: spośród 16 testów in vivo i in vitro na toksyczność genu acyklowiru wyniki 5 testów były pozytywne.

Acyklowir nie miał wpływu na płodność i rozmnażanie u myszy po podaniu doustnym w dawkach 450 mg / kg / dobę oraz u szczurów po podaniu s / c w dawce 50 mg / kg / dobę, podczas gdy poziomy w osoczu były 9–18 razy wyższe ( u myszy) lub 8–15 razy więcej (u szczurów) niż u ludzi. Przy najwyższej dawce (50 mg / kg / dobę sc) u szczurów i królików (poziomy w osoczu wynosiły 11–22 lub 16–31 takich u ludzi), stwierdzono spadek skuteczności implantacji.

Teratogenność Acyklowir nie wywierał działania teratogennego, gdy podawano go w okresie organogenezy myszom (450 mg / kg / dzień, doustnie), królikom (50 mg / kg / dzień, sc i iv), a także w standardowym teście na szczurach (50 mg / kg / dzień, s / c).

Nie przeprowadzono badań rakotwórczości acyklowiru do użytku zewnętrznego.

U osoby spermatogeneza, ruchliwość lub morfologia plemników nie są zarejestrowane. Jednak wysokie dawki acyklowiru - 80 lub 320 mg / kg / dobę dootrzewnowo u szczurów, a także 100 lub 200 mg / kg / dobę dożylnie u psów - spowodowały zanik jąder i aspermatogenezę. Nie obserwowano zaburzeń jąder podczas dożylnego podawania acyklowiru psom w dawkach 50 mg / kg / dobę przez 1 miesiąc lub 60 mg / kg / dobę doustnie przez 1 rok.

Zastosowanie substancji acyklowir

Do stosowania ogólnoustrojowego: pierwotne i nawracające zakażenia skóry i błon śluzowych wywołane wirusem opryszczki zwykłej (typy 1 i 2), w tym opryszczka narządów płciowych, zmiany opryszczkowe u pacjentów z niedoborem odporności (leczenie i zapobieganie); półpasiec, ospa wietrzna.

Do użytku zewnętrznego: opryszczka zwykła skóry i błon śluzowych, opryszczka narządów płciowych (pierwotna i nawracająca); miejscowe półpasiec (leczenie wspomagające).

Do stosowania miejscowego w okulistyce: opryszczkowe zapalenie rogówki.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na acyklowir lub walacyklowir.

Ograniczenia aplikacji

Z wprowadzeniem / we wstępie: odwodnienie, niewydolność nerek (ryzyko nefrotoksyczności), zaburzenia neurologiczne lub reakcje neurologiczne na podawanie leków cytotoksycznych, w tym historia.

Spożycie: odwodnienie, niewydolność nerek.

Ciąża i laktacja

Ciąża. Jest to możliwe, jeśli oczekiwany efekt terapii przekracza potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży). Acyklowir przenika przez łożysko. Dane dotyczące wyników ciąży u kobiet przyjmujących acyklowir układowy w pierwszym trymestrze ciąży nie wykazały wzrostu liczby wad wrodzonych u dzieci w porównaniu z populacją ogólną. Ponieważ w obserwacji uwzględniono niewielką liczbę kobiet, nie można wyciągnąć wiarygodnych i pewnych wniosków dotyczących bezpieczeństwa acyklowiru w czasie ciąży.

Laktacja. Acyklowir przenika do mleka matki. Po doustnym podaniu acyklowiru oznaczono go w mleku matki w stężeniach, których stosunek ze stężeniami w osoczu wynosił 0,6–1,4. W takich stężeniach w mleku matki niemowlęta karmione piersią mogą otrzymywać acyklowir w dawce 0,3 mg / kg / dobę. Biorąc to pod uwagę, acyklowir powinien być przepisywany kobietom w okresie laktacji ostrożnie, tylko w razie potrzeby.

Skutki uboczne substancji Acyklowir

Do użytku systemowego:

Ze strony przewodu pokarmowego: z włączeniem / we wprowadzeniu - anoreksja, nudności i / lub wymioty; po przyjęciu doustnym - nudności i / lub wymioty, biegunka, ból brzucha.

Od strony układu nerwowego: po podaniu dożylnym - zawroty głowy, objawy encefalopatii (splątanie, omamy, drgawki, drżenie, śpiączka), majaczenie, depresja lub psychoza (zaburzenia neurologiczne są zwykle obserwowane u pacjentów ze stanami predysponującymi); po przyjęciu doustnym - złe samopoczucie, ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, senność.

Z układu sercowo-naczyniowego i krwi: z podaniem dożylnym - niedokrwistość, neutropenia / neutrofilia, trombocytopenia / trombocytoza, leukocytoza, krwiomocz, DIC, hemoliza, obniżone ciśnienie krwi.

Z układu moczowo-płciowego: po podaniu dożylnym - przejściowy wzrost poziomu azotu mocznikowego we krwi i poziomu kreatyniny w surowicy krwi (związany z wartością Cmax w osoczu i bilansie wodnym pacjenta), ostra niewydolność nerek (częściej po szybkim wstrzyknięciu dożylnym).

Inne: reakcje anafilaktyczne, reakcje alergiczne skóry (świąd, wysypka, zespół Lyella, pokrzywka, rumień wielopostaciowy itp.), Zaburzenia widzenia, gorączka, leukopenia, limfadenopatia, obrzęki obwodowe, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych i stężenia bilirubiny; z podawaniem dożylnym - reakcje w miejscu podania dożylnego: zapalenie żył lub miejscowe zapalenie (ból, obrzęk lub zaczerwienienie), martwica (jeśli lek dostanie się pod skórę); po przyjęciu doustnym - bóle mięśni, parestezje, łysienie.

Do użytku zewnętrznego: ból, pieczenie, swędzenie, wysypka skórna, zapalenie sromu.

Podczas stosowania maści do oczu: pieczenie w miejscu podania, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, precyzyjna powierzchowna keratopatia.

Interakcja

Inne leki nefrotoksyczne zwiększają ryzyko nefrotoksyczności. Przy jednoczesnym stosowaniu z probenecydem (blokuje wydzielanie kanalikowe), T wzrasta1/2 i AUC acyklowiru, klirens nerkowy jest zmniejszony, a wydalanie spowolnione, działanie toksyczne może być nasilone.

Przedawkować

Objawy: ból głowy, zaburzenia neurologiczne, duszność, nudności, wymioty, biegunka, niewydolność nerek, letarg, drgawki, śpiączka.

Leczenie: leczenie objawowe, utrzymanie funkcji życiowych, odpowiednie nawodnienie, hemodializa (szczególnie w ostrej niewydolności nerek i bezmoczu).

Nie ma danych dotyczących przedawkowania po zastosowaniu miejscowym..

Droga podania

W / w (kroplówka), wewnątrz, miejscowo.

Środki ostrożności Acyklowir

Podczas leczenia acyklowirem zaleca się przyjmowanie dużej ilości płynu (aby zapobiec tworzeniu się osadu acyklowiru w kanalikach nerkowych).

Należy zachować ostrożność podczas podawania dożylnego pacjentom z zaburzeniami neurologicznymi, zaburzeniami czynności wątroby, zaburzeniami równowagi elektrolitowej, ciężkim niedotlenieniem, a także zaburzeniami czynności nerek (i po podaniu doustnym). Aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia nerek po podaniu dożylnym, lek należy podawać powoli przez 1 godzinę. Gdy pojawią się objawy nefropatii, lek zostaje anulowany.

Toksyczny wpływ acyklowiru na ośrodkowy układ nerwowy jest bardziej prawdopodobny u pacjentów z upośledzoną odpornością, u pacjentów w podeszłym wieku, gdy stosuje się duże dawki.

Podczas leczenia acyklowirem w praktyce klinicznej u pacjentów z klinicznie wyrażonymi postaciami zakażenia HIV odnotowano w praktyce klinicznej plamę małopłytkową i / lub zespół hemolityczno-mocznicowy, w rzadkich przypadkach zakończonych zgonem..

Nie zaleca się dzieciom w leczeniu ospy wietrznej, jeśli choroba jest łagodna.

W leczeniu opryszczki narządów płciowych należy unikać seksu lub stosować prezerwatywy. stosowanie acyklowiru nie zapobiega przenoszeniu wirusa na partnera.

Nie zaleca się nakładania kremu i maści do użytku zewnętrznego (5%) na błony śluzowe jamy ustnej i oczu, ponieważ możliwy rozwój ciężkiego miejscowego zapalenia.

Podczas leczenia maści do oczu nie należy nosić soczewek kontaktowych..

Opryszczka i miesiączka - jaki jest związek

Zakaźny patologiczny proces herpetycznej natury pochodzenia w praktyce medycznej jest dość powszechny. Według większości osób opryszczka może wystąpić tylko z wysypką na ustach z przeziębieniem. To założenie jest uważane za nieprawidłowe, ponieważ infekcja może objawiać się na wiele sposobów. Opryszczka podczas menstruacji nie jest wyjątkiem. Lokalizacja zmiany zależy od rodzaju patogenu.

Choroby wirusowe i cykl kobiecy

Podczas fazy aktywnej infekcji towarzyszy tworzenie się pęcherzyków, które zawierają płyn w środku. Po zlokalizowaniu w obszarze warg z czasem pękają i w tym miejscu tworzą się skorupy. Kiedy wysypka tworzy się na błonie śluzowej żeńskich narządów płciowych, wówczas skorupa jest nieobecna. Aż do pojawienia się wysypki w miejscu uszkodzenia obserwuje się obrzęk, swędzenie i ból..

W przypadku braku niezbędnego leczenia pęcherze mogą tworzyć:

  • w jamie ustnej;
  • na pośladkach;
  • na błonach śluzowych i nosie.

Wśród czynników wywołujących wysypkę są:

  • awitaminoza;
  • niewystarczające zaopatrzenie w tlen;
  • przegrzanie lub hipotermia organizmu;
  • kontakt seksualny z nosicielem infekcji.

Przed i podczas miesiączki

W okresie przed krytycznymi dniom opryszczce towarzyszy spadek układu odpornościowego, który występuje w wyniku nierównowagi hormonalnej. W ramach przygotowań do cyklu wszystkie siły ciała mają na celu przywrócenie organów po stanie charakteryzującym się wydalaniem niezapłodnionego jaja. Ponadto istnieje aktywna regulacja procesów hormonalnych, w których występuje spadek niektórych hormonów i wzrost innych.

U niektórych kobiet mogą już wystąpić patologie, w których zaburzona jest funkcja rozrodcza. Na tym tle wirus aktywuje się, w wyniku czego wpływają na genitalia i usta.

Niebezpieczeństwo opryszczki w okresie przed wystąpieniem miesiączki polega na tym, że infekcja może rozprzestrzenić się na macicę i pochwę.

Najkorzystniejszym okresem dla rozwoju patologii jest przerwa, której towarzyszy przebieg menstruacji. Podczas cyklu nasilają się procesy reprodukcji opryszczki.

Podobny warunek towarzyszą następujące objawy:

  • pieczenie i swędzenie;
  • zrzut z dotkniętych obszarów mających kontakt z odzieżą;
  • zwiększony ból w kroczu i podbrzuszu.

Aktywację opryszczki co miesiąc można zaobserwować w ustach. Jest to ułatwione przez zmiany w tle hormonalnym, ból pęcherzyków i częste wahania nastroju.

Po miesiączce

W rzadkich przypadkach opryszczka pojawia się pod koniec krytycznych dni. Czynniki prowokujące mają te same przyczyny, co przed miesiączką lub w jej trakcie. Stosowanie podpasek higienicznych (przedwczesna wymiana, a także nieodpowiednia jakość produktu) może wywołać rozwój procesu patologicznego w wargach sromowych..

Lokalizacja

Jak wspomniano powyżej, opryszczka menstruacyjna może wystąpić w różnych częściach ciała.

Na ustach

Przed nadejściem miesiączki obserwuje się następujące objawy:

  • zwiększona drażliwość;
  • ból brzucha;
  • senność;
  • zmniejszona aktywność ruchowa.

Z powodu nierównowagi hormonalnej kobieta zwiększa podatność na różne bodźce. W wyniku tego ciało jest poddawane stresowi, na tle którego osłabia się funkcje ochronne, a opryszczka typu HSV 1 zaczyna być aktywna. Przyczynia się to do powstawania pęcherzyków opryszczkowych w okolicy kącików ust. Ciało kobiety reaguje na bodźce. Jeśli nie będziesz przestrzegać zasad higieny, wirus przenosi ręce na genitalia i inne części ciała.

Płciowy

Szczep HSV 2 przenoszony przez kontakt seksualny może wywoływać wysypki w okolicy narządów płciowych. Przejaw patologii zakaźnej przechodzi przez kilka etapów:

  • swędzenie i obrzęk krocza;
  • zaczerwienienie i tworzenie się pęcherzyków;
  • rozpad pęcherzyków i owrzodzenie bez strupów.

Ponadto procesowi patologicznemu towarzyszy wzrost temperatury ciała, ból w kroczu i ogólne pogorszenie samopoczucia..

Czy występuje opóźnienie miesiączki z powodu infekcji opryszczką

Możliwe jest, że wraz z rozwojem opryszczki menstruacyjnej można zaobserwować opóźnienie wystąpienia krytycznych dni. Jednak ten warunek jest możliwy tylko w obecności pewnych czynników, to znaczy, gdy wirus jest aktywowany nawet przed pojawieniem się wydzielin. Ponieważ ciało kobiety reaguje na różne bodźce, wszystkie siły idą w obronie przed procesem patologicznym, przeciwko któremu obserwuje się przesunięcie cyklu miesiączkowego. Opóźniona miesiączka jest również możliwa przy przyjmowaniu leków z grupy antybiotyków lub leków przeciwwirusowych. Miesiączka jest przywracana, gdy infekcja staje się pasywna.

Charakter krytycznych dni opryszczki

Ponieważ tło hormonalne jest ściśle związane z czynnikami prowokującymi, które aktywują śpiącego wirusa w ciele, miesiączka z rozwojem opryszczki narządów płciowych nie jest dość zwyczajna. Jego cechą jest wyraźny zespół bólowy. Ten stan może być promowany zarówno przez skurcze macicy, jak i kontakt utworzonych wrzodów z wydzielinami. Zapalona tkanka powoduje ból.

Wirus ma negatywny wpływ na równowagę hormonalną, podczas gdy stężenie prostaglandyn odpowiedzialnych za ból podczas menstruacji znacznie wzrasta.

Ponadto nierównowaga hormonalna pomaga zmniejszyć ilość progesteronu, który charakteryzuje się nieuniknionym opóźnieniem. Powodem tego są nie tylko stresujące sytuacje, ale także czynniki psychologiczne. To tłumaczy długi brak krytycznych dni podczas rozwoju opryszczki..

W niektórych przypadkach zmiany opryszczkowe stają się prowokatorem poważnych chorób. W takich sytuacjach ilość miesiączki może wzrosnąć.

Terapia

Kiedy pojawią się pierwsze objawy opryszczki, musisz natychmiast szukać pomocy medycznej. Ginekolog zajmuje się leczeniem opryszczki miesiączkowej.

Im szybciej rozpoczną się działania terapeutyczne, tym większe są szanse na uzyskanie długoterminowej remisji.

Umawianie leków i dawkowanie odbywa się wyłącznie przez specjalistę. Leczenie należy przeprowadzać nie tylko za pomocą lokalnych leków, ale także za pomocą leków ogólnoustrojowych.

Wśród leków przeciwwirusowych są:

Mogą to być tabletki, kremy lub maści.

Ponadto stosuje się niektóre czopki o działaniu przeciwwirusowym i immunomodulującym. Obejmują one:

Z immunomodulatorów w postaci zastrzyków są zalecane:

Wśród maści przeciwwirusowych najbardziej popularne są:

Aby wesprzeć organizm, zaleca się przyjmowanie kompleksu witamin z witaminami A, E i C. W przypadku złagodzenia objawów choroby, należy wziąć witaminy z grupy B..

Leki przeciwzapalne (Nimesulid, Ibuprofen i inne) są przepisywane w celu złagodzenia bólu. Przy silnym przepływie menstruacyjnym przepisuje się etamsylan lub Vikasol.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju choroby, należy przestrzegać pewnych zaleceń:

  • unikać kontaktu z nosicielami wirusów;
  • odmawiają częstej zmiany partnerów seksualnych;
  • używać sprzętu ochronnego;
  • terminowo przeprowadzić środki terapeutyczne w celu wyeliminowania chorób przewlekłych;
  • unikać przegrzania i hipotermii.

Ponadto ważne jest przestrzeganie prawidłowego stylu życia, który pomoże utrzymać obronę organizmu na odpowiednim poziomie..

Wniosek

Opryszczka podczas menstruacji powoduje uszkodzenie różnych części ciała. W większości przypadków wysypki pojawiają się w okolicy narządów płciowych i na ustach. Zwiększona aktywacja wirusa opryszczki występuje w okresie krytycznych dni. Jeśli istnieją podejrzenia dotyczące rozwoju procesu patologicznego, wymagana jest natychmiastowa konsultacja ze specjalistą.

Choroba autoimmunologiczna - opryszczka menstruacyjna

Opryszczka menstruacyjna jest charakterystyczna dla kobiet i dziewcząt w wieku od 16 do 45 lat, ale jest uważana za rzadką formę tej choroby. Miejsce wysypki zależy od rodzaju nosiciela, jakim jest pacjent. Tak więc opryszczka tylko typu 2 wpływa na błony śluzowe narządów płciowych, w innych przypadkach wpływa na skórę.

Miejsce wysypki zależy od rodzaju nosiciela, jakim jest pacjent. Opryszczka tylko 2 rodzaje wpływa na błony śluzowe narządów płciowych, w innych przypadkach wpływa na skórę.

Objawy

Pierwsze objawy opryszczki narządów płciowych zaczynają się martwić w okresie PMS, kiedy kobieta może odczuwać swędzenie i nieprzyjemne pieczenie w wargach sromowych i pochwie, rzadziej - łonie. Ten ostatni jest charakterystyczny tylko dla kombinatorycznych kombinacji infekcji typu 1 i 2. Opisane objawy trwają 2-6 godzin, po których pojawiają się wysypki pęcherzykowe.

Kiedy pęcherzyki pękają, a rany stają się strupami, dyskomfort słabnie, ale łagodny ból i swędzenie utrzymują się, dopóki wizualne objawy wirusa opryszczki nie znikną całkowicie.

Ponadto inne objawy są również charakterystyczne dla choroby:

  • ból miednicy;
  • powiększone pachwinowe węzły chłonne;
  • ogólna słabość;
  • gorączka;
  • nudności.

Opryszczka na ustach podczas menstruacji pojawia się na tle spadku odporności u nosicieli wirusa typu 1.

Powikłania

Niewłaściwe podejście do leczenia lub jego brak wydłuża okres zaostrzeń. Wynika to ze stopniowego zmniejszania odporności, w wyniku czego przebieg choroby jest trudniejszy. Na początkowych etapach regeneracja rozpoczyna się natychmiast po menstruacji, a następnie okres regeneracji zaczyna zajmować coraz więcej czasu.

Zmiana tła hormonalnego prowadzi do naruszenia cyklu, kruchości naczyń krwionośnych, silnego krwawienia i niedokrwistości.

Jeśli pacjent nadal nie przestrzega zasad higieny, opryszczka rozprzestrzenia się na cewkę moczową, macicę i inne narządy układu rozrodczego i odbytu. Następujące objawy są charakterystyczne dla tego stanu:

  • rysowanie bólów w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
  • zatrzymanie moczu;
  • dyskomfort podczas oddawania moczu;
  • ogólne zatrucie organizmu.

Uruchomiona opryszczka menstruacyjna w postaci przewlekłej często powoduje onkologię i bezpłodność. Nadmierne rozładowanie podczas menstruacji może powodować pogorszenie.

Uruchomiona opryszczka menstruacyjna w postaci przewlekłej często powoduje onkologię i bezpłodność. Nadmierne rozładowanie podczas menstruacji może powodować pogorszenie.

Powody pojawienia się

U nosicieli wirusa typu 2 prawdopodobieństwo opryszczki menstruacyjnej wynosi prawie 100%.

Podczas cyklu w ciele występuje silna fluktuacja poziomu hormonalnego różnych substancji, w tym progesteronu.

Ten ostatni jest immunosupresorem, ze względu na jego wzrost podczas menstruacji wszystkie przewlekłe choroby przechodzą w ostry etap.

Zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu pozwala wirusowi przejść do fazy aktywnej. Opryszczka wpływa na skórę i błony śluzowe narządów płciowych w wyniku stresu odczuwanego przez pacjenta.

Naruszenie diety, zwiększona emocjonalność i hipowitaminoza mogą być również przyczyną obniżenia odporności..

Leczenie opryszczki miesiączkowej

Kobieta musi udać się do specjalisty w dniu rozpoczęcia cyklu miesiączkowego. Leczenie trwa od 4 do 6 tygodni i obejmuje stosowanie leków przeciwwirusowych.

Farmakoterapia

Nie można wprowadzić komórek wirusa opryszczki w stan spoczynku za pomocą lokalnych leków, dlatego lekarz wybiera leki ogólnoustrojowe. Pacjentowi przepisuje się serię zastrzyków z immunomodulatorami, najczęściej do tych celów stosuje się Cycloferon. Osoba dorosła powinna przyjmować 3-4 tabletki pół godziny przed posiłkiem 1 raz dziennie. Przez pierwsze 2 dni zaleca się picie leku codziennie, a następnie przerwa zwiększa się do 2-3 dni. Kurs jest przeznaczony na 6 tygodni.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się opryszczki podczas menstruacji przez błony śluzowe warg sromowych, należy stosować lokalne leki przeciwwirusowe w postaci maści lub kremu - acyklowir, panawir itp. Każdy z leków nakłada się na dotknięty obszar do 5 razy dziennie.

Aby wzmocnić naczynia, weź witaminy A, C, E, po czym przełączą się na substancje z grupy B..

Aby skutecznie przyjmować leki, należy zrównoważyć dietę, zmniejszając ilość spożywanych szybkich węglowodanów i tłuszczów..

Nie można wprowadzić komórek wirusa opryszczki w stan spoczynku za pomocą lokalnych leków, dlatego lekarz wybiera leki ogólnoustrojowe. Pacjentowi przepisuje się serię zastrzyków z immunomodulatorami, najczęściej do tych celów stosuje się Cycloferon..

Aby złagodzić ból, zaleca się przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, na przykład Ibuprofen. Jest spożywany w razie potrzeby, ale nie więcej niż 5 tabletek dziennie.

Zapobieganie

Aby uniknąć ponownego wystąpienia opryszczki po remisji, konieczne jest wzmocnienie odporności i zmniejszenie poziomu stresu. Pacjentka będzie musiała uważnie monitorować swoje życie seksualne, wykluczyć stosowanie tamponów, dostosować dietę i uciec od siedzącego trybu życia.

Umiarkowana aktywność fizyczna i spacery w przyrodzie pomogą poprawić ciało i aktywować jego obronę.

Opryszczka przed miesiączką może wystąpić z powodu noszenia niewygodnej bielizny, hipotermii lub ciasnego ubrania. Aby uniknąć zewnętrznych objawów infekcji, powinieneś preferować naturalne tkanki, ubierać się ciepło i wznowić przyjmowanie leków przeciwwirusowych na kilka dni przed miesiączką.

Co miesiąc w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po osiągnięciu remisji pacjent powinien być monitorowany przez immunologa, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby.

Co miesiąc w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po osiągnięciu remisji pacjent powinien być monitorowany przez immunologa, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby.

Acyklowir

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Substancja aktywna

Forma wydania, skład i opakowanie

Pigułki1 zakładka.
acyklowir200 mg

10 kawałków. - opakowania blistrowe (2) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Lek przeciwwirusowy jest syntetycznym analogiem acyklicznego nukleozydu purynowego, który ma wysoce selektywny wpływ na wirusy opryszczki. W wirusowych komórkach zakażonych kinazą tymidynową zachodzi fosforylacja, a następnie sekwencyjna transformacja acyklowiru w mono-, di- i trifosforan. Trójfosforan acyklowiru integruje się z łańcuchem wirusowego DNA i blokuje jego syntezę poprzez konkurencyjne hamowanie wirusowej polimerazy DNA.

W warunkach in vitro acyklowir jest skuteczny przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej - Herpes simplex typy 1 i 2; przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca, który powoduje ospę wietrzną i półpasiec; wyższe stężenia są wymagane do hamowania wirusa Epstein-Barr. Umiarkowanie aktywny przeciwko wirusowi cytomegalii.

In vivo acyklowir jest skuteczny terapeutycznie i profilaktycznie, szczególnie w przypadku infekcji wirusowych wywołanych przez wirusa opryszczki zwykłej typu 1 i 2. Zapobiega tworzeniu się nowych elementów wysypki, zmniejsza prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się skóry i powikłań trzewnych, przyspiesza tworzenie się skorup, zmniejsza ból w ostrej fazie półpaśca.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym biodostępność wynosi 15-30%, a tworzone są stężenia zależne od dawki, które są wystarczające do skutecznego leczenia chorób wirusowych. Pokarm nie wpływa znacząco na wchłanianie acyklowiru. Acyklowir przenika dobrze do wielu narządów, tkanek i płynów ustrojowych. Wiązanie z białkami osocza wynosi 9–33% i nie zależy od jego stężenia w osoczu. Stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 50% jego stężenia w osoczu. Acyklowir przenika przez barierę krew-mózg i łożyska, gromadząc się w mleku matki. Po doustnym podaniu 1 g / dobę stężenie acyklowiru w mleku matki wynosi 60–410% jego stężenia w osoczu (acyklowir przenika do organizmu dziecka z mlekiem matki w dawce 0,3 mg / kg / dobę).

Cmax leku w osoczu krwi po podaniu doustnym 200 mg 5 razy / dobę - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; czas do osiągnięcia Cmax w osoczu wynosi 1,5-2 h. Jest on metabolizowany w wątrobie z utworzeniem nieaktywnego farmakologicznie związku 9-karboksymetoksymetyloguaniny. Jest wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe: około 84% jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej, 14% - w postaci metabolitu. Klirens nerkowy acyklowiru wynosi 75-80% całkowitego klirensu osoczowego T 1/2 u dorosłych z prawidłową czynnością nerek wynosi 2-3 godziny U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek T 1/2 wynosi 20 godzin z hemodializą - 5,7 h, podczas gdy stężenie acyklowiru w osoczu jest zmniejszone do 60% wartości początkowej. Mniej niż 2% acyklowiru jest wydalane przez jelita.

Wskazania

  • leczenie infekcji skóry i błon śluzowych wywołanych przez wirusy opryszczki zwykłej typu 1 i 2, zarówno pierwotne, jak i wtórne, w tym opryszczka narządów płciowych;
  • zapobieganie zaostrzeniom nawracających infekcji wywołanych przez Herpes simplex typu 1 i 2 u pacjentów z prawidłowym statusem odpornościowym;
  • zapobieganie pierwotnym i nawracającym infekcjom wywołanym przez wirusy Herpes simplex typu 1 i 2 u pacjentów z niedoborem odporności;
  • w ramach kompleksowej terapii pacjentów z ciężkim niedoborem odporności: z zakażeniem HIV (stadium AIDS, wczesne objawy kliniczne i rozszerzony obraz kliniczny) oraz u pacjentów poddawanych przeszczepowi szpiku kostnego;
  • leczenie pierwotnych i nawracających infekcji wywołanych wirusem ospy wietrznej i półpaśca (ospa wietrzna i półpasiec - półpasiec).

Przeciwwskazania

  • okres laktacji;
  • wiek dzieci do 3 lat (dla tej postaci dawkowania).

Środki ostrożności: ciąża; osoby starsze i pacjenci przyjmujący duże dawki acyklowiru, szczególnie na tle odwodnienia; zaburzona czynność nerek; zaburzenia neurologiczne lub reakcje neurologiczne na podawanie leków cytotoksycznych (w tym historia).

Dawkowanie

Acyklowir przyjmuje się podczas posiłku lub bezpośrednio po nim i popija wystarczającą ilością wody. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie w zależności od ciężkości choroby..

Leczenie zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych przez Herpes simplex typu 1 i 2

Acyklowir jest przepisywany w dawce 200 mg 5 razy dziennie przez 5 dni w odstępach 4-godzinnych w ciągu dnia i 8-godzinnych w nocy. W cięższych przypadkach choroba może być przedłużona zgodnie z zaleceniami lekarza do 10 dni. W ramach złożonej terapii z ciężkim niedoborem odporności, w tym ze szczegółowym obrazem klinicznym zakażenia HIV, w tym wczesnymi objawami klinicznymi zakażenia HIV i stadium AIDS; po przeszczepie szpiku kostnego lub w przypadku złego wchłaniania z jelita przepisuje się 400 mg 5 razy dziennie.

Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po zakażeniu; przy nawrotach acyklowir jest przepisywany w okresie prodromalnym lub z manifestacją pierwszych elementów wysypki.

Zapobieganie nawrotom zakażeń wywołanych przez Herpes simplex typu 1 i 2 u pacjentów z prawidłowym statusem odpornościowym

Zalecana dawka to 200 mg 4 razy dziennie (co 6 godzin) lub 400 mg 2 razy dziennie (co 12 godzin). W niektórych przypadkach skuteczne są niższe dawki - 200 mg 3 razy dziennie (co 8 godzin) lub 2 razy dziennie (co 12 godzin).

Zapobieganie infekcjom wywołanym przez Herpes simplex typu 1 i 2 u pacjentów z niedoborem odporności.

Zalecana dawka to 200 mg 4 razy dziennie (co 6 godzin). W przypadku ciężkiego niedoboru odporności (na przykład po przeszczepie szpiku kostnego) lub w przypadku złego wchłaniania z jelita dawkę zwiększa się do 400 mg 5 razy / dobę. Czas trwania profilaktycznego leczenia zależy od długości okresu ryzyka infekcji..

Leczenie zakażeń ospa wietrznego i półpaśca (ospa wietrzna)

Przypisuj 800 mg 5 razy dziennie co 4 godziny w ciągu dnia i co 8 godzin w nocy. Czas trwania leczenia 7-10 dni.

Przypisz 20 mg / kg 4 razy dziennie przez 5 dni (maksymalna pojedyncza dawka 800 mg), dla dzieci od 3 do 6 lat: 400 mg 4 razy dziennie, powyżej 6 lat: 800 mg 4 razy dziennie w ciągu 5 dni.

Leczenie należy rozpocząć, gdy pojawią się najwcześniejsze objawy ospy wietrznej.

Leczenie zakażeń półpaśca (półpasiec)

Przypisz 800 mg 4 razy dziennie co 6 godzin przez 5 dni. Dla dzieci w wieku powyżej 3 lat lek jest przepisywany w tej samej dawce, co dorośli.

Leczenie i zapobieganie infekcjom wywołanym przez Herpessimplex typu 1 i 2, pacjenci pediatryczni z niedoborem odporności i prawidłowym statusem immunologicznym.

Dzieci od 3 lat do 6 lat - 400 mg razy dziennie; powyżej 6 lat - 800 mg 4 razy dziennie. Dokładniejszą dawkę ustala się na podstawie obliczeń 20 mg / kg masy ciała, ale nie więcej niż 800 mg razy na dobę. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Brak danych dotyczących zapobiegania nawrotom zakażeń wywołanych przez wirusa opryszczki pospolitej i leczenia półpaśca u dzieci z normalną odpornością.

W leczeniu dzieci w wieku powyżej 3 lat 800 mg acyklowiru jest przepisywane 4 razy dziennie co 6 godzin (tak jak w leczeniu dorosłych z niedoborem odporności).

Na starość występuje zmniejszenie klirensu acyklowiru w organizmie wraz ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny. osoby przyjmujące duże dawki leku powinny otrzymać wystarczającą ilość płynu. W przypadku niewydolności nerek konieczne jest rozwiązanie problemu zmniejszenia dawki leku.

Należy zachować ostrożność przepisując acyklowir pacjentom z niewydolnością nerek. U takich pacjentów doustne podawanie leku w zalecanych dawkach w celu leczenia i zapobiegania infekcjom wywołanym przez wirusa opryszczki pospolitej nie prowadzi do kumulacji leku do stężeń przekraczających ustalone bezpieczne poziomy. Jednak u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę acyklowiru należy zmniejszyć do 200 mg 2 razy / dobę w odstępach 12-godzinnych.

W leczeniu zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca, półpasiec, a także w leczeniu pacjentów z ciężkim niedoborem odporności zalecane dawki to:

  • terminalna niewydolność nerek (CC poniżej 10 ml / min) - 800 mg 2 razy / dobę co 12 godzin;
  • ciężka niewydolność nerek (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 razy / dobę co 8 godzin.

Skutki uboczne

Lek jest zwykle dobrze tolerowany..

W zależności od częstotliwości występowania zastosowano następującą klasyfikację działań niepożądanych: bardzo często (> 1/10), często (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, z układu pokarmowego: często - nudności, wymioty, biegunka; bardzo rzadko - zapalenie wątroby, żółtaczka, w pojedynczych przypadkach - ból brzucha.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - przejściowy niewielki wzrost aktywności enzymów wątrobowych, niewielki wzrost stężenia mocznika i kreatyniny, hiperbilirubinemia; bardzo rzadko - leukopenia, erytropenia, niedokrwistość, małopłytkowość.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: często - ból głowy, zawroty głowy; bardzo rzadko - pobudzenie, splątanie, drżenie, ataksja, dyzartria, omamy, objawy psychotyczne, skurcze, senność, encefalopatia, śpiączka.

Zazwyczaj te działania niepożądane obserwowano u pacjentów z niewydolnością nerek lub w obecności innych czynników prowokujących i były głównie odwracalne..

Z układu oddechowego: rzadko - duszność.

Reakcje alergiczne: reakcje anafilaktyczne, wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona.

Ze strony skóry i tkanki podskórnej: często - swędzenie, pokrzywka, wysypka, w tym uczulenie, rzadko - łysienie, szybkie rozproszone wypadanie włosów (ponieważ ten rodzaj łysienia obserwuje się w różnych chorobach i leczeniu wielu leków, jego związek z przyjmowaniem acyklowiru nie jest zainstalowany); bardzo rzadko zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona.

Inne: często - zmęczenie, gorączka; rzadko - obrzęki obwodowe, zaburzenia widzenia, limfadenopatia, bóle mięśni, złe samopoczucie.

Przedawkować

Brak przypadków przedawkowania po doustnym podaniu acyklowiru. Doniesiono o przyjęciu 20 g acyklowiru. Objawy: pobudzenie, śpiączka, skurcze, letarg. Wytrącanie acyklowiru w kanalikach nerkowych jest możliwe, jeśli jego stężenie przekracza rozpuszczalność w kanalikach nerkowych (2,5 mg / ml).

Interakcje pomiędzy lekami

Jednoczesne stosowanie z probenecydem prowadzi do wzrostu średniej T 1/2 i zmniejszenia klirensu acyklowiru.

Wzmocnienie działania acyklowiru obserwuje się przy jednoczesnym wyznaczeniu immunostymulatorów.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami nefrotoksycznymi zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek.

Specjalne instrukcje

Acyklowir stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć powikłań u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 3 lat.

Czas trwania lub powtarzane leczenie acyklowirem pacjentów o obniżonej odporności może prowadzić do pojawienia się szczepów wirusów, które są niewrażliwe na jego działanie. Większość wykrytych szczepów wirusów niewrażliwych na acyklowir wykazuje względny brak wirusowej kinazy tymidynowej; izolowano szczepy ze zmienioną kinazą tymidynową lub ze zmienioną polimerazą DNA. Wpływ acyklowiru in vitro na izolowane szczepy wirusa opryszczki zwyczajnej może powodować pojawienie się mniej wrażliwych szczepów.

Ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, pacjentom w podeszłym wieku ze względu na wydłużenie okresu półtrwania acyklowiru.

Podczas stosowania leku konieczne jest zapewnienie wystarczającej ilości płynu.

Podczas przyjmowania leku należy monitorować czynność nerek (mocznik i kreatynina we krwi). Acyklowir nie zapobiega przenoszeniu opryszczki drogą płciową, dlatego podczas leczenia konieczne jest powstrzymanie się od współżycia seksualnego, nawet przy braku objawów klinicznych. Konieczne jest poinformowanie pacjentów o możliwości przeniesienia wirusa opryszczki narządów płciowych podczas wysypki, a także o przypadkach bezobjawowych nosicieli wirusa.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Brak danych. Należy jednak pamiętać, że podczas leczenia acyklowirem mogą pojawić się zawroty głowy, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Ciąża i laktacja

Acyklowir przenika przez barierę łożyskową i gromadzi się w mleku matki. Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli konieczne jest przyjmowanie acyklowiru podczas laktacji, konieczne jest przerwanie karmienia piersią.

Użyj w dzieciństwie

W przypadku upośledzenia czynności nerek

Należy zachować ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek..

Należy zachować ostrożność przepisując acyklowir pacjentom z niewydolnością nerek. U takich pacjentów doustne podawanie leku w zalecanych dawkach w celu leczenia i zapobiegania infekcjom wywołanym przez wirusa opryszczki pospolitej nie prowadzi do kumulacji leku do stężeń przekraczających ustalone bezpieczne poziomy. Jednak u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę acyklowiru należy zmniejszyć do 200 mg 2 razy / dobę w odstępach 12-godzinnych.

W leczeniu zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca, półpasiec, a także w leczeniu pacjentów z ciężkim niedoborem odporności zalecane dawki to:

  • terminalna niewydolność nerek (CC poniżej 10 ml / min) - 800 mg 2 razy / dobę co 12 godzin;
  • ciężka niewydolność nerek (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 razy / dobę co 8 godzin.