Główny / Choroba

Jajniki podczas i po menstruacji, przyczyny, objawy

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból jajników jest jedną z najczęstszych dolegliwości, które wydają kobiety podczas wizyty u ginekologa. Ten objaw może być oznaką wielu chorób narządów płciowych..

Często ból w jajniku może być postrzegany przez kobietę jako ból w okolicy nadłonowej, ból w podbrzuszu, z boku, w dolnej części pleców.

Powody

Ból jajników związany z cyklem miesiączkowym

Ból jajnika przed miesiączką (po owulacji)

Jest to dość powszechny zespół. Po następnej miesiączce w miejscu jajnika w jajniku powinna powstać tzw. Ciałko żółte - niewielkie nagromadzenie komórek wytwarzających hormon progesteron. Jeśli ciałko żółte nie powstało wystarczająco, a progesteron jest uwalniany w zbyt małej ilości, następuje częściowe oderwanie błony śluzowej macicy. W rezultacie jajniki odczuwają ból przed miesiączką.

W przypadku takiej manifestacji zespołu owulacyjnego charakterystyczne są następujące objawy:
1. Występują naprzemienne bóle występujące w prawym lub w lewym jajniku - to znaczy w miejscu, w którym wystąpiła owulacja.
2. Jednocześnie najczęściej wykrywa wydzielinę z pochwy.

Pomimo faktu, że jest to nieszkodliwy stan, któremu nie towarzyszy nic oprócz bólu, musisz udać się do lekarza, aby wykluczyć poważniejsze patologie.

Ból przed miesiączką można uznać za ból jajników po owulacji. W takim przypadku odczucia bólu w drugiej połowie cyklu, po 14–15 dniach.

. z owulacją (w środku cyklu miesięcznego)

Ból jajnika podczas owulacji również pasuje do obrazu zespołu owulacyjnego. Występowanie bólu wynika z faktu, że gdy jajo opuszcza jajnik, przechodzi mikroskopijną łzę i lekki krwotok w jamie brzusznej. Krew podrażnia otrzewną, bogatą w zakończenia nerwowe, powodując ból. Zwykle bólowi jajnika podczas owulacji towarzyszą następujące objawy:

  • W połowie cyklu miesięcznego występują bóle. Łatwo policzyć. Na przykład, jeśli cały cykl trwa 30 dni, wówczas zespół bólowy obserwuje się przez około 14 dni.
  • Większość kobiet ma plamistą wydzielinę z pochwy.
  • Najczęściej ból jest tępy, bolący, ale może być ostry.
  • Czas trwania bólu - od kilku minut do kilku godzin.
  • Ból obserwuje się od strony, w której następuje dojrzewanie i wyjście komórki jajowej z komórki jajowej. Na przemian przeszkadzają kobiecie, prawej lub lewej..

Jeśli ból w jajniku jest bardzo silny, martwi się przez ponad 12 godzin i towarzyszy mu wzrost temperatury ciała, musisz pilnie skonsultować się z lekarzem.

Silny ostry ból jajnika podczas owulacji może wskazywać na pęknięcie. Ten stan zagraża rozwojowi krwawienia w jamie brzusznej i zapaleniu otrzewnej - ciężki proces zapalny otrzewnej. Pilnie potrzebna jest operacja w celu przywrócenia integralności jajników.

. z miesiączką

Podczas menstruacji same jajniki nie ranią. To, co kobiety opisują na wizycie u ginekologa jako ból jajników podczas menstruacji, to najczęściej ból macicy. Faktem jest, że w tym momencie błona śluzowa macicy jest odrzucana, chyba że oczywiście zajdzie w ciążę. Macica musi pozbyć się niechcianej zawartości, więc zaczyna się kurczyć. Jeśli skurcze są wystarczająco silne, pojawia się ból. Mogą być tak silne, że zakłócają zdolność kobiety do pracy i jakość życia..

Ból samych jajników podczas menstruacji może być spowodowany obecnością w nich torbieli, stresem i przeciążeniem psycho-emocjonalnym.

. po miesiączce

Ból jajników podczas i po seksie

Ból jajników po operacji

Nakłucie jajnika

Po nakłuciu jajnika ból jest normalny. Zazwyczaj kobieta ma następujący kompleks objawów:

  • ból w jajnikach ciągnącego, bolącego charakteru;
  • małe wydzielanie z pochwy;
  • wzdęcia.

Te objawy są związane z faktem, że po pierwsze zastrzyk w jajnik jest niewielkim, ale nadal urazem. Po drugie, powstaje punktowa rana krwawiąca, dzięki której następuje podrażnienie otrzewnej w obszarze interwencji. Z reguły zespół bólowy martwi się przez 5-7 dni, po czym całkowicie znika. Jeśli jest bardzo silny, nie przechodzi przez długi czas, obserwuje się wzrost temperatury ciała - warto skonsultować się z lekarzem.

Leczenie bólu w jajniku po nakłuciu polega na stosowaniu środków przeciwbólowych, przeciwskurczowych.

Usunięcie torbieli jajnika i inne operacje narządów

Ból jajnika podczas ciąży

U kobiet powszechnie uważa się, że ból jajników jest jednym z objawów ciąży. Jednak statystyki pokazują, że ból w okolicy jajnika podczas ciąży jest zwykle rzadko związany z samymi jajnikami. Po pierwsze, ciężarna macica znacznie się powiększa, więc jajniki wraz z jajowodami rosną znacznie wyżej niż ich zwykłe położenie.

Zwykle ból jajników podczas ciąży jest spowodowany nadmiernym rozciąganiem więzadeł podtrzymujących macicę, jajniki i jajowody. Zaczynają doświadczać zwiększonego stresu, pojawia się w nich napięcie. Objaw ten można skutecznie zwalczać poprzez zrównoważoną dietę, pracę i odpoczynek, gimnastykę i jogę dla kobiet w ciąży, ćwiczenia oddechowe..

Po drugie, każdy ginekolog wie, że wraz z nadejściem ciąży funkcja jajników jest prawie całkowicie wyłączona. Dlatego ból nie może w nich wystąpić.

Wszystkie powyższe dotyczą takich stanów, w których po raz pierwszy pojawił się ból w okolicy jajnika podczas ciąży.

Jest to zupełnie inna sprawa - jeśli ból pojawił się przed ciążą, a podczas niego pojawił się lub nasilił ponownie. Kobieta w ciąży może manifestować wszelkie choroby zapalne, torbiele, guzy jajnika.

Najlepiej jest zapobiegać bólowi jajników podczas ciąży z wyprzedzeniem, to znaczy poddać się badaniu i leczeniu w przypadku wykrycia jakiejkolwiek choroby. Jeśli ból jajników pojawił się już w czasie ciąży, musisz jak najszybciej odwiedzić ginekologa.
W przeciwnym razie powikłania, takie jak przerwanie ciąży, niedotlenienie płodu, przerwanie łożyska itp..

Zapalenie przydatków (zapalenie jajowodów)

Zapalenie jajników nazywa się zapaleniem jajników. Jeśli jajowód jest w tym samym czasie w stanie zapalnym, ten stan nazywa się zapaleniem jajowodów. W każdym razie objawia się to silnym ostrym bólem jajników i innymi charakterystycznymi objawami:

  • Ból jajników ze stanem zapalnym jest dość silny, występuje w postaci drgawek lub stale martwi pacjenta.
  • Często występuje ból w jajnikach i dolnej części pleców, może również dawać sacrum.
  • Niektóre kobiety odczuwają ból jajnika podczas oddawania moczu.
  • Wraz z przejściem choroby w postać przewlekłą ból staje się tępy, bolący.
  • Temperatura ciała wzrasta do 37 - 38 o C. Kobieta odczuwa dreszcze, ogólne złe samopoczucie, pojawia się zwiększone zmęczenie.
  • Różne zaburzenia cyklu miesiączkowego są bardzo charakterystyczne. Miesiączka zaczyna pojawiać się nieregularnie, ponieważ proces zapalny pomaga zmniejszyć produkcję żeńskich hormonów płciowych.
  • Bólowi z zapaleniem jajników prawie zawsze towarzyszy naruszenie emocjonalnego tła u kobiety: staje się bardziej porywcza, drażliwa, łatwo depresyjna.
  • Popęd płciowy zmniejsza się w wyniku zmniejszenia produkcji żeńskich hormonów płciowych.

Zespół bólowy jest wywoływany przez przeziębienia i inne infekcje, hipotermię, stres, obniżoną odporność.

Przyczynę ostrego bólu jajników spowodowanego procesem zapalnym ustala się podczas badania ginekologa, badania ultrasonograficznego. W ostrym procesie leczenie zachowawcze trwa zwykle 5–7 dni. W przewlekłym zapaleniu trwa dłużej.
Więcej o zapaleniu przydatków

Ból w torbieli jajnika

Nogi torbieli skrętnej

Policystyczny

Czasami policystyczny jajnik jest mylony z konwencjonalnymi torbielami. W rzeczywistości są to dwie różne choroby, z których każdej towarzyszą własne objawy..

Zespół policystycznych jajników jest patologią endokrynologiczną, która atakuje wiele gruczołów wydzielania wewnętrznego. W wyniku zaburzeń endokrynologicznych powstaje wiele małych torbieli w tkance jajnika i pojawiają się charakterystyczne objawy:
1. Przewlekłe ciągnięcie, ból w jajnikach, podbrzuszu i okolicy lędźwiowej. Dokładne pochodzenie zespołu bólowego nie jest obecnie dokładnie ustalone. Uważa się, że zwiększone jajniki kompresują sąsiednie narządy..
2. Zaburzenia miesiączkowania. Ból jajników z ich policystycznym połączeniem z rzadką nieregularną miesiączką. Czasami miesiączka może być nadmiernie obfita i długa lub całkowicie nieobecna.
3. Niektóre kobiety mają objawy charakterystyczne dla zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Odnotowuje się ostre wahania nastroju, pojawienie się obrzęku nóg, obrzęk piersi, ból w podbrzuszu..
4. Zaburzenia endokrynologiczne prowadzą do rozwoju niepłodności. W przypadku regularnego seksu bez zabezpieczenia poczęcie kończy się niepowodzeniem.
5. Ogólne objawy dysfunkcji gruczołów dokrewnych: wypadanie włosów, otyłość, zaskórniki.
6. Podczas badania lekarz może wykryć powiększone jajniki.

Główną metodą diagnostyczną stosowaną do identyfikacji przyczyn bólu w policystycznych jajnikach jest badanie ultrasonograficzne. Po potwierdzeniu diagnozy zaleca się zachowawcze leczenie farmakologiczne, a jeśli jest to nieskuteczne, interwencja chirurgiczna.
Więcej informacji o jajniku policystycznym

Ból w jajnikach i kroczu: endometrioza jajników

Endometrioza (heterotopie endometrioidalne) polega na wprowadzeniu fragmentów błony śluzowej macicy przez jajowód do jamy brzusznej wraz z przepływem krwi menstruacyjnej, gdzie rosną i zaczynają krwawić podczas każdej miesiączki.

Początkowo, podczas gdy endometrioidy nie są bardzo duże, kobieta nie zauważa żadnych objawów patologicznych. Potem zaczyna martwić się tępymi bólami jajników i podbrzusza, które są podawane do krocza i odbytnicy. Nasilają się podczas menstruacji, ale powstają między nimi..

Większość pacjentów z endometriozą ma zaburzenia miesiączkowania i oddawania moczu. Z czasem heterotopia endometrioidalna rośnie i zaczyna krwawić jeszcze bardziej, w jamie miednicy powstaje proces adhezyjny.

Łagodne guzy

Współczesna medycyna zna wiele odmian łagodnych guzów jajnika. Wszystkie mają podobne objawy. Głównym objawem, który początkowo pozwala podejrzewać patologię, jest tępy ból w jajniku po prawej lub lewej stronie (rzadziej w obu).

Jednak ból najczęściej wskazuje, że guz jest dość duży. Na początkowych etapach patologia nie objawia się w żaden sposób.

Gdy guz staje się tak duży, że powoduje przewlekły ból w podbrzuszu, może powodować ucisk narządów wewnętrznych: pęcherza, macicy i odbytnicy. Dlatego pojawiają się objawy, takie jak zaburzenia oddawania moczu, wzrost wielkości brzucha. Ból jajników często promieniuje na nogę lub dolną część pleców. Nie ma to nic wspólnego z miesiączką, ale jest raczej spowodowane rozciąganiem torebki guza, kompresją i skurczami narządów wewnętrznych, zaburzeniami krążenia w małej miednicy i jamie brzusznej.

Wystąpienie ostrego bólu jest również możliwe w przypadku skręcenia nóg guza lub uszkodzenia jego torebki.

Inne objawy towarzyszące łagodnym nowotworom jajnika to:

  • naruszenie miesiączki, czasem nawet do ich całkowitej nieobecności;
  • co piąty pacjent z łagodnymi guzami jajnika rozwija niepłodność;
  • zaparcia są związane z uciskiem odbytnicy;
  • z niektórymi odmianami łagodnych nowotworów jajników rozwija się wodobrzusze - wzrost brzucha z powodu nagromadzenia w nim dużej ilości płynu.

Diagnozę bólu jajników spowodowanego przez guzy przeprowadza się podczas badania lekarskiego, badania ultrasonograficznego i rezonansu magnetycznego. Głównym leczeniem jest operacja.

Nowotwory złośliwe

Istnieje kilka rodzajów złośliwych guzów jajnika, które są bardzo podobne pod względem objawów i zapalenia przydatków, procesu zapalnego w jajnikach.

Początkowo, chociaż nowotwór złośliwy jest niewielki, nie objawia się w żaden sposób. Po pewnym czasie kobieta może zacząć odczuwać ciężar w jamie brzusznej, zwiększa się. Ale te znaki z reguły nie przywiązują wagi, biorąc pod uwagę ich objawy zapalenia przydatków.

Następnie pojawiają się bóle ciągnące w jajnikach, które stale się martwią lub tylko w określonym czasie. Objaw ten bardzo często nie jest traktowany z należytą uwagą..

Na późniejszych etapach zauważalny jest znaczny wzrost wielkości brzucha. Ból jajników staje się dość silny. Kobieta zauważa słabość, zmęczenie, złe zdrowie. Zaczyna schudnąć.

W przypadku raka jajnika zawsze dochodzi do naruszenia cyklu miesięcznego.

W przypadku wystarczająco dużego guza funkcje pęcherza i odbytnicy są upośledzone.

Rozpoznanie bólu w jajnikach z nowotworami złośliwymi przeprowadza się za pomocą ultradźwięków, nakłucia jajników, identyfikacji określonych markerów nowotworowych we krwi. Leczenie polega na operacji, zastosowaniu chemioterapii, radioterapii i innych technik.

Zespół hiperstymulacji

Wśród dzisiejszych metod leczenia niepłodności kobiet szeroko stosuje się różne leki hormonalne. Jeśli ich dawki nie zostaną prawidłowo wybrane, nadmierna stymulacja prowadzi do patologicznych zmian w jajnikach i pojawienia się w nich bólu.

Zespół hiperstymulacji może wystąpić w postaci łagodnej lub ciężkiej..

Przy łagodnej formie występują bóle ciągnące w jajnikach, uczucie ciężkości i dyskomfortu w dolnej części brzucha. Kobieta skarży się na ciągłe wzdęcia, zaczyna szybciej przybierać na wadze.

W przypadku ciężkiej postaci patologii ból jajników jest bardziej wyraźny. Ciśnienie krwi spada, kobieta zauważa, że ​​rzadziej oddaje mocz. Znaczny wzrost brzucha wynika z nagromadzenia w nim dużej ilości płynu. Zauważono znaczące zaburzenia metaboliczne.

Rozpoznanie bólu w jajnikach tego pochodzenia w większości przypadków nie jest trudne. Istnieje związek objawów z lekami hormonalnymi. Podczas badania ultrasonograficznego lekarz odkrywa wiele małych torbieli w jajnikach. Leczenie polega na odstawieniu leku.

Skręt nóg torbieli i guzów jajnika: napadowy silny ból

Niektóre torbiele i guzy znajdują się nie w tkance jajnika, ale na jego powierzchni, przyczepiając się do niej za pomocą nogi. Jeśli nowotwór obraca się wokół swojej osi, wówczas noga jajnika skręca się, przepływ krwi jest w nim zaburzony. Występują następujące objawy:

  • Ostry silny ból jajnika, podbrzusza. Występują w postaci drgawek i powodują u kobiet poważne cierpienie.
  • Ból jajnika ustępuje w dolnej części pleców, w nodze (z uszkodzeniem prawego jajnika - z prawej, z uszkodzeniem z lewej - z lewej).
  • Ogólny stan kobiety pogarsza się. Nudności i wymioty zanotowano.
  • Występują zaparcia. Duża ilość gazu gromadzi się w jelitach, co prowadzi do wzdęć.
  • Ból może być tak silny, że prowadzi do szoku: kobieta blednie, mdleje, jej ciśnienie krwi gwałtownie spada.

Skręcenie nóg torbieli lub guza jajnika nie zawsze objawia się tak jasno. Może się rozwijać stopniowo. W tym przypadku wzrost bólu i innych objawów jest również rozciągany w czasie..

Rozpoznanie ostrego bólu jajnika w wyniku skrętów nie jest trudne. Co więcej, kobieta z reguły jest świadoma obecności nowotworu. Ten stan wymaga natychmiastowej operacji..

Pęknięcie torbieli jajnika

W większości przypadków pęknięcie torbieli jajnika jest stanem zagrażającym życiu kobiety i wymagającym natychmiastowej interwencji chirurgicznej. W momencie zerwania pojawia się ostry silny ból. Ale głównym niebezpieczeństwem są objawy związane z rozwojem krwawienia. Kobieta blednie, mdleje, jej ciśnienie krwi gwałtownie spada.

Aby zapobiec dalszemu krwawieniu i uratować pacjenta, należy jak najszybciej dostarczyć ją na salę operacyjną.

Apopleksja jajników

Apopleksja jajników jest stanem, w którym dochodzi do krwotoku i pęknięcia jajników. W takim przypadku w jamie brzusznej rozwija się masywne krwawienie. Jeśli kobieta w wieku poniżej 40 lat niespodziewanie odczuwa silny ostry ból przeszywający w jajniku i spadek ciśnienia krwi, wówczas z dużym prawdopodobieństwem można założyć, że miała apopleksję jajników.

W zależności od dominujących objawów istnieją dwie formy patologii:
1. Formie bólu, jak sama nazwa wskazuje, towarzyszy silny ból jajnika. Jednocześnie obserwuje się bladość, spadek ciśnienia krwi, osłabienie, ale objawy te nie są tak wyraźne jak ból. Ten stan może być skomplikowany przez szok bólowy, w którym kobieta zemdlała, jej ciśnienie krwi znacznie spadło (głównie dlatego, że pacjent odczuwa szok bólowy, a nie z powodu krwawienia).
2. Postać krwotoczna objawia się nie tyle bólem jajników, ile objawami masywnej utraty krwi. Spadek ciśnienia krwi jest bardzo znaczący. Zauważono bladość, osłabienie, suchą skórę. Kobieta może wpaść w stan szoku i nie jest to spowodowane bólem, ale tylko gwałtownym spadkiem objętości krwi w wyniku utraty krwi.

Najczęściej przy apopleksji występuje ból w prawym jajniku, ponieważ jest on bardziej podatny na krwotok i pęknięcie niż lewy.
Przeczytaj więcej o apopleksji jajników

Przerywana ciąża w rurce

Ciąża jajowodów występuje, gdy zapłodnione jajo zostanie wprowadzone do błony śluzowej nie wewnątrz macicy, ale wewnątrz jajowodu. Sam w sobie ten stan objawia się niewiele i wygląda jak normalna ciąża. Czasami może wystąpić naruszenie miesiączki i nieintensywny ból ciągnięcia w jajnikach.

Główne objawy kliniczne występują, gdy rozpoczyna się przerwanie ciąży jajowodów. Pojawiają się okresowe bóle skurczowe w jajnikach i wydzielina w postaci krwotoku. Początkowo objawy te nie mogą powodować żadnych obaw kobiety. Ale z czasem nasilają się i prowadzą do tragicznych konsekwencji. Dlatego jeśli podejrzewasz ciążę w rurce, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ciąża przerwana

Nagle odczuwa się silny ból jajnika i jajowodu, objawy krwawienia:

  • bladość;
  • zawroty głowy;
  • utrata przytomności;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • zwiększone tętno;
  • rozwój szoku.

Krew, która wypływa z jajowodu, dostaje się do jamy brzusznej i gromadzi się we wnęce między macicą a odbytnicą. Dlatego kobieta odczuwa silny ból w odbycie.

Ból jajnika spowodowany przerwaniem ciąży jajowodów jest wykrywany podczas badania i ultradźwięków. Konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, ponieważ ten stan zagraża życiu kobiety.

Ból jajników spowodowany patologiami innych narządów i układów

Jakie badania mogą przepisać lekarze na ból jajników?

Ból jajnika może być wywoływany przez różne czynniki i choroby, dlatego w obecności tego objawu lekarz może przepisać różne testy i badania w celu ustalenia czynnika sprawczego, który spowodował zespół bólowy kobiety. Jednak w każdym przypadku lekarz nie przepisuje wszystkich możliwych testów i badań, ale wybiera tylko te, które są niezbędne do zidentyfikowania przyczyny bólu jajników w tej chwili. Wyboru niezbędnych analiz w każdym przypadku dokonuje się w zależności od towarzyszących objawów, charakteru bólu i zdarzeń poprzedzających wystąpienie bólu w jajnikach, ponieważ są to czynniki, które pozwalają lekarzowi zaproponować diagnozę, co potwierdzają badania instrumentalne i laboratoryjne.

W przypadku bólu w jajniku lekarz bezbłędnie wykonuje bimanualne badanie ginekologiczne i badanie w lusterkach. Badanie bimanualne rękami pozwala zbadać narządy płciowe, zidentyfikować w nich nowotwory, proces zapalny, ich przemieszczenie z normalnej lokalizacji itp. A badanie w lusterkach pozwala ocenić stan tkanek pochwy i szyjki macicy, wykryć erozję, podejrzenie zapalenia szyjki macicy itp. Dane uzyskane przez lekarza podczas badania ginekologicznego i badania w lusterkach pozwalają nawigować i wstępnie postawić diagnozę, aw trudnych przypadkach przynajmniej ustalić kierunek poszukiwań diagnostycznych. Po badaniu lekarz przepisuje inne testy, które umożliwiają dokładną diagnozę, której lista zależy od towarzyszących objawów, charakteru bólu i zdarzeń poprzedzających pojawienie się bólu.

Po pierwsze, należy powiedzieć, że ból jajników w połączeniu ze wzrostem temperatury ciała, gwałtownym pogorszeniem samopoczucia, spadkiem ciśnienia, bladością skóry, krwawieniem, a także trwającym dłużej niż 3 do 4 godzin i narastającym z czasem, są oznakami stanów zagrażających życiu, dlatego, kiedy się pojawią, musisz pilnie wezwać karetkę pogotowia i zostać hospitalizowanym w szpitalu.

Jeśli kobieta odczuwa ból jajników podczas menstruacji, owulacji lub przed miesiączką, może to być zarówno wariant normy, jak i oznaka patologii. W tej sytuacji, aby dowiedzieć się, czy ból jajników jest normą dla konkretnej kobiety lub czy wskazują na patologię, lekarz może przepisać następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Koagulogram;
  • USG narządów miednicy (rejestracja);
  • Rozmaz z pochwy do flory (zarejestruj się);
  • Badanie krwi na obecność hormonu luteinizującego (LH);
  • Badanie krwi na hormon folikulotropowy (FSH);
  • Badanie krwi na testosteron;
  • Analiza krwi, wydzieliny z pochwy i skrobania z zakażeń cewki moczowej narządów płciowych (rejestracja) (w przypadku chlamydii (rejestracja), mykoplazm (rejestracja), gardnerella, ureaplasma (rejestracja), Trichomonas, gonococcus, grzyby Candida).
W praktyce na ból podczas owulacji, podczas miesiączki i przed miesiączką lekarz zwykle przepisuje ultradźwięki narządów miednicy, rozmaz z pochwy na florze, ogólny test krwi i moczu, który w większości przypadków pozwala zrozumieć, czy ból jest związany z chorobą, czy jest normalną cechą konkretna kobieta. Ale testy na infekcje i hormony są zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy lekarz podejrzewa, że ​​ból jajników podczas menstruacji, przed miesiączką i podczas owulacji jest spowodowany stanami zapalnymi lub hormonalnymi.

Jeśli kobieta odczuwa ból jajników w różnych okresach cyklu, które są połączone z różnymi nieregularnościami cyklu miesiączkowego (na przykład nieregularne miesiączki, skrócenie lub wydłużenie cyklu, zbyt ciężkie lub skromne miesiączki itp.), Wówczas lekarz przepisze następujące badania i testy:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Koagulogram;
  • Rozmaz z pochwy na flory;
  • USG narządów miednicy;
  • Histeroskopia (rejestracja);
  • Badanie krwi na poziom kortyzolu (hydrokortyzon);
  • Badanie krwi na poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH, tyreotropina);
  • Badanie krwi na poziom hormonu folikulotropowego (FSH);
  • Badanie krwi na poziom hormonu luteinizującego (LH);
  • Badanie krwi na poziom prolaktyny;
  • Badanie krwi na poziom estradiolu;
  • Badanie krwi na obecność siarczanu dehydroepiandrosteronu (DEA-S04);
  • Badanie krwi na poziom testosteronu;
  • Badanie krwi na poziom globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG);
  • Badanie krwi na poziom 17-OH progesteronu (17-OD).
Ponadto, jeśli istnieje podejrzenie choroby tarczycy, lekarz może dodatkowo przepisać badania krwi dla tyroksyny (T4), trijodotyroniny (T3), przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy (AT-TPO), przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (AT-TG).

Jeśli kobieta odczuwa ból jajników po stosunku płciowym lub podczas seksu, lekarz przepisze następujące badania i testy:

  • Rozmaz z flory pochwy;
  • Analiza krwi, wydzieliny z pochwy i skrobania z cewki moczowej w przypadku infekcji narządów płciowych (w przypadku chlamydii, mykoplazm, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, grzybów Candida);
  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Kolposkopia (rejestracja);
  • Rozmaz z szyjki macicy do cytologii;
  • Testy na obecność wirusów - wirus opryszczki typu 1 i 2, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barra;
  • Badanie krwi na syfilis (rejestracja);
  • USG narządów miednicy;
  • Histeroskopia;
  • Obrazowanie metodą rezonansu komputerowego lub magnetycznego (rejestracja).
W przypadku bólu jajników podczas seksu lub po nim lekarz najpierw zaleca badanie ultrasonograficzne, rozmaz flory i kolposkopii, a także badanie krwi w kierunku kiły, ponieważ metody te w większości przypadków pozwalają zidentyfikować przyczynę zespołu bólowego i zalecić leczenie. Jeśli badania te nie pomogły zidentyfikować przyczyny bólu w jajnikach, a rozmaz występują wyraźne zmiany zapalne i zgodnie z ultradźwiękami, lekarz może przepisać testy na wszystkie infekcje narządów płciowych (w przypadku chlamydii, mykoplazmy, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, grzyby Candida), kultura bakteriologiczna wydzieliny z pochwy, aby zrozumieć, który mikroorganizm wywoływał zapalenie.

Ból z zapaleniem jajników może być nagły, ale jednocześnie silny i napadowy. Ponadto ból ze stanem zapalnym jajników może być tępy i bolesny, pojawiający się po hipotermii, stresie, dużym obciążeniu itp. Bez względu na charakter bólu można go łączyć z bólem dolnej części pleców, kości krzyżowej, a czasem z bólem podczas oddawania moczu, nieregularnym cyklem miesiączkowym, krótkim temperamentem, drażliwością, zmęczeniem i gorączką. W takich przypadkach lekarze przepisują następujące testy, aby ustalić przyczynę zapalenia:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Rozmaz z flory pochwy;
  • Analiza krwi, wydzieliny z pochwy i skrobania z cewki moczowej w przypadku infekcji narządów płciowych (w przypadku chlamydii, mykoplazm, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, grzybów Candida);
  • Testy na obecność wirusów - wirus opryszczki typu 1 i 2, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barra;
  • Badanie krwi na syfilis;
  • Kultura bakteriologiczna wydzieliny z pochwy;
  • USG miednicy.
Jeśli kobieta odczuwa bóle ciągnące tylko w jednym jajniku, a bóle te nie są połączone z procesem zapalnym, mogą być wywołane stosunkiem seksualnym i połączone z krótkim krwawieniem międzymiesiączkowym lub przedłużonym cyklem miesiączkowym, wówczas lekarz podejrzewa, że ​​ma torbiel jajnika. W takim przypadku zaleca się USG i rozmaz na florze, aby wykluczyć proces zapalny. Inne badania z reguły nie są przepisywane, ponieważ zwykłe badanie ultrasonograficzne i ginekologiczne wystarcza do zdiagnozowania torbieli.

Jeśli kobieta stale odczuwa przeciągający się ból w jajnikach, który nie ustępuje w czasie, w połączeniu z bólami w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, rzadkimi nieregularnymi miesiączkami, obrzękiem nóg, obrzękiem gruczołów sutkowych, trądzikiem na twarzy, wypadaniem włosów, lekarz musi przepisać ultradźwięki narządów miednicy i może dodatkowo przepisać badanie krwi na poziom hormonów, nie tylko narządów płciowych, ale także wytwarzanych przez inne narządy hormonalne.

W przypadku tępych bólów w jajnikach i podbrzuszu, które są podawane do krocza i odbytnicy, nasilają się podczas menstruacji, łączą się z nieregularnościami cyklu miesiączkowego, lekarz przepisuje obowiązkowe badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, ogólne badanie krwi, wymaz z flory i testy krwi na testosteron, hormony luteinizujące i folikulotropowe. W przyszłości można nawet przepisać diagnostyczną laparoskopię (zarejestrować się), ponieważ mówimy o podejrzeniu endometriozy.

Z tępymi bólami w jajniku, niezależnymi od cyklu miesiączkowego, stale obecnymi, niezwiązanymi z procesem zapalnym, dającymi nogę i dolną część pleców, w połączeniu z zaparciami, wydłużeniem cyklu miesiączkowego lub brakiem miesiączki (brak miesiączki), krwotokiem lub krwawieniem, lekarz przepisuje obowiązkowe badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i tomografia komputerowa, ponieważ metody te pozwalają zidentyfikować podejrzane nowotwory łagodne lub złośliwe.

Jeśli kobieta zaczęła odczuwać ból w jajnikach po stymulacji hormonalnej, wówczas w tym przypadku lekarz z reguły nie przepisuje testów i badań, ponieważ przyczyna zespołu bólowego jest oczywista. Jednak w celu monitorowania stanu kobiety można zalecić badanie ultrasonograficzne, ogólną analizę krwi i moczu, analizę biochemiczną moczu itp..

Jeśli ból jajników często przeszkadza kobiecie, prawdopodobnie w połączeniu z nieregularnościami cyklu miesiączkowego, ale nie w połączeniu z procesami zapalnymi, lekarz przepisze ultradźwięki (zapis), histeroskopię i rezonans magnetyczny, ponieważ w tym przypadku zespół bólowy jest najprawdopodobniej z powodu anomalii strukturalnych narządy płciowe lub ich przemieszczenie z normalnej lokalizacji.

Ból jajników po operacji jest normalny, ale jeśli nie znikną przez długi czas lub nawet się nasilą, lekarz przepisze ultradźwięki narządów miednicy, ogólną analizę krwi i moczu, a także wykona badanie ginekologiczne i badanie w lusterkach.

Leczenie

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu w jajniku?

Jeśli odczuwasz ból w jajnikach dowolnej natury, kobieta musi skonsultować się z ginekologiem (zarejestruj się), który jest zaangażowany w diagnozowanie i leczenie różnych chorób żeńskich narządów płciowych. Jeśli ból jajnika występuje u nastoletniej dziewczyny lub młodej dziewczyny, musisz skontaktować się z ginekologiem dziecięcym.

Ponieważ ból jajników może być przejawem zarówno chorób zagrażających życiu, jak i chorób innych niż niebezpieczne, w niektórych przypadkach należy skontaktować się z ginekologiem w zaplanowany sposób, w klinice, a w innych - w nagłych wypadkach, wzywając karetkę lub przybywając na macierzyństwo dom lub oddział ginekologiczny. W związku z tym w zaplanowany sposób musisz skontaktować się z ginekologiem w sprawie chorób, które nie zagrażają życiu, aw nagłych wypadkach - w przypadku niebezpiecznych.

Łatwo jest odróżnić zagrażające życiu choroby ginekologiczne od chorób innych niż niebezpieczne - niebezpieczne choroby zawsze objawiają się silnym uporczywym bólem w jajniku, podbrzuszu i ewentualnie w dolnej części pleców, w połączeniu z gwałtownym pogorszeniem ogólnego samopoczucia, bladości i silnego osłabienia, a także mogą być łączone z krwawieniem i nasileniem temperatura ciała. Jeśli kobieta ma oznaki niebezpiecznej choroby ginekologicznej, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. W innych przypadkach musisz udać się do ginekologa w zaplanowany sposób w klinice.

W niektórych przypadkach ból jajników nie jest wywoływany przez choroby ginekologiczne, ale we wszystkich przypadkach nadal należy najpierw skonsultować się z ginekologiem, ponieważ to lekarz tej specjalności ustali, że objaw jest wywołany chorobą innego narządu i skieruje kobietę do odpowiedniego specjalisty. Jeśli ból w jajniku jest spowodowany chorobą nie-ginekologiczną, ginekolog może skierować kobietę do chirurga (rejestracja) (z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego), nefrologa (rejestracja) lub urologa (rejestracja) (z podejrzeniem choroby pęcherza) lub proktologa (rejestracja) (z podejrzeniem choroby odbytnicy).