Główny / Krwawienie

Leki hemostatyczne na miesiączkę: silne zastrzyki i pigułki

Ostre patologiczne krwawienie z macicy jest częstym problemem, z którym borykają się praktykujący ginekolodzy. Nawet pojedyncze takie przypadki czasem wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Przyczyny tej patologii są liczne. Aby rozwiązać problem i zrozumieć, jak zatrzymać krwawienie z macicy, należy wziąć pod uwagę wiek kobiety, jej funkcję menstruacyjną i historię choroby, czynniki ryzyka patologii endometrium i krzepnięcia krwi.

Etiologia ostrego nieprawidłowego krwawienia z macicy

Etiologia krwawienia z macicy może być wieloczynnikowa. Ta patologia jest sklasyfikowana jako związana z nieprawidłowościami strukturalnymi macicy i zaburzeniami funkcjonowania układu krzepnięcia krwi. Dzieje się tak z następujących powodów:

  • polip;
  • rozrost
  • adenomioza;
  • mięśniaki gładkie;
  • procesy nowotworowe ciała i szyjki macicy;
  • koagulopatia;
  • zaburzenia owulacji;
  • endometrioza;
  • ciąża
  • czynniki jatrogenne.

Określenie najbardziej prawdopodobnej etiologii jest ważne przy wyborze najodpowiedniejszego i najbardziej skutecznego sposobu zatrzymania krwawienia u konkretnego pacjenta i jest osiągane poprzez zebranie wywiadu, badania fizykalnego i ginekologicznego oraz badań krwi.

Badanie kliniczne zaburzeń hemostazy u kobiet z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym

Wstępne badania przesiewowe pod kątem hemostazy u tych kobiet powinny opierać się na ich historii medycznej. Pozytywny wynik badania obejmuje następujące okoliczności:

  • obfite krwawienie miesiączkowe, zaczynając od miesiączki;
  • Krwotok poporodowy;
  • operacje połączone z utratą krwi;
  • zaburzenia układu krzepnięcia w stomatologii.

W takim przypadku należy wziąć pod uwagę następujące warunki:

  • krwiaki raz lub dwa razy w miesiącu;
  • częste krwawienia z nosa;
  • ciągłe krwawienie z dziąseł;
  • objawy koagulopatii u bliskich krewnych.

Historia lub historia

Uzyskanie dokładnej historii jest konieczne, aby skupić się na okolicznościach wystąpienia krwawienia. W takim przypadku brane są pod uwagę współistniejące objawy i przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania, szczegóły historii ginekologicznej i medycznej oraz dane z odpowiednich badań laboratoryjnych i radiologicznych.

Do 13% kobiet z ciężkim krwawieniem miesiączkowym cierpi na odmianę choroby von Willebranda, a do 20% pacjentów może mieć zaburzenia krwawienia. Inne przyczyny koagulopatii, takie jak zmniejszone czynniki krzepnięcia, hemofilia i dysfunkcja płytek krwi, mogą wystąpić w dowolnej grupie wiekowej. Ponadto w przypadku chorób ogólnoustrojowych, takich jak białaczka i niewydolność wątroby, a także leków takich jak antykoagulanty lub środki chemioterapeutyczne, krzepnięcie może się zmniejszyć, co może powodować krwawienie. Wszystko to jest brane pod uwagę przy opracowywaniu taktyki rozwiązywania nadchodzącego pytania: jak zatrzymać krwawienie z macicy.

Badanie lekarskie

Badanie fizykalne pacjenta z krwawieniem z macicy należy rozpocząć od oceny ostrej utraty krwi i głównych objawów, takich jak hipowolemia, niedokrwistość i wyniki sugerujące etiologię choroby. Stan kobiety należy ocenić, aby lekarz mógł stwierdzić, że ma krwawienie z macicy, a nie krwawienie z innych obszarów narządów płciowych. Dlatego ginekolog powinien wykonać badanie ginekologiczne, w tym badanie szyjki macicy w lusterkach i obustronne badanie dotykowe, w celu wykrycia wszelkich uszkodzeń genitaliów, pochwy lub szyjki macicy. Wszystko to pozwala nam wyciągać wnioski, które były przyczyną krwawienia z pochwy. Badanie ginekologiczne określi również objętość, intensywność krwawienia, stan macicy, wewnętrznych narządów płciowych lub zmian strukturalnych narządu płciowego (mięśniak gładki).

Badania laboratoryjne

Konieczna jest laboratoryjna ocena pacjentów z tą chorobą. Wszystkie nastolatki i kobiety są dokładnie badane pod kątem hemostazy. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, należy wziąć pod uwagę patologię tarczycy, zaburzenia czynności wątroby, posocznicę, białaczkę itp. Wszystkie kobiety powinny pobrać próbki endometrium. Dotyczy to szczególnie pacjentów w wieku powyżej 45 lat. Biopsję błony śluzowej macicy należy również wykonać u kobiet w wieku poniżej 45 lat z historią ekspozycji na niesprzężone estrogeny (na przykład u pacjentów z otyłością lub zespołem policystycznych jajników), pierwotnym przypadkiem krwawienia lub z utrzymującymi się podobnymi objawami. Decyzja, czy wykonać USG miednicy, powinna opierać się na ocenie klinicznej danych..

Wstępne badania laboratoryjne wymagają:

  • kliniczne badanie krwi;
  • definicje grupy i czynnika Rh;
  • test ciążowy;
  • rejestracja czasu częściowej tromboplastyny ​​aktywowanej;
  • czas protrombinowy;
  • określanie ilości fibrynogenu;
  • wstępne testy na chorobę von Willebranda;
  • określanie poziomu hormonu stymulującego tarczycę;
  • wykrywanie żelaza w surowicy, całkowitej zdolności wiązania żelaza i ferrytyny;
  • testy czynności wątroby;
  • wykrycie chlamydii trachomatis.

Zatrzymanie ostrego nieprawidłowego krwawienia z macicy u kobiet niebędących w ciąży w wieku rozrodczym

Wstępna ocena pacjenta z ostrym nieprawidłowym krwawieniem z macicy powinna polegać na zbadaniu go pod kątem objawów hipowolemii i potencjalnej niestabilności hemodynamicznej. Środkami zapobiegającymi krwawieniu są dożylne podawanie skoniugowanych estrogenów, wyznaczenie połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych, doustnych progestyn i kwasu traneksamowego. Decyzje powinny opierać się na historii medycznej pacjenta i obecności przeciwwskazań do terapii. U kobiet, które nie są stabilne klinicznie, należy rozważyć leczenie chirurgiczne. Wybór interwencji chirurgicznej powinien opierać się na obecności u pacjenta współistniejących chorób leżących u podstaw patologii oraz chęci kobiety do posiadania dzieci w przyszłości. Po ustąpieniu epizodu ostrego krwawienia zaleca się przejście na długoterminową terapię podtrzymującą..

Krwawienie z macicy definiuje się jako krwawienie z ciała macicy, jeśli ma nieprawidłową regularność, objętość, częstotliwość lub czas trwania i występuje w przypadku braku ciąży. Taka patologia może być ostra lub przewlekła. Ostre krwawienie to sytuacja, która wymaga natychmiastowej interwencji, aby zapobiec dalszej utracie krwi. Ostry proces może wystąpić spontanicznie lub w warunkach przewlekłego krążenia krwi lub krwawienia. Ogólna ocena pacjenta z tą patologią powinna przejść przez trzy etapy:

  • określenie wielkości utraty krwi;
  • ustalenie najbardziej prawdopodobnej etiologii;
  • wybór odpowiedniego leczenia.

Leczenie

Ograniczone dowody, porady ekspertów i zalecenia dotyczą szybkiego zatrzymania krwawienia z macicy. Wybór metody leczenia zależy od kliniki i etiologii, biorąc pod uwagę główne problemy medyczne. Dwa główne zadania zarządzania to: zatrzymanie krwawienia i monitorowanie w celu zmniejszenia utraty krwi menstruacyjnej w kolejnych cyklach. Terapia lekowa jest uważana za preferowaną opcję leczenia pierwotnego. Jednak niektóre sytuacje mogą wymagać operacji..

Główne leki

Jak zatrzymać krwawienie z macicy? Lekami stosowanymi do tego celu są hormony. Są uważane za pierwszą linię terapii lekowej dla pacjentów z ostrym krwawieniem. Opcje leczenia obejmują złożone doustne środki antykoncepcyjne i doustne progestyny.

Leki przeciwfibrynolityczne, takie jak kwas traneksamowy, są stosowane w celu zapobiegania degradacji fibryny i są skuteczne w leczeniu pacjentów z dowolną postacią krwawienia. Kwas traneksamowy skutecznie zmniejsza szybkość śródoperacyjnej utraty krwi i przyjmuje wskazania do transfuzji krwi u pacjentów chirurgicznych.

U pacjentów z chorobami krzepnięcia krwi lub podejrzanych o krwawienie mogą wystąpić nieprzewidywalne reakcje na leczenie hormonalne i niehormonalne. W przypadku takich pacjentów zaleca się konsultację z hematologiem, szczególnie jeśli krwawienie jest trudne do opanowania lub ginekolog nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z tą patologią. Desmopresyna może pomóc w leczeniu pacjentów z chorobą von Willebranda, jeśli wiadomo, że kobieta zareaguje na ten lek. Może być podawany jako inhalacja donosowa, dożylnie lub podskórnie. Produkt ten należy stosować ostrożnie ze względu na ryzyko zatrzymania płynów i hiponatremii. Nie należy go przepisywać pacjentom z masywnym krwawieniem poddawanym dożylnej resuscytacji. Dostępny jest również rekombinowany czynnik VIII i czynnik von Willebranda i może być konieczne kontrolowanie poważnego krwawienia. Inne czynniki niedoboru mogą wymagać wymiany specyficznej dla danego czynnika..

Należy unikać niesterydowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z chorobami krzepnięcia krwi lub zaburzeniami czynności płytek krwi ze względu na ich wpływ na agregację płytek krwi i ich interakcje z substancjami, które mogą wpływać na czynność wątroby i wytwarzanie czynników krzepnięcia krwi..

Operacja

Jak zatrzymać krwawienie z macicy z przerostem endometrium lub mięśniakiem? Potrzeba leczenia chirurgicznego opiera się na stabilności klinicznej pacjenta, nasileniu krwawienia, obecności przeciwwskazań do leczenia terapeutycznego, braku odpowiedzi na leki i związanej z tym patologii. Opcje chirurgiczne obejmują rozszerzenie i łyżeczkowanie endometrium, jego ablację, embolizację tętnicy macicznej i histerektomię. Wybór interwencji chirurgicznej opiera się na powyższych czynnikach oraz chęci pacjenta do zachowania płodności w przyszłości.

Szczególne procedury, takie jak histeroskopia, polipektomia, miomektomia, mogą być konieczne, jeśli podejrzewa się nieprawidłowości strukturalne jako przyczynę zidentyfikowanej patologii. Dlatego pytanie o to, jak zatrzymać krwawienie z macicy ze mięśniakiem lub polipowatością, jest rozstrzygane na korzyść metod chirurgicznych. Samo poszerzenie i łyżeczkowanie (bez histeroskopii) są niewystarczającym narzędziem do oceny zaburzeń macicy i mogą jedynie tymczasowo zmniejszyć intensywność krwawienia. Jeśli wykonuje się je z jednoczesną histeroskopią, może to być ważne dla tych pacjentów, u których podejrzewa się patologię wewnątrzmaciczną lub pożądane jest uzyskanie próbki tkanki w celu zidentyfikowania niektórych procesów. Doniesienia o przypadkach embolizacji tętnic macicznych i ablacji endometrium wykazały, że zabiegi te skutecznie pomagają w krwawieniu. Ablację endometrium, chociaż łatwo dostępną w większości ośrodków, należy brać pod uwagę tylko wtedy, gdy inne metody leczenia były nieskuteczne lub przeciwwskazane. Ta procedura powinna być wykonywana tylko wtedy, gdy kobieta nie planuje przyszłego porodu, a rak macicy został skutecznie wykluczony jako przyczyna. Histerektomia jest stosowana jako ostateczna metoda leczenia w celu zwalczania obfitych krwawień, które mogą być konieczne u pacjentów, którzy nie reagują na leczenie farmakologiczne..

W związku z tym wymieniono, w jaki sposób i jak zatrzymać krwawienie z macicy w szpitalu.

Przypadki specjalne

W większości przypadków kobieta nie wie, dlaczego krwawi, i nie podejrzewa, że ​​ma pewne czynniki predysponujące do rozwoju tej patologii macicy. Ale czasami zdarzają się choroby, o których pacjent wie, i to są jej informacje, a także dodatkowe metody badania, które pomagają w wyjaśnieniu diagnozy i wyborze konkretnej taktyki leczenia.

Krwawienie podczas ciąży

Wraz z groźbą aborcji dochodzi do silnego krwawienia z macicy ze skrzepami. Jak to zatrzymać, czy możliwe jest utrzymanie ciąży? Decyzję w tej sprawie podejmie lekarz po dodatkowych badaniach. Jeśli płód nie zostanie ranny, a jego bicie serca jest wyraźnie widoczne na badaniu ultrasonograficznym, jest to szansa na uratowanie dziecka poprzez zatrzymanie krwawienia środkami przeciwfibrynolitycznymi i konserwującymi. Dlatego odpowiedź na pytanie „jak zatrzymać krwawienie z macicy w domu?”, Z tą patologią można uzyskać tylko od położnika, po wizycie w szpitalu. Jest bezwzględnie przeciwwskazane, aby przepisać i zrobić coś samodzielnie, ponieważ może to prowadzić do niekorzystnych konsekwencji nie tylko dla płodu, ale także dla matki.

Przełomowe krwawienie z macicy

Jak zatrzymać przełom krwawienia z macicy za pomocą środków medycznych? Nie powinieneś tego robić samemu ani przepisywać narkotyków. Tylko ginekolog pomoże ci wybrać lek, który zmniejszy intensywność krwawienia. Takie patologie najczęściej występują podczas przyjmowania leków hormonalnych, charakteryzują się dużą utratą krwi. Zwykle występuje krwawienie z macicy ze skrzepami. Jak przestać, jakie leki zażywać, jeśli przyjmowanie tabletek nie powiedzie się lub organizm nie reaguje prawidłowo na wprowadzone hormony? Wszystko to powinno być ustalone na oddziale ginekologicznym. Przy tej utracie krwi określa się wysoki poziom estrogenu, który prowokuje endometrium do namnażania i odrzucania. Jak zatrzymać krwawienie z macicy tego rodzaju, powiedz tylko w klinice przedporodowej. W zależności od wieku pacjenta przepisywane są trójfazowe środki antykoncepcyjne, au kobiet w wieku - progestyny. W takim przypadku stosuje się środki hemostatyczne i leki przeciwfibrynolityczne..

Przerost endometrium

Jak zatrzymać ciężkie krwawienie z macicy z przerostem? To pytanie rozwiązuje również tylko lekarz. Jeśli kobieta niedawno miała łyżeczkowanie jamy macicy i uzyskano wynik histologiczny na korzyść diagnozy przerostu, wówczas pokazano tylko progestyny, w zależności od cyklu miesiączkowego w trybie ciągłym lub przerywanym. Jeśli istnieje podejrzenie przerostu, zatrzymanie krwawienia odbywa się chirurgicznie. Wykonywane jest łyżeczkowanie jamy macicy. Późniejsze leczenie za pomocą progestagenów.

Krwawienie z macicy z menopauzą

Jak zatrzymać takie krwawienie? W tym przypadku stosuje się cały arsenał metod chirurgicznych, stosuje się działanie hemostatyczne i zmniejszające intensywność objawów leku, a także różne leki hormonalne.

W okresie okołomenopauzalnym najczęstszą przyczyną nieprawidłowego krwawienia jest zmiana tła hormonalnego, która zapobiega owulacji. Regularne, ale znacznie trudniejsze okresy są bardzo częste w latach poprzedzających menopauzę. Dla kobiet po czterdziestce pigułki antykoncepcyjne pomogą kontrolować ciężkie krwawienie z macicy. Jak to zatrzymać i rozwiązać problemy z innymi objawami okołomenopauzalnymi, w tym uderzeniami gorąca, nocnymi potami, zespołem napięcia przedmiesiączkowego i bólami głowy? Pomoże to w stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych, gdy są stosowane na bieżąco. Po 50. roku życia, stosując hormonalną terapię zastępczą (która polega na niższych dawkach estrogenu i progesteronu niż na tabletkach), można ostatecznie odstawić pacjenta od hormonów ogólnie, jeśli objawy menopauzy stopniowo zmniejszają się.

W okresie okołomenopauzalnym niektórzy wolą nie brać pigułek antykoncepcyjnych, dlatego w tym przypadku można zastosować inne zachowawcze metody zatrzymywania krwawienia. Progesteron-wkładka jest jedną z takich opcji, a to zapewnia doskonałą okazję do kontroli urodzeń, która może trwać pięć lat. Urządzenie uwalnia hormon progesteronu, który działa w błonie śluzowej macicy, w wyniku czego miesiączka przebiega bez powikłań. Wkładka domaciczna jest preferowaną opcją dla kobiet, które potrzebują odwracalnych metod antykoncepcji..

Jak zatrzymać chirurgicznie krwawienie z macicy? Usunięcie endometrium jest minimalnie inwazyjną procedurą, która sprawdziła się w leczeniu ciężkich krwawień w okresie okołomenopauzalnym, a nawet może pomóc niektórym pacjentom uniknąć histerektomii. Procedury ablacyjne są dość skutecznie stosowane w celu zmniejszenia liczby krwawień, w niektórych przypadkach prowadzą do całkowitego zatrzymania cyklu miesiączkowego. Ta procedura nie jest metodą kontroli urodzeń i jest stosowana tylko w przypadku kobiet, które zakończyły poród..

Dla pacjentów, którym nie pomagają leki i mniej inwazyjne opcje, ta operacja w okresie okołomenopauzalnym może być najlepszym sposobem na podjęcie decyzji, jak zatrzymać krwawienie z macicy. W przypadku endometriozy mięśniak, przerost, polip, histerektomia jest najbardziej preferowaną metodą dla kobiet z takimi zmianami. W takim przypadku wdrożenie amputacji macicy jest możliwe przy użyciu różnych opcji. Lekarz powinien znać współistniejące choroby takiej kobiety.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy w domu

Krwawienie w każdym przypadku wymaga skontaktowania się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny i przepisania odpowiedniego leczenia. Zanim nadejdzie karetka, musisz zająć pozycję poziomą i podnieść nogi. Na dolnej części brzucha można umieścić podkładkę grzewczą z lodem. Kompresy i procedury rozgrzewania są ściśle przeciwwskazane. Jak zatrzymać krwawienie z macicy w domu, jakie wywary i leki można stosować? Jest to dobrze znane starszym kobietom. „Vikasol”, „Dicinon”, „Oksytocyna”, „Kwas traneksamowy” - to leki, które powinny znaleźć się w apteczce każdej kobiety. Leki te pomagają zdecydować, jak zatrzymać krwawienie z macicy w domu..

Środki ludowe

Tradycyjne przepisy medyczne są stosowane w leczeniu wielu chorób. Jak zatrzymać krwawienie z macicy? To pytanie jest interesujące zarówno dla młodych dziewcząt, jak i starszych kobiet. Najczęściej w tym przypadku stosuje się wywar z liści pokrzywy, krwawnika, torebki pasterskiej, nalewki z papryki wodnej. Wywary są również przygotowywane z rzęs ogórkowych, kryptochemii i papryki góralskiej. Jednak takie leczenie może być stosowane tylko jako metoda pomocnicza i tylko po konsultacji z lekarzem.

Przegląd leków hemostatycznych na krwawienie z macicy

Autor artykułu: Alexander Burguta, ginekolog-położnik, wyższe wykształcenie medyczne ze stopniem medycyny ogólnej.

Data publikacji artykułu: 03.04.2017

Data aktualizacji artykułu: 29.05.2019

Krwawienie z macicy może niepokoić kobiety w każdym wieku. Terapia farmakologiczna dość skutecznie radzi sobie z krwawieniem z macicy, ale nie można jej traktować jako głównej metody leczenia. Krwawienie z macicy jest tylko oznaką patologii, a nie samą chorobą. W konsekwencji czynniki hemostatyczne eliminują tylko niebezpieczny objaw, a nie jego prawdziwą przyczynę. Rozważane leki powinny być częścią kompleksowego leczenia, które może opierać się nie tylko na metodach zachowawczych, ale także na interwencji chirurgicznej.

Pierwszym lekarzem, który rozpoczął walkę z krwawieniem z macicy, jest ginekolog.

Różne leki na krwawienie z macicy mają inny mechanizm działania. Na przykład krwawienie z macicy można wyeliminować zarówno z powodu bezpośredniego wpływu na proces krzepnięcia krwi, jak i mechanicznego zaciśnięcia naczyń macicy. Wybór leku będzie w dużej mierze zależeć od przyczyny i stopnia krwawienia..

Cechy następujących narzędzi są rozmieszczone w kolejności skuteczności, zaczynając od najbardziej efektywnych. Informacje o lekach są podawane wyłącznie w celach informacyjnych i w żadnym wypadku nie stanowią przewodnika po samoleczeniu..

Tranexam

Tranexam jest jednym z najlepszych leków na zatrzymanie krwawienia. Jest dostępny w postaci tabletek lub zastrzyków, które zawierają tę samą substancję czynną - kwas traneksamowy. Ten syntetyczny związek pomaga zatrzymać miejscowe lub układowe krwawienie, zapobiegać nadmiernej utracie krwi w przypadku ciężkich krwotoków miesiączkowych, nosowych i poporodowych, interwencji chirurgicznych, hemofilii i ryzyka krwawienia.

Dawka terapeutyczna doustnych i dożylnych postaci leku Tranexam jest taka sama: 1 tabletka i 1 ampułka (5 ml) zawierają 250 mg kwasu traneksamowego. Potrzeba wyznaczenia konkretnej postaci dawkowania jest ustalana indywidualnie. Przy umiarkowanym krwawieniu z macicy lekarze zalecają przyjmowanie tabletek, a przy znacznej utracie krwi zastrzyki.

Tranexam jest przeciwwskazany w przypadkach krwotoku podpajęczynówkowego i indywidualnej nietolerancji kwasu traneksamowego lub składników pomocniczych leku. W przypadku niewydolności nerek, niedawnego zawału mięśnia sercowego, zaburzenia widzenia kolorów, zakrzepicy mózgowej i zakrzepowego zapalenia żył, Tranexam należy uzgodnić z lekarzem. Obecność w historii tych chorób wymaga szczególnej uwagi przy przepisywaniu leków hemostatycznych.

Ważna informacja: Czy erozja szyjki macicy podczas ciąży może poważnie krwawić (co krwawić) i co powinienem zrobić?

Jakie leki są przepisywane przez ginekologów na ciężką miesiączkę

We współczesnej farmakologii opracowano wiele leków o tym spektrum działania. Lista leków, które pomogą w ciężkich okresach:

  • Vikasol. Lek jest daleki od współczesnego, choć ma dobrą stronę. Dzienna dawka to 2 tabletki. Pomaga w krwawieniu, działając po 12 godzinach. Przedawkowanie jest niebezpieczne: grozi hiperwitaminozą K, toksykozą, hiperbilirubinemią. Zastrzyki z narkotyków są możliwe, ale są bolesne.
  • Triniksan Lek nowej generacji, stosowany w postaci tabletek lub zastrzyków. Dzienna dawka - 250 mg.
  • Dicinon. Możesz kupić bez recepty, pomaga to dość szybko. Musisz wziąć 3-4 tabletki dziennie. Przeciwwskazania - zakrzepica itp..
  • Tranexam. Bardzo potężne narzędzie, ale niebezpieczne, więc nie kupuj go bez recepty. Lek jest wieloaspektowy: jest lekiem przeciwnowotworowym, przeciwzakaźnym, przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Sprzedawany w tabletkach i zastrzykach. Lepiej nie brać tego leku u osób z zakrzepicą, problemami ze wzrokiem, zakrzepowym zapaleniem żył, a także w przypadku niewydolności nerek i niektórych chorób serca. Występują działania niepożądane: luźne stolce, wymioty, osłabienie, zmniejszenie apetytu, niewyraźne widzenie, tachykardia.
  • Diferelin. Jest stosowany w nadmiernie ciężkich okresach, z endometriozą i mięśniakiem. Tabletki regulują krwawienie na poziomie obwodowym, zmniejszając je. Samodzielne podawanie doprowadzi do zaburzeń hormonalnych.
  • Etamsylan. Dużym plusem tego leku jest to, że nie przyczynia się on do powstawania skrzepów. Efekty uboczne nie zostały jeszcze wykryte, ale lek jest nowy, więc „jeszcze nie wieczór” i nie można pić takiego leku bez potrzeby. Przed konsultacją z lekarzem. Istnieją przeciwwskazania: lek jest zabroniony dla osób cierpiących na zakrzepicę lub zator.
  • Askorutyna Lekki środek hemostatyczny zawierający witaminy A i C. Ma również działanie przeciwutleniające..

Dicinon

Dicinon to kolejny skuteczny lek hemostatyczny, z krwawieniem z macicy ma złożony efekt:

  • aktywuje tworzenie tromboplastyny ​​- białka, które przyspiesza i normalizuje krzepnięcie krwi;
  • normalizuje przepuszczalność naczyń włosowatych i zwiększa ich stabilność w procesach patologicznych;
  • poprawia mikrokrążenie;
  • zapobiega zakrzepom krwi.

Dicinon jest dostępny w 2 postaciach dawkowania - tabletkach i roztworach do wstrzykiwań. 1 tabletka leku zawiera 250 mg etamylanu - głównego składnika o działaniu hemostatycznym. Ta sama ilość substancji czynnej znajduje się w jednej ampułce o objętości 2 ml.

Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi jest wykrywane 3 godziny po zażyciu tabletek i 20 minut po podaniu dożylnym. Dlatego przy standardowym schemacie leczenia lekarze przepisują najpierw serię zastrzyków, a następnie zalecają przejście na tabletkę Dicinon.

Lek jest przeciwwskazany w następujących patologiach:

  • nietolerancja etamsylanu i siarczynu sodu;
  • zakrzepica;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • złośliwe choroby krwi (białaczka, hemoblastoza);
  • wrodzona nietolerancja glukozy;
  • niedobór laktazy;
  • zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • ostra porfiria.

Odbiór Ditsinona nie powoduje wewnętrznego dyskomfortu, ale może zmniejszyć ilość ciężkiego przepływu menstruacyjnego i nieprawidłowego krwotoku krwotocznego. Roztwór do wstrzykiwań można również wykorzystać do zatrzymania przepływu krwi w przypadku uszkodzenia skóry lub ekstrakcji zęba: sterylną szmatkę lub wacik nasyca się płynem i nakłada na ranę.

Oksytocyna

Jako karetkę pogotowia w przypadku krwawienia u kobiet lekarze często zalecają dożylne podanie oksytocyny, roztworu zawierającego tę samą substancję czynną. Lek należy do grupy czynników hormonalnych, które mają stymulujący wpływ na macicę.

Główne wskazania do stosowania oksytocyny to:

  • zatrzymać ciężkie krwawienie podczas menstruacji i pomiędzy;
  • zapobieganie krwawieniu ze słabym tonem macicy;
  • kontrola krwotoku poporodowego;
  • planowane rozpoczęcie pracy;
  • jako pomoc w leczeniu i badaniach diagnostycznych w ginekologii.

Oksytocyna może pomóc zatrzymać krwawienie z macicy w ciągu kilku minut. Jednak lek musi być podawany wyłącznie pod nadzorem lekarza, stale monitorując ciśnienie krwi, częstość akcji serca, równowagę między przyjmowaniem płynów a wydalaniem i napięciem macicy.

Środek hemostatyczny jest w stanie przedłużyć lub skrócić czas działania niektórych leków, ma szereg skutków ubocznych i przeciwwskazań. Dawkowanie i częstotliwość podawania w każdym przypadku ustala się indywidualnie.

Środki ludowe

W wielu przypadkach lekarze stosują ziołowe środki, które są skuteczne w zatrzymywaniu szeregu krwawień z macicy. Najczęstsze z nich to:

  • Wyciąg z pokrzywy.
  • Ekstrakt płynny z krwawnika.
  • Nalewka z papryki wodnej.
  • Ekstrakt z torby pasterza.
  • Wyciąg z krwotoku.

Uwaga. Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie ziołami jest pomocnicze i powinno być uzupełnieniem podstawowej terapii - zastrzyków hemostatycznych, pigułek, zakraplaczy zgodnie ze wskazaniami.

Vikasol

Wśród leków, które mogą szybko zatrzymać krwawienie z macicy, należy Vikasol w postaci roztworu do wstrzykiwań. Lek zawiera wodorosiarczyn sodu menadionu - specjalną formę witaminy K biorącą udział w biosyntezie prokoagulantów. Ta syntetyczna substancja ma działanie hemostatyczne, zwiększa krzepnięcie krwi, zwiększa produkcję serotoniny, histaminy i innych substancji biologicznie czynnych..

Vikasol jest wskazany w następujących patologiach:

  • krwotok o różnej etiologii;
  • krwawienie na tle chorób przewodu pokarmowego, choroby popromiennej;
  • przygotowanie do operacji;
  • zapobieganie krwawieniu w okresie pooperacyjnym;
  • przedłużone krwawienie z nosa i hemoroidów;
  • krwawienie wywołane przedawkowaniem antykoagulantów (feniliny, neodikumaryny itp.).

Vikasol jest również dostępny w postaci tabletek. Są pijani 2-3 razy dziennie, a dawkę terapeutyczną określa się w zależności od wieku pacjenta. Ponieważ wodorosiarczyn sodowy menadionu może powodować skrzepy krwi, przebieg leczenia tabletką lub postacią Vikasol w postaci zastrzyków nie powinien przekraczać 3-4 dni. W razie potrzeby po 4-dniowej przerwie można przeprowadzić drugi cykl terapii. Działanie leku rozpoczyna się 8-24 godzin po dostaniu się do krwi, dlatego podczas udzielania pomocy w nagłych przypadkach nie jest stosowane.

Ważna informacja: Jak zastosować pierwszą pomoc w przypadku mieszanego krwawienia i jego objawów

Co to jest niebezpieczne krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy to wydzielanie krwi z macicy. Pomimo faktu, że ciało kobiety jest bardziej odporne na utratę krwi, ryzyko krwawienia z macicy to szybki początek śmierci.
Kobiety w wieku rozrodczym podlegają co miesiąc niewielkiej utracie krwi, która występuje podczas menstruacji.
Ważny! Każda kobieta powinna wiedzieć, że fizjologiczna utrata krwi trwa od 3 do 7 dni i nie przekracza utraty krwi większej niż 80 ml.
Jeśli rozwinie się jakikolwiek patologiczny proces żeńskich narządów płciowych, hormony zostaną zakłócone, pojawią się choroby innych narządów i układów, ciąża wystąpi nienormalnie, to w dowolnym momencie może rozwinąć się krwawienie z macicy.

Ponadto stres, brak snu, zmęczenie fizyczne i psychiczne mogą szybko doprowadzić do krwawienia.

Krwawienie z macicy jest jednym z najbardziej niebezpiecznych warunków dla kobiety, które może prowadzić do:

  • Rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  • Bezpłodność.
  • Śmierć kobiety.
  • Śmierć matki i / lub dziecka z patologią położniczą.

Tylko rozpoznanie objawów na czas i natychmiastowa pomoc medyczna mogą uratować życie w takich przypadkach..

Zagrażające objawy

Oczywiste jest, że nie każde krwawienie kończy się źle, ale każda utrata krwi może prowadzić do niebezpieczeństwa.

Dlatego, aby prawidłowo różnicować stan kobiety, każdy musi znać objawy ciężkiego krwawienia z macicy, aby móc udzielić niezbędnej pierwszej pomocy nawet przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego.

Objawami tymi są:

  • Obfite wydzielanie krwi w większości przypadków ze skrzepami.
  • Spadek ciśnienia krwi.
  • Szybki puls.
  • Wyraźna bladość skóry.
  • Zimny ​​pot.
  • Zamieszanie świadomości aż do jej całkowitej utraty.

Ważny! Obfite krwawienie z macicy w ciągu kilku minut może prowadzić do wstrząsu krwotocznego i hipowolemicznego oraz śmierci.

Bardziej „spokojne” krwawienie pozwala na dokładną diagnozę przy kolejnym leczeniu.

Kwas aminokapronowy

Kwas aminokapronowy w postaci proszku i roztworu do infuzji można podawać doustnie i dożylnie. Lek ma działanie hemostatyczne, przeciwalergiczne i przeciwwirusowe, jest stosowany w celu zatrzymania różnych krwawień (w tym macicy i pooperacyjnych), zapobiegania i leczenia grypy i SARS.

Roztwór kwasu aminokapronowego nie ma ograniczeń wiekowych, a jeśli jest to wskazane, jest stosowany w pediatrii. Lek nie jest przepisywany na nadwrażliwość na substancję czynną, ciążę, skłonność do zakrzepicy, udar naczyniowy mózgu, ciężkie choroby wątroby, nerek i serca.

Podczas leczenia kwasem aminokapronowym wymagane jest stałe monitorowanie jakościowych i ilościowych parametrów krwi. Skuteczną dawkę terapeutyczną i formę leku określa lekarz w zależności od wieku pacjenta i ciężkości jej stanu.

Sposoby zatrzymywania krwi

Istnieje kilka metod, które pomogą powstrzymać obfite rozładowanie. Obejmują one:

  • preparaty medyczne;
  • leki ziołowe.

Bardzo często brak równowagi hormonalnej prowadzi do poważnego stanu u kobiety. W takich przypadkach zalecana jest dawka hormonów. Specjalne leki stosuje się w celu zmniejszenia macicy i zatrzymania krwi..

Istnieją również różne leki homeopatyczne i kompleksy witaminowe rozszerzające naczynia krwionośne.

Askorutyna

Askorutyna jest lekiem na krwawienie przepisywanym w zaburzeniach krwawienia. Jest produkowany w postaci tabletek i zawiera 2 aktywne składniki - kwas askorbinowy i trihydrat rutozydu (rutyna). Ta kombinacja substancji pomaga zmniejszyć przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, przyspieszyć regenerację tkanek, mobilizować obronę organizmu.

Ascorutin jest zalecany do zapobiegania krwawieniu 1-2 tabletki 1 raz dziennie. W złożonej terapii krwawień u kobiet dawkę tę należy zwiększyć 3-4 razy i pić 1-2 tabletki do 4 razy dziennie. Askorutyna jest przeciwwskazana w:

  • nadwrażliwość na rutynę i kwas askorbinowy;
  • zwiększone krzepnięcie krwi i tendencja do zakrzepicy;
  • dna
  • cukrzyca;
  • choroby nerek i dróg moczowych.

Rutyna i witamina C mogą nasilać, osłabiać lub neutralizować działanie innych leków podczas przyjmowania, dlatego przed rozpoczęciem terapii lekiem należy skonsultować się z lekarzem.

Możliwe przyczyny zwiększonego wydzielania podczas regulacji

Cykl miesiączkowy powinien być harmonijny - pewna liczba dni bez wypisu i wypisu. Według danych naukowych na temat średnich regulae, nazwa ta jest również obecna w oficjalnej ginekologii, może trwać od 2 do 8 dni z najbardziej cyklem miesiączkowym od 21 do 35 dni. Połączenie liczby dni zwykłych i „czerwonych” dla każdej kobiety jest indywidualne. Stabilność tych wskaźników jest jednym z głównych oznak zdrowia. W niektórych punktach intensywność wydzielania podczas menstruacji może znacznie wzrosnąć, pojawiają się skrzepy krwi, a następnie mówimy o krwawieniu miesiączkowym - krwotoku miesiączkowym. Leki na krwawienie podczas menstruacji pomagają poradzić sobie z takim problemem. Ale przyjmowanie leku powinno być zalecane przez lekarza na wstępnym badaniu w celu ustalenia przyczyny takiego naruszenia przepisów. Dlaczego zatem intensywność rozładowania podczas menstruacji może zmieniać się w kierunku wzmocnienia, zamieniając się w krwawienie? Przyczyn tego nieprzyjemnego faktu może być kilka:

  • okres dojrzewania jako oznaka niestabilnego układu hormonalnego, takie zaburzenia nazywane są dysfunkcyjnymi;
  • klimakterium;
  • endometrioza;
  • poprzedni brak miesiączki (przedłużony brak miesiączki jako takiej);
  • choroby zakaźne narządów miednicy;
  • choroby i zaburzenia krwotoczne;
  • choroba tarczycy;
  • zapalenie błony śluzowej macicy (gruźlica);
  • stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.

Tylko właściwe badanie ustali powód, dla którego zwykły przepływ menstruacyjny zamienił się w krwawienie. Nie jest konieczne przyjmowanie nawet sprawdzonych leków do samoleczenia, takich jak na przykład Vikasol. Instrukcje dotyczące menstruacji takich funduszy, chociaż zaleca się ich zabranie, konieczna jest przede wszystkim konsultacja lekarska.

Etamsylan

Roztwór do wstrzykiwań etamsylanu jest przepisywany w celu zapobiegania i kontroli krwotoków o różnej etiologii. Główne wskazania do stosowania to:

  • krwotok;
  • hipermenorrhea;
  • krwiomocz;
  • interwencja chirurgiczna i okres pooperacyjny w ginekologii, położnictwie, stomatologii, urologii.

Hemostatyczny środek hemostatyczny pomaga wzmocnić naczynia krwionośne, zwiększyć liczbę płytek krwi, zmniejszyć kruchość naczyń. Etamsylan jest przeciwwskazany w przypadku zwiększonego krzepnięcia krwi, zakrzepicy, astmy oskrzelowej, ostrej porfirii, białaczki, kostniakomięsaka i nadwrażliwości na którykolwiek składnik leku. Aby zatrzymać krwawienie z macicy, roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie. Dzienna dawka jest obliczana w zależności od masy ciała pacjenta i wynosi 10-20 mg etamsylanu na 1 kg masy ciała.

Diferelin

Lekarze przestają krwawić z powodu endometriozy lub formacji nowotworowych w macicy przez wstrzyknięcie leku o nazwie Diferelin. Ten lek jest dostępny w postaci liofilizatu, z którego przygotowuje się zawiesinę i natychmiast podaje pacjentowi domięśniowo. Głównym składnikiem aktywnym jest octan triptoreliny - syntetyczny analog naturalnego hormonu gonadoreliny.

Schemat leczenia ustala się indywidualnie w zależności od diagnozy i przyczyny krwawienia. Lek jest przeciwwskazany w osteoporozie, ciąży i nadwrażliwości na substancje czynne. Podczas przygotowywania roztworu i podawania Diferelinu należy zachować szczególną ostrożność, dlatego pracownik medyczny powinien wykonać zastrzyk w szpitalu.

Chlorek wapnia i glukonian

Preparaty wapniowe normalizują krzepliwość krwi, zmniejszają przepuszczalność naczyń, mają działanie hemostatyczne, przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Do kompleksowego leczenia krwawień z macicy lekarze używają chlorku wapnia i glukonianu. Różnica między tymi lekami polega na sposobie ich podawania: glukonian wapnia można podawać domięśniowo, a chlorek wapnia - dożylnie.

Ważna informacja: Dlaczego krwawi po zainstalowaniu i usunięciu spirali

Preparaty wapniowe są przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji głównych i pomocniczych składników, hiperkalcemii, zwiększonego krzepnięcia krwi, tendencji do tworzenia skrzepów krwi, ciężkiej miażdżycy tętnic i ciężkiej niewydolności nerek. Związki wapnia mogą nasilać lub osłabiać działanie wielu leków, dlatego schemat dawkowania i dawkę dobową należy omówić z lekarzem.

Forma iniekcyjna glukonianu wapnia jest podawana codziennie lub po 1-2 dniach, 5-10 ml, podgrzewając roztwór do temperatury ciała. Lek w tabletkach przyjmuje się codziennie, 2-6 tabletek, w zależności od stanu pacjenta. Roztwór chlorku wapnia podaje się powoli i tylko dożylnie (płyn lub kroplówka). Po dostaniu się leku do krwiobiegu kobieta odczuwa ciepło, które rozprzestrzenia się po całym ciele. Jest to normalna reakcja na podany lek, która znika po kilku minutach..

Działanie tabletek hemostatycznych z silną miesiączką

Rozważana grupa leków ma na celu zwężenie naczyń krwionośnych, poprawę właściwości krzepnięcia krwi. W tym przypadku leki, które pomagają zatrzymać ciężkie krwawienie, istnieją różne rodzaje, z których każdy ma swój własny wpływ na organizm.

Hemostatyczne tabletki na ciężkie okresyWpływ narkotyków na organizm
Leki pierwszej generacjiZapewniają skuteczne krzepnięcie krwi dzięki stymulacji tworzenia protrombiny
Nowoczesne lekiW organizmie powstają tromboplastyny, które zatrzymują krwawienie. W takim przypadku znormalizuj przepuszczalność naczyń krwionośnych, nie wywołuj pojawienia się skrzepów krwi
WitaminyWzmacnia naczynia krwionośne, zapobiega łamliwości i poprawia przepuszczalność

Uwaga! Leki o działaniu hemostatycznym zaczynają być przyjmowane nie podczas menstruacji, ale na kilka dni przed jej rozpoczęciem. W ten sposób możliwe będzie zmniejszenie ilości wydzieliny w okresie menstruacji.

Ergotal

Ergotal jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych lub podskórnych. Jest przepisywany jako środek hemostatyczny do krwawień wywołanych atonią macicy (utrata napięcia). Preparat zawiera mieszaninę soli fosforanowych alkaloidów sporyszu - różnych grzybów pasożytujących na zbożach.

Alkaloidy Ergota stosuje się w leczeniu krwotoku krwotocznego, migreny, zaburzeń nerwowych, stanów strachu i pobudzenia. Dawkowanie Ergotal jest przepisywane w zależności od postaci dawkowania:

  • w tabletkach - 1-2 szt. 2-3 razy dziennie;
  • w zastrzykach - 0,5-1 ml roztworu podskórnie lub domięśniowo 1-2 razy dziennie.

Przebieg terapii określa lekarz prowadzący. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, posocznicy, ciężkich chorobach układu sercowo-naczyniowego, wątrobie, nerkach, tarczycy.

Już nie jest normą: kiedy kobiety muszą uciekać się do środków hemostatycznych?

Przez całe życie kobiety „czerwone dni kalendarza” trwają około 8 lat. W tym okresie traci przyzwoitą porcję krwi. Jeśli wszystko idzie zgodnie z planem z natury - miesiączka trwa nie dłużej niż tydzień, a dziennie uwalniane jest nie więcej niż 80 ml krwi, wówczas ciało rekompensuje takie straty.

Ale zdarza się, że zgodnie z trafnym wyrazem kobiet przez pół miesiąca „leje się jak wiadro”, ale trzeba pracować i wykonywać prace domowe... Już na to wskazuje termin „menorrhagia”. Jeśli dzienna utrata krwi przekracza 90-100 ml, zdecydowanie powinieneś odwiedzić ginekologa, który przepisze najbardziej odpowiedni środek hemostatyczny (apteka lub naturalny), który pomaga w okresach patologicznych.

Ekstrakt pieprzu wodnego

Ekstrakt z ziela pieprzu wodnego jest dostępny w postaci klarownej, zielonkawo-brązowej cieczy o charakterystycznym aromacie roślinnym. Preparat zawiera kompleks substancji biologicznie czynnych - flawonoidy, glikozydy, garbniki (hiperozyd, kampoferol, kwercetyna, luteolina, miracetyna, ramnazyna, rutyna). Zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych, normalizują strukturę ścian naczyń krwionośnych, stymulują skurcz mięśni macicy, przyspieszają krzepnięcie krwi, działają bakteriobójczo.

Aby zatrzymać krwawienie z problemami ginekologicznymi lub powikłaniami poporodowymi, zaleca się ekstrakt z pieprzu wodnego 3-4 razy dziennie na pół godziny przed następnym posiłkiem. Dawkowanie ustala się indywidualnie w zależności od wieku pacjenta i obrazu klinicznego. Lek praktycznie nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników i dzieciństwa do 12 lat.

Witaminy

Oprócz leków hemostatycznych lekarze zalecają przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych o wysokiej zawartości niektórych substancji na krwotok krwotoczny:

  • witamina K (uczestniczy w tworzeniu skrzepów krwi);
  • witamina C (wzmacnia delikatne naczynia krwionośne);
  • Witamina A (chroni błony komórkowe przed uszkodzeniem, sprzyja tworzeniu czerwonych krwinek);
  • Witaminy z grupy B (łagodzą nieprzyjemne objawy);
  • Witamina D (normalizuje produkcję hormonów płciowych, zapobiega rakowi jajników, piersi, prostaty i jelit);
  • fumaran żelaza, siarczan lub glukonian (kompensuje brak żelaza z powodu krwawienia, zwiększa stężenie hemoglobiny).

Suplementy witaminowe i preparaty żelaza należy pić z krwawieniem i przez pewien czas po jego ustaniu. Z całej gamy produktów zawierających żelazo lekarze najczęściej przepisują syropy, tabletki i kapsułki (Actiferrin, Biofer, Gemofer, Maltofer, Sorbifer Durules, Tardiferon, Fenyuls, Ferretab, Ferropleks). Zgodnie z zaleceniami lekarza w niektórych przypadkach formy zastrzyków mogą być bardziej skuteczne (Venofer, Cosmofer, Likferr, Monofer, Ferinzhekt, Ferlatum, Ferroksid).