Główny / Tampony

Rozmiar pęcherzyka podczas owulacji w dniach cyklu poczęcia

Cykliczne procesy w ciele kobiety prowadzą do dojrzewania jaja i jego wyjścia z jajnika w celu dalszego zapłodnienia jajowodów i implantacji w jamie macicy. Owulacja występuje zwykle 14 dnia cyklu lub w środku po 28 dniach, ale istnieją opcje wczesne i późne. Zwykle jeden pęcherzyk owuluje, osiągając pożądany rozmiar. Owulacja dwóch, trzech lub więcej jaj występuje rzadziej, co może prowadzić do ciąży mnogiej.

Cykl miesiączkowy

Cykliczne zmiany u kobiet w wieku rozrodczym występują z powodu regulacji kory mózgowej, układu podwzgórzowo-przysadkowego, narządów wydzielania wewnętrznego i poziomu wydzielanych przez nie hormonów. Średni cykl trwa 28 dni, ale zwykle zdarza się od 24 do 36. Owulacja występuje w jego środku. Istnieją trzy fazy:

Cykl rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki. Trwa od 3 do 7 dni. Od tego momentu ciało pomaga jaju dojrzeć. W jajnikach kobiet zawiera 250–300 tysięcy jaj. Możliwe jest dojrzewanie 400-500 pęcherzyków w ciągu życia. Proces powstawania jaj nazywa się oogenezą, a jajo dojrzewające nazywa się oocytem.

Dlaczego potrzebujesz zastrzyku hCG, aby stymulować owulację? Określanie dnia sprzyjającego poczęciu: jak obliczyć owulację Jakie są normy grubości endometrium w zależności od dni cyklu??

Jajeczkowanie

Jest to proces wychodzenia z komórki jajowej w wyniku pęknięcia dojrzałego pęcherzyka z jajnika do jamy brzusznej w celu dalszego zapłodnienia jajowodów. W fazie pęcherzykowej dojrzewanie jaja w jajnikach zachodzi pod wpływem FSH, hormonu przysadki. Niektóre pęcherzyki stają się dominujące, większe w porównaniu do innych. Zwiększa się również poziom estrogenu wpływającego na jakość endometrium. Konieczne jest naprawienie zapłodnionego jaja, aw przypadku nieosiągalnej ciąży jest odrzucane podczas krwawienia miesiączkowego.

Wydajność samego jajka występuje z powodu gwałtownego wzrostu LH. Jest to hormon wytwarzany przez przednią przysadkę mózgową. W środku cyklu miesiączkowego obserwuje się przedowulacyjny szczyt estradiolu, 12 godzin po tym następuje wzrost poziomu LH, który osiąga maksimum. Owulacja następuje po 12–20 godzinach. Nawożenie jest możliwe tylko w ciągu pierwszych 12-24 godzin.

Wczesną owulację uważa się za uwolnienie jaja przed 12. dniem cyklu. W tym samym czasie endometrium nie jest jeszcze gotowe, aby je zaakceptować, więc początek ciąży jest mniej prawdopodobny. Takie zjawiska są możliwe u kobiet z krótkim cyklem miesiączkowym, po zniesieniu doustnych środków antykoncepcyjnych, z małą fazą pęcherzykową. Późną owulacją będzie uwolnienie jaja po 18 dniu cyklu. Dzieje się tak u kobiet z długimi okresami (ponad 30 dni), z zaburzeniami hormonalnymi. Ta owulacja jest bardziej sprzyjająca ciąży niż wcześnie.

Następnie wytwarzanie progesteronu zachodzi w uformowanym żółtym ciele jajnika. Jest to konieczne do utrzymania ciąży. Jeśli nie nadejdzie, ciałko żółte zanika po 12-14 dniach i następuje następna miesiączka.

Stymulacja

Jest przepisywany, jeśli istnieją bezpośrednie wskazania, a mianowicie niepłodność z powodu cykli bezowulacyjnych. Stymulację wykonuje się z dysfunkcją hormonalną, gdy niemożliwe jest leczenie w inny sposób, policystyczny jajnik, wysoki lub niski wskaźnik masy ciała u kobiet. W niektórych dominujący pęcherzyk dojrzewa do pożądanego rozmiaru, ale nie ma wystarczającej ilości hormonów, aby pęknąć w odpowiednim czasie, w tym przypadku pomagają tylko jaju opuścić.

W sumie zaleca się nie więcej niż 6 stymulacji na całe życie, ponieważ może to prowadzić do wczesnego wyczerpania jajników. Przy nieskuteczności warto skorzystać z innych metod leczenia. Leki stosowane w celu wywołania owulacji obejmują:

  • Gonadotropiny - substancje ludzkiej gonadotropiny menopauzalnej (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Leki na bazie FSH - Gonal, Puregon; leki z hCG (gonadotropiną choreoniczną) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Środkami opartymi na hamowaniu estrogenu i zwiększającym poziom FSH do wymaganej normy są Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Rozmiar pęcherzyka według dnia cyklu

Rozmiar pęcherzyka podczas owulacji można monitorować za pomocą ultradźwięków. Pierwszy jest wytwarzany w 5-7 dniu cyklu, a następnie dynamika wzrostu jest rejestrowana co 2-3 dni. Istnieją specjalne paski testowe do śledzenia owulacji oraz metody pomiaru temperatury podstawowej i charakteru wydzielania z dróg rodnych. Ale takie metody są mniej niezawodne niż ultradźwięki, powinny być stosowane tylko jako dodatkowe. Grubość endometrium i rozmiar pęcherzyków mogą być następujące:

  • W 5-7 dniu endometrium będzie miało grubość 4–8 mm. Pęcherzyki w sekcji powinny mieć do 10-12 sztuk, których minimalny rozmiar to 8-12 mm.
  • W 8–10 dniu endometrium ulega kondensacji do 8–10 mm. Pęcherzyki będą miały 8–2 mm. Dominujący - do 15 mm.
  • W dniach 11-14 dzień endometrium osiągnie 9-13 mm. Pęcherzyki - 8-12 mm. Rozmiar dominującego pęcherzyka wyniesie 18–25 mm z podwójnym konturem..
  • W 15–18 dniu endometrium wzrośnie do 10–15 mm. Pęcherzyki pozostaną na poziomie 8-12 mm. Ciałko żółte zaczyna się formować.
  • W 19–23 dniu endometrium pozostanie na poziomie 10–15 mm. Pęcherzyki - do 8 mm. Ciało żółte - 15–25 mm.
  • 24–27 dnia endometrium pozostanie takie samo - 10–15 mm. Pęcherzyki - również do 8 mm, a także ciałko żółte (15–20 mm).
  • W cyklu bezowulacyjnym endometrium wyniesie 4–11 mm. Pęcherzyki - do 8 mm. Maksymalny rozmiar dominującego pęcherzyka w tym przypadku nie przekracza 17 mm.

Standardy te są odpowiednie dla średniego cyklu, dla każdej kobiety czas rozpoczęcia owulacji jest inny. Rozmiar pęcherzyka wynosi co najmniej 18–20 mm. Znakiem zbliżającego się uwolnienia jaja będzie podwójny kontur dominanta. W celu normalnego utrwalenia i rozwoju płodu endometrium powinno wynosić co najmniej 10 mm.

Ciąża mnoga

Jednocześnie kilka jaj może dojrzeć do wielkości dominującego pęcherzyka, a prawdopodobieństwo ciąży mnogiej wzrasta. Zwiększona jest obecność kilku owulacji w jednym cyklu, zniesienie doustnych środków antykoncepcyjnych, dziedziczność, niedawny poród. Dzięki tej podwójnej, potrójnej owulacji uzyskuje się przeciwne bliźniaki i trojaczki (di / trichorial i di / triamnitic). Jednojajowe bliźniaki / trojaczki tworzą się z jednego jajka.

W przypadku braku samoowulacji owady są stosowane do stymulacji, często dojrzewają 2-3 dominujące pęcherzyki. Dzięki zapłodnieniu in vitro (zapłodnienie in vitro) osiąga się hiperowulację, w której dojrzewa do 20–40 jaj. Do jamy macicy przenosi się nie więcej niż 3 zarodki.

Odczucia owulacji

Ten proces zwykle przebiega bez zauważalnych zmian. Niektóre kobiety doświadczają zespołu owulacyjnego. Dzięki niemu obserwuje się bóle ciągnące lub zszywające w obszarze jajnika, w którym uwolniono jajko. Takie odczucia powstają z powodu zbyt ciasnej torebki jajnika i przy mikropęknięciach zatrzymują się w ciągu 1-2 dni po rozpoczęciu. Aby wyeliminować ten objaw, przepisać leczenie środkami przeciwbólowymi, jeśli ciąża nie jest planowana, dodaje się doustne środki antykoncepcyjne.

Można zauważyć zmieniony charakter wydzieliny przed i podczas owulacji. Stają się bardziej płynne i obfite. Ma to na celu lepsze przejście i przeżycie plemników w jamie macicy i rurce. Ich cykl życia wynosi 3-5 dni (w rzadkich przypadkach 7). Jeśli monitorujesz temperaturę podstawową w całym cyklu miesiączkowym, możemy założyć skok hormonów i określić dzień, w którym wystąpiła owulacja.

Korzystne dni na poczęcie

Należy zachować stałe życie seksualne. Zaleca się kontakt seksualny co 3-5 dni. Jest to konieczne do gromadzenia bardziej mobilnych form plemników i wychodzenia z nich podczas wytrysku odpowiedniej ilości. Średnia długość życia wynosi 3-5 dni, dzięki czemu nie możesz przegapić najbardziej sprzyjającego dnia na poczęcie.

Płodność uważa się za 5 dni przed owulacją, dzień owulacji i jeden po niej. Jajo jest w stanie wpuścić jedną spermę w ciągu 24 godzin po uwolnieniu. Po zapłodnieniu implantacja następuje po 7-10 dniach. Postępuje bez wyraźnych oznak, ale w niektórych przypadkach możliwe jest krwawienie z implantacji i niewielkie bóle ciągnące w dolnej części brzucha. Potwierdź początek ciąży po opóźnieniu za pomocą badań krwi na hCG, badania przez lekarza i USG.

Udostępnij na Facebooku Udostępnij na Facebooku Udostępnij na szkolnych koleżankach Zdjęcia wideo

Cykl miesiączkowy

Cykliczne zmiany u kobiet w wieku rozrodczym występują z powodu regulacji kory mózgowej, układu podwzgórzowo-przysadkowego, narządów wydzielania wewnętrznego i poziomu wydzielanych przez nie hormonów. Średni cykl trwa 28 dni, ale zwykle zdarza się od 24 do 36. Owulacja występuje w jego środku. Istnieją trzy fazy:

Cykl rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki. Trwa od 3 do 7 dni. Od tego momentu ciało pomaga jaju dojrzeć. W jajnikach kobiet zawiera 250–300 tysięcy jaj. Możliwe jest dojrzewanie 400-500 pęcherzyków w ciągu życia. Proces powstawania jaj nazywa się oogenezą, a jajo dojrzewające nazywa się oocytem.

Jajeczkowanie

Jest to proces wychodzenia z komórki jajowej w wyniku pęknięcia dojrzałego pęcherzyka z jajnika do jamy brzusznej w celu dalszego zapłodnienia jajowodów. W fazie pęcherzykowej dojrzewanie jaja w jajnikach zachodzi pod wpływem FSH, hormonu przysadki. Niektóre pęcherzyki stają się dominujące, większe w porównaniu do innych. Zwiększa się również poziom estrogenu wpływającego na jakość endometrium. Konieczne jest naprawienie zapłodnionego jaja, aw przypadku nieosiągalnej ciąży jest odrzucane podczas krwawienia miesiączkowego.

Wydajność samego jajka występuje z powodu gwałtownego wzrostu LH. Jest to hormon wytwarzany przez przednią przysadkę mózgową. W środku cyklu miesiączkowego obserwuje się przedowulacyjny szczyt estradiolu, 12 godzin po tym następuje wzrost poziomu LH, który osiąga maksimum. Owulacja następuje po 12–20 godzinach. Nawożenie jest możliwe tylko w ciągu pierwszych 12-24 godzin.

Wczesną owulację uważa się za uwolnienie jaja przed 12. dniem cyklu. W tym samym czasie endometrium nie jest jeszcze gotowe, aby je zaakceptować, więc początek ciąży jest mniej prawdopodobny. Takie zjawiska są możliwe u kobiet z krótkim cyklem miesiączkowym, po zniesieniu doustnych środków antykoncepcyjnych, z małą fazą pęcherzykową. Późną owulacją będzie uwolnienie jaja po 18 dniu cyklu. Dzieje się tak u kobiet z długimi okresami (ponad 30 dni), z zaburzeniami hormonalnymi. Ta owulacja jest bardziej sprzyjająca ciąży niż wcześnie.

Następnie wytwarzanie progesteronu zachodzi w uformowanym żółtym ciele jajnika. Jest to konieczne do utrzymania ciąży. Jeśli nie nadejdzie, ciałko żółte zanika po 12-14 dniach i następuje następna miesiączka.

Stymulacja

Jest przepisywany, jeśli istnieją bezpośrednie wskazania, a mianowicie niepłodność z powodu cykli bezowulacyjnych. Stymulację wykonuje się z dysfunkcją hormonalną, gdy niemożliwe jest leczenie w inny sposób, policystyczny jajnik, wysoki lub niski wskaźnik masy ciała u kobiet. W niektórych dominujący pęcherzyk dojrzewa do pożądanego rozmiaru, ale nie ma wystarczającej ilości hormonów, aby pęknąć w odpowiednim czasie, w tym przypadku pomagają tylko jaju opuścić.

W sumie zaleca się nie więcej niż 6 stymulacji na całe życie, ponieważ może to prowadzić do wczesnego wyczerpania jajników. Przy nieskuteczności warto skorzystać z innych metod leczenia. Leki stosowane w celu wywołania owulacji obejmują:

  • Gonadotropiny - substancje ludzkiej gonadotropiny menopauzalnej (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Leki na bazie FSH - Gonal, Puregon; leki z hCG (gonadotropiną choreoniczną) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Środkami opartymi na hamowaniu estrogenu i zwiększającym poziom FSH do wymaganej normy są Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Rozmiar pęcherzyka według dnia cyklu

Rozmiar pęcherzyka podczas owulacji można monitorować za pomocą ultradźwięków. Pierwszy jest wytwarzany w 5-7 dniu cyklu, a następnie dynamika wzrostu jest rejestrowana co 2-3 dni. Istnieją specjalne paski testowe do śledzenia owulacji oraz metody pomiaru temperatury podstawowej i charakteru wydzielania z dróg rodnych. Ale takie metody są mniej niezawodne niż ultradźwięki, powinny być stosowane tylko jako dodatkowe. Grubość endometrium i rozmiar pęcherzyków mogą być następujące:

  • W 5-7 dniu endometrium będzie miało grubość 4–8 mm. Pęcherzyki w sekcji powinny mieć do 10-12 sztuk, których minimalny rozmiar to 8-12 mm.
  • W 8–10 dniu endometrium ulega kondensacji do 8–10 mm. Pęcherzyki będą miały 8–2 mm. Dominujący - do 15 mm.
  • W dniach 11-14 dzień endometrium osiągnie 9-13 mm. Pęcherzyki - 8-12 mm. Rozmiar dominującego pęcherzyka wyniesie 18–25 mm z podwójnym konturem..
  • W 15–18 dniu endometrium wzrośnie do 10–15 mm. Pęcherzyki pozostaną na poziomie 8-12 mm. Ciałko żółte zaczyna się formować.
  • W 19–23 dniu endometrium pozostanie na poziomie 10–15 mm. Pęcherzyki - do 8 mm. Ciało żółte - 15–25 mm.
  • 24–27 dnia endometrium pozostanie takie samo - 10–15 mm. Pęcherzyki - również do 8 mm, a także ciałko żółte (15–20 mm).
  • W cyklu bezowulacyjnym endometrium wyniesie 4–11 mm. Pęcherzyki - do 8 mm. Maksymalny rozmiar dominującego pęcherzyka w tym przypadku nie przekracza 17 mm.

Standardy te są odpowiednie dla średniego cyklu, dla każdej kobiety czas rozpoczęcia owulacji jest inny. Rozmiar pęcherzyka wynosi co najmniej 18–20 mm. Znakiem zbliżającego się uwolnienia jaja będzie podwójny kontur dominanta. W celu normalnego utrwalenia i rozwoju płodu endometrium powinno wynosić co najmniej 10 mm.

Ciąża mnoga

Jednocześnie kilka jaj może dojrzeć do wielkości dominującego pęcherzyka, a prawdopodobieństwo ciąży mnogiej wzrasta. Zwiększona jest obecność kilku owulacji w jednym cyklu, zniesienie doustnych środków antykoncepcyjnych, dziedziczność, niedawny poród. Dzięki tej podwójnej, potrójnej owulacji uzyskuje się przeciwne bliźniaki i trojaczki (di / trichorial i di / triamnitic). Jednojajowe bliźniaki / trojaczki tworzą się z jednego jajka.

W przypadku braku samoowulacji owady są stosowane do stymulacji, często dojrzewają 2-3 dominujące pęcherzyki. Dzięki zapłodnieniu in vitro (zapłodnienie in vitro) osiąga się hiperowulację, w której dojrzewa do 20–40 jaj. Do jamy macicy przenosi się nie więcej niż 3 zarodki.

Odczucia owulacji

Ten proces zwykle przebiega bez zauważalnych zmian. Niektóre kobiety doświadczają zespołu owulacyjnego. Dzięki niemu obserwuje się bóle ciągnące lub zszywające w obszarze jajnika, w którym uwolniono jajko. Takie odczucia powstają z powodu zbyt ciasnej torebki jajnika i przy mikropęknięciach zatrzymują się w ciągu 1-2 dni po rozpoczęciu. Aby wyeliminować ten objaw, przepisać leczenie środkami przeciwbólowymi, jeśli ciąża nie jest planowana, dodaje się doustne środki antykoncepcyjne.

Można zauważyć zmieniony charakter wydzieliny przed i podczas owulacji. Stają się bardziej płynne i obfite. Ma to na celu lepsze przejście i przeżycie plemników w jamie macicy i rurce. Ich cykl życia wynosi 3-5 dni (w rzadkich przypadkach 7). Jeśli monitorujesz temperaturę podstawową w całym cyklu miesiączkowym, możemy założyć skok hormonów i określić dzień, w którym wystąpiła owulacja.

Korzystne dni na poczęcie

Należy zachować stałe życie seksualne. Zaleca się kontakt seksualny co 3-5 dni. Jest to konieczne do gromadzenia bardziej mobilnych form plemników i wychodzenia z nich podczas wytrysku odpowiedniej ilości. Średnia długość życia wynosi 3-5 dni, dzięki czemu nie możesz przegapić najbardziej sprzyjającego dnia na poczęcie.

Płodność uważa się za 5 dni przed owulacją, dzień owulacji i jeden po niej. Jajo jest w stanie wpuścić jedną spermę w ciągu 24 godzin po uwolnieniu. Po zapłodnieniu implantacja następuje po 7-10 dniach. Postępuje bez wyraźnych oznak, ale w niektórych przypadkach możliwe jest krwawienie z implantacji i niewielkie bóle ciągnące w dolnej części brzucha. Potwierdź początek ciąży po opóźnieniu za pomocą badań krwi na hCG, badania przez lekarza i USG.

Rozmiar pęcherzyka według dnia cyklu

Ciało kobiety podlega zmianom w całym cyklu menstruacyjnym. Wskaźnikiem zmian może być rosnący pęcherzyk, który jest jamą w jajniku, w którym dojrzewa jajo. Przy urodzeniu jajniki dziewczynki zawierają około 1-2 miliony pęcherzyków, na początku wieku rozrodczego pozostaje około 300-500 z nich.

Cykl miesiączkowy i zmiany pęcherzykowe

Na początku cyklu miesiączkowego (faza pęcherzykowa), pod działaniem hormonu folikulotropowego (FSH) w jajniku, kilka pęcherzyków zaczyna dojrzewać w tym samym czasie, ale tylko jeden z nich rozwija się szybciej, w rzadkich przypadkach mogą rozwinąć się dwa lub więcej, co pozwala począć bliźnięta. Podczas fazy owulacji hormon luteinizujący (LH) stymuluje dominujący (ten, który rozwijał się szybciej) pęcherzyk, aby dalej rosnąć i pękać, uwalniając jajo. Po owulacji ciało kobiety wchodzi w fazę lutealną, w której ciałko żółte - tworzenie się w pęcherzyku - rośnie na jajniku i stymuluje wytwarzanie progesteronu oraz hamuje wytwarzanie FSH i LH. Ostatnią fazą jest miesiączka, podczas której ciałko żółte znika.

Folikuloginoza

W medycynie proces dojrzewania i rozwoju pęcherzyków nazywa się folikuloginezą, która obejmuje 3 etapy:

  • Faza transformacji przedwczesnych pęcherzyków w preantral następuje wzrost o 10-15 pęcherzyków i tworzenie się w nich błony łącznej.
  • Faza powstawania pęcherzyka antrumowego, wewnątrz tworzy się wnęka, dalszy rozwój dominującego pęcherzyka trwa.
  • Faza pojawienia się Gravafubble, objętość płynu pęcherzykowego wzrasta i następuje pęknięcie z uwolnieniem jaja.

Rozmiar pęcherzyka

W różnych dniach cyklu kobiecego pęcherzyk ma różne rozmiary, zgodność z wielkością niektórych norm wskazuje na zdrowie układu rozrodczego i zdolność kobiety do zajścia w ciążę. Od początku cyklu miesiączkowego i dopóki jajo nie wejdzie do jajowodu (owulacja), pęcherzyk stale rośnie, jego normalne wartości są przedstawione w tabeli.

  • Około piątego dnia pęcherzyki można zobaczyć za pomocą ultradźwięków, ich lokalizacja na obrzeżach jajnika, rozmiary do 6 mm.
  • Po ósmym dniu ujawnia się dominujący, ponieważ jego rozmiar jest znacznie dłuższy niż w innych, widoczna jest jego sieć naczyń włosowatych.
  • Dziesiątego dnia widać, że pozostałe pęcherzyki cofają się, to znaczy umierają, zmniejszając się.
  • Po czternastym dniu pęcherzyk osiąga swój maksymalny rozmiar i dochodzi do owulacji: pęcherzyk po zerwaniu w ogóle nie jest wizualizowany lub wykrywany jest płyn resztkowy.

Po wystąpieniu owulacji na jego miejscu powstaje żółte ciało. Charakterystyczne dla niego: nierówne krawędzie i asymetryczny kształt, zwiększa się gdzieś do dwudziestego czwartego dnia, a następnie stopniowo maleje.

  • nieprawidłowe działanie podwzgórza i przysadki mózgowej,
  • torbiele jajników,
  • zapalenie i infekcja narządów płciowych kobiet,
  • niedorozwój jajników,
  • naprężenie,
  • onkologia,
  • wskaźnik masy ciała poniżej 17,5.

Folikulometria

Nie można samodzielnie obliczyć wielkości pęcherzyka; w tym celu wykonuje się folikulometrię - badanie ultrasonograficzne, które pozwala śledzić rozwój pęcherzyka. Ta procedura jest zalecana kobietom z niepłodnością lub nieregularnymi miesiączkami. Badanie zapewnia możliwość:

  • ustalić dokładną datę owulacji,
  • zidentyfikować nieprawidłowości w jajnikach,
  • monitorować skuteczność leczenia.

Dzięki folikulometrii można wykryć jedną z czterech głównych patologii:

  • Torbiel pęcherzykowy jest formacją w jajniku, która występuje, gdy pęcherzyk nie pęka, a jajo nie wchodzi do jajowodu. Będzie nadal przebywał w jajniku i gromadził płyn torbielowaty.
  • Atrezja jest patologią, w której pęcherzyk rozwija się do pewnego momentu, a następnie zamarza i umiera..
  • Trwałość polega na zachowaniu aktywnego wirusa w tkance jajnika, w tej sytuacji pęcherzyk rozwija się, ale nie pęka (nie powstaje płyn torbielowaty).
  • Luteinizacja - tworzenie ciałka żółtego wraz z rozwojem pęcherzyka.

Procedura folikulometryczna jest z reguły przeprowadzana w trzech etapach:

  • Przy pierwszym badaniu ultrasonograficznym wykrywane są pęcherzyki antralne (z których następnie powstaje dominant).
  • Drugie badanie USG wykonuje się po 3 dniach: ujawnia dominujący pęcherzyk, określa jego wielkość, a jeśli tak się stanie, jego odwrotny rozwój.
  • Przy trzecim ultradźwięku określa się jego maksymalny rozmiar, co wskazuje, że wkrótce się złamie.

Warto zauważyć, że zdarzają się sytuacje, w których faza stymulacji pęcherzyków wydłuża się i może być konieczne więcej ultradźwięków..

Folikulometria pozwala pacjentowi nie tylko zidentyfikować nieprawidłowości, ale także ustalić przyczyny.

Stymulacja owulacji

Stymulacja owulacji lekami

Pod wpływem stymulacji owulacji w medycynie rozumiemy całość procedur przeprowadzanych w placówce medycznej, których celem jest początek ciąży z niepłodnością. Niepłodność odnosi się do sytuacji, w której kobieta w wieku rozrodczym nie zachodzi w ciążę w ciągu roku podczas regularnego seksu bez ochrony.

Lekarze wykonują stymulację owulacji w niepłodności w dwóch przypadkach: gdy jest to spowodowane upośledzeniem folikuloginezy i niejasnymi przyczynami.

Procedurę można przeprowadzić na dwa sposoby:

  • Wprowadzenie klomifenu, który jest syntetycznym estrogenem, po jego zniesieniu powoduje emisję hormonów luteinizujących i stymulujących pęcherzyki i rozpoczyna się rozwój pęcherzyka. Procedura jest zwykle wykonywana dla kobiet poniżej 35 roku życia..
  • Po 35 latach stosuje się drugi schemat: bardziej intensywna stymulacja, która może powodować ciążę mnogą.

Po stymulacji konieczne jest USG przezpochwowe, 2-3 dni po owulacji. Jeśli procedura się powiodła, to:

  • nie zostanie wykryty żaden dominujący pęcherzyk,
  • ciałko żółte i płyn za macicą zostaną ujawnione.

Ale jeśli USG zostanie wykonane później niż wymagany czas, ciałko żółte nie zostanie wykryte.

Mieszki jajnikowe: etapy rozwoju, normy i nieprawidłowości

Planując ciążę lub poddając się terapii niepłodności, pacjenci przechodzą badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia, czy dominujący pęcherzyk występuje w jajniku i czy możliwa jest owulacja. Wiele kobiet odczuwa, kiedy dojrzałe jajo opuszcza prawy lub lewy gruczoł płciowy: ból po prawej pojawia się po prawej lub lewej stronie podbrzusza. Synteza pęcherzykowa jest bardziej aktywna w prawym jajniku, lepiej zaopatrzona w krew.

Czym są pęcherzyki w jajnikach u kobiet?

Jakie są pęcherzyki w jajnikach u kobiet? Cykl miesięczny dla kobiet dzieli się na dwie fazy - pęcherzykową i lutealną. Tworzenie pęcherzyków następuje w pierwszej fazie. Mieszek włosowy, składający się z nabłonka i dwuwarstwowej tkanki łącznej, jest rezerwuarem jaja, zapewniając jego rozwój i zachowanie. Struktura dojrzewa w ciągu miesiąca. Wewnątrz komórka zarodkowa jest chroniona przed działaniem czynników negatywnych. Dojrzewa do z góry określonego stadium, ale dojrzewanie kończy się po zapłodnieniu. Ponadto pęcherzyk jajnikowy jest strukturą zapewniającą syntezę estrogenu. Synteza pęcherzykowa nieustannie zachodzi przez całe życie kobiety.

Ponad 99% formacji umiera przed osiągnięciem stadium owulacji.

Każdego miesiąca jeden pęcherzyk pozostaje w jajniku, zwany dominującym (rzadziej dwa lub trzy). Z tego pochodzi jajko. Dominująca formacja jest większa niż inne, przed owulacją jej średnica może osiągnąć 2 cm Pod wpływem hormonów pękają ściany, komórka gotowa do zapłodnienia wchodzi do jajowodu, przenosi się do macicy. Jeśli dominująca struktura nie pojawia się w jajniku, wówczas cykl jest bezowulacyjny, ciałko żółte nie tworzy się, poczęcie jest niemożliwe. Zdarza się, że w ciągu miesiąca w jajniku pojawiają się dwie lub więcej dominujących formacji. Jest to zjawisko normalne, co oznacza, że ​​możliwe jest zapłodnienie dwóch jaj, czyli rodzenie bliźniąt. Ale pojawienie się dwóch jąder jest zauważalne tylko wtedy, gdy obie dominanty pękają i uwalniają komórki w tym samym czasie, a to rzadko zdarza się w rzeczywistości.

Dojrzewanie pęcherzyków w jajniku. Rozwój pęcherzyków

Dominujący w jajniku rozwija się średnio 2 tygodnie, pozostałe pęcherzyki są hamowane na początkowym etapie tworzenia. Dominująca formacja pod wpływem estrogenu i hormonu luteinizującego pęka w połowie miesiąca. Badanie ultrasonograficzne pokazuje, że bąbelek w gruczole płciowym zniknął, niewielka ilość płynu pozostała na swoim miejscu. Ponadto w tym miejscu powstanie ciałko żółte, a przy jego tworzeniu pęcherzyków jajnikowych opisano 4 etapy..

Pierwotny etap

Na pierwotnym etapie tkanki łącznej. Jest mała, spłaszczona. W jednym cyklu w gruczole płciowym powstaje od 5 do 20 takich struktur.

Wtórny pęcherzyk

W dniach 8-10 dnia cyklu powstają struktury wtórne. Zagęszczony nabłonek pęcherzykowy wytwarza płyn, który jest źródłem estrogenu, stopniowo wypełniając powstały pęcherz, którego średnica wynosi 10–12 mm. Edukacja może być jednokomorowa lub składać się z kilku komór. Na tym etapie pozostało około 10 formacji.

Wizualny etap rozwoju pęcherzyka

Trzeci pęcherzyk jajnikowy

Na ostatnim etapie trwa rozwój jednego oocytu, dla pozostałych formacji rozpoczyna się proces ucisku - atrezja. Pozostała dominanta osiąga 2 cm, z jednej strony wystaje do jamy brzusznej, z drugiej jest przymocowana do warstwy łączącej jajnika. Wewnątrz jest jajko gotowe do zapłodnienia.

Norma pęcherzyków według dni cyklu. Rozmiar pęcherzyka jajnika.

Cykliczny rozwój dominującej komórki zależy od ekspozycji na estrogen. Estrogen przygotowuje macicę do prawdopodobnego przyłączenia zapłodnionego jaja, stymuluje pogrubienie błony śluzowej macicy. Ciało reaguje na to, zwiększając syntezę hormonu luteinizującego w przysadce mózgowej. Pod wpływem tego hormonu błona pęcherzykowa stopniowo rozrzedza się, a następnie pęka. Mieszek jajnikowy zmienia się codziennie w następujący sposób:

  1. W 5-7 dniu od początku miesiączki komórka ma średnicę 4-5 mm.
  2. W dniach 8-10 dnia pojawia się pokrywa tkanki łącznej. Dominant wyróżnia się spośród innych podmiotów.
  3. W dniach 11–13 średnica dominanta osiąga 16–18 mm. Pozostałe pęcherzyki cofają się, stopniowo ustępują.
  4. W dniach 14–16 rozpoczyna się kolejny cykl owulacji. Średnica pozostałej komórki pęcherzykowej, określanej na tym etapie jako pęcherzyk Graaffa, wynosi 20–22 mm.

Zamiast pękającej bańki powstaje żółte ciało, syntetyzując progesteron - hormon, który przygotowuje ciało do możliwej ciąży, reguluje zmianę w macicy macicy w celu lepszego przyłączenia zarodka, osłabia aktywność skurczową macicy i wspiera ton szyi macicy w ostatnich miesiącach ciąży. Po zerwaniu błony pęcherzykowej komórka zarodkowa przemieszcza się przez około 2 dni przez jajowód do macicy. Jeśli spotka się z nasieniem i zostanie zapłodniony, zostanie wprowadzony do endometrium macicy. Jeśli spotkanie nie nastąpi, umiera, po czym rozpoczyna się nowy cykl.

Ile pęcherzyków w jajniku?

Wiele pęcherzyków w jajnikach we wczesnych dniach cyklu miesiączkowego jest normalnych. Ale bliżej środka cyklu od 5 do 8 dojrzewających komórek powinno pozostać w jajniku. Przed etapem owulacji przeżywa jedna lub dwie dominanty. Jeśli liczba dojrzałych komórek pęcherzykowych przekracza 9 jednostek, wówczas to patologiczne zjawisko nazywa się jajnikami wielokomórkowymi. Zjawisko to nie może zakłócać początku ciąży. Ale jeśli miesiączka jest nieobecna, należy podejrzewać policystozę. Patologia wymaga leczenia, w przeciwnym razie możliwe jest:

  • Obfite krwawienie z macicy;
  • Bezpłodność;
  • Brak menstruacji;
  • Nierównowaga hormonalna;
  • Wzrost endometrium macicy;
  • Nowotwory złośliwe narządów rozrodczych.
Brak miesiączki - opis

Dominujący pęcherzyk w prawym jajniku

W praktyce pęcherzyk prawego jajnika jest często dominujący. Jest to możliwe dzięki lepszemu dopływowi krwi do narządu i większej liczbie naczyń niż w lewym przydatku.

Ankiety, kwestionariusze i statystyki lekarzy mają ciekawe statystyki. Według tych danych rozwój ciąży pozamacicznej następuje z utworzeniem dominującego pęcherzyka po prawej stronie. Nie ma naukowego wyjaśnienia tego procesu..

W rzadkich przypadkach 2 dominujące pęcherzyki mogą natychmiast znajdować się w prawym jajniku. Doprowadzi to do koncepcji identycznych bliźniaków.

Dominujący pęcherzyk w lewym jajniku

Jeśli żeński układ rozrodczy jest w porządku i zdrowy, oba narządy układu rozrodczego mogą na przemian wytwarzać jaja gotowe do zapłodnienia. Jeśli w większości przypadków dominujący pęcherzyk w lewym jajniku pojawia się na badaniu ultrasonograficznym, może to wskazywać na nieprawidłowości patologiczne w prawym jajniku, takie jak:

  • Procesy zapalne;
  • Formacje torbielowate;
  • Anomalna struktura;
  • Zmiana kształtu narządu w wyniku operacji, urazów.

W niektórych przypadkach tak zwany pęcherzyk zastępuje, w którym jego rozmiar sięga ponad 22 mm. W takim przypadku owulacja może nie wystąpić, a kobieta nie zajdzie w ciążę. Ale dotyczy to obu jajników..

Mieszki włosowe w jajnikach

Pęcherzyki antral to pęcherzyki o wielkości około 8 mm, w których dochodzi do dojrzewania jaj. Zdolność zajścia w ciążę jest bezpośrednio związana z aktywnością funkcjonalną i liczbą formacji. Dużą rolę odgrywa determinacja płodności kobiet. W niepłodności zwykle liczy się liczbę pęcherzyków antralnych. Ich liczba określa prawdopodobieństwo pomyślnego poczęcia dziecka.

Liczba pęcherzyków antralnych

ilośćWynik
Do 5Najgorszy wskaźnik. Niepłodność, w której stymulacja nie przyniesie żadnego skutku.
6 - 10Wskazuje na naruszenia w układzie rozrodczym kobiet
10–15Niska szansa na poczęcie
15–26Wysokie prawdopodobieństwo zajścia w ciążę
Ponad 26Istnieje szansa na rozwój policystycznych

Odchylenie od normy

W każdym razie liczy się liczba pęcherzyków w jajnikach. Gdy tworzą się komórki pęcherzykowe, mogą wystąpić następujące nieprawidłowości:

  1. Brak dominującego, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości stymulujących pęcherzyki, ale nadmiar hormonu luteinizującego.
  2. Brak pęcherzyków. Jest obserwowany w cukrzycy, nadczynności tarczycy i innych patologiach hormonalnych, jest konsekwencją niewydolności hormonalnej.
  3. Pojawienie się trwałej komórki. Z uporem komórka pęcherzykowa rośnie, ale nie przechodzi w fazę pęknięcia. Nie ma procesu owulacji. Zjawisko patologiczne jest zwykle związane z nadmiarem męskich hormonów w ciele kobiety. Niepłodność rozwija się bez leczenia.
  4. Jajniki wielokomórkowe. Na etapie przedowulacyjnym w gonadach znajduje się nadmiar oocytów. Zjawisko patologiczne występuje z powodu stresu, przewlekłego przepracowania, zaburzeń psychicznych i emocjonalnych. W przypadku wielu pęcherzyków leczenie nie zawsze jest wymagane; po kilku cyklach synteza pęcherzyków może się znormalizować..
  5. Luteinizacja to pojawienie się ciałka żółtego z jaja, które nie opuściło błony. Patologię obserwuje się przy niewydolności hormonalnej, endometriozie, reakcji zapalnej w układzie rozrodczym.
  6. Torbiel pęcherzykowy powstaje z niewybuchowej dominanty. Bańka nadal rośnie, na monitorze ultradźwięki wyglądają jak formacja wypełniona płynną zawartością, o średnicy przekraczającej 25 mm. Jeśli jest kilka takich bąbelków, diagnozowana jest policystoza..

Wiele pęcherzyków w jajniku

Jeśli w jajniku wykryto więcej niż 9 pęcherzyków, a liczba ta nie zmienia się w trakcie cyklu, jest to patologia. Ultradźwięki ujawniają wiele małych bąbelków. Lekarz diagnozuje policystyczny, ale nie zawsze. Czasami w jednym cyklu występuje wiele torbieli, wywołanych stresującymi efektami, przepracowaniem i innymi negatywnymi czynnikami, które znikają same po następnej owulacji. Jeśli policystoza zapobiega tworzeniu się dominującej, wówczas proces owulacji staje się niemożliwy. W takim przypadku zalecana jest terapia hormonalna..

Konieczne jest leczenie policystozy wywołanej niewłaściwymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, zaburzeniami układu hormonalnego, otyłością lub anoreksją.

Kilka pęcherzyków w jajnikach

Kiedy formacje pęcherzykowe pojawiają się w jajnikach nie w każdym cyklu, a następnie ogólnie przestają się formować, powinniśmy mówić o wczesnym nadejściu menopauzy lub upośledzonym funkcjonowaniu gruczołów płciowych. Zrozum, że istnieje patologia, jest to możliwe z powodu naruszenia cykliczności miesiączki. Pacjent przepisuje terapię hormonalną..

Kiedy iść do lekarza?

Zarówno nadmiar, jak i niewystarczająca liczba pęcherzyków w jajnikach jest patologią, często kończącą się bezpłodnością. Musisz udać się do ginekologa, gdy dochodzi do naruszenia cykliczności miesiączki: krew nie pojawia się w cyklu lub pojawia się więcej niż jeden raz lub odnotowano krwawienie z pochwy niezwiązane z miesiączką. Terapia polega na stosowaniu leków hormonalnych, przy torbieli pęcherzykowej wykonywana jest operacja. W przypadku reakcji zapalnej w układzie rozrodczym przepisywane są leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach synteza pęcherzykowa jest stymulowana przez hormony. Może to jednak prowadzić do ciąży mnogiej, ponieważ pod wpływem hormonów powstaje kilka dominujących komórek. W przypadku braku pozytywnego efektu terapii lekarz zaleca pacjentowi in vitro, który chce zajść w ciążę.

Rozmiar pęcherzyka według dnia cyklu

Jednym z ważnych wskaźników zdolności kobiecego ciała do poczęcia jest wielkość pęcherzyka w dniach cyklu, zgodność wartości z normami. Diagnozę odchyleń przeprowadza się za pomocą ultradźwięków, w oparciu o uzyskane wyniki, zalecana jest terapia hormonalna, IVF.

Lokalizacja pęcherzyków na jajniku

Fazy ​​folikulogenezy

Pod skorupką jajników znajdują się niedojrzałe, pierwotne, wtórne i trzeciorzędowe pęcherzyki - zawierają one jajo, są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego i rozrodczego.

Dojrzewanie pęcherzykowe u kobiet w wieku rozrodczym jest procesem ciągłym, kończy się po wystąpieniu menopauzy, podczas rozwoju komórki przechodzi kilka etapów.

Pierwotny etap

Etap zerowy występuje w czasie ciąży, komórki zarodkowe migrują do tworzących się jajników po około 2 miesiącach. Przed porodem liczba małych pierwotnych związków pęcherzykowych sięga 1,5 miliona, zanim zaczną dojrzewanie, są w stanie snu.

Początkowy etap podczas ciąży

Rozmiar elementów pęcherzykowych na tym etapie wynosi 50 μm, nawet przy pomocy ultradźwięków trudno je zobaczyć.

Etap pierwotny (preantral)

Pierwotne związki folikularne są przekształcane w związki przedantralne, ich liczba zmniejsza się do 300 tysięcy, rozmiar wzrasta do 200 mikronów, proces rozpoczyna się jednocześnie z początkiem dojrzewania.

Na powierzchni elementu pęcherzykowego tworzy się skorupa 4 rodzajów złożonych związków, pojawia się zewnętrzna warstwa, w tym samym czasie w tej stali znajduje się 10–15 pęcherzyków.

Rezerwa określa czas trwania wieku rozrodczego

Rezerwa jajnika - całkowita liczba elementów pęcherzykowych zdolnych do dalszego wzrostu określa czas trwania wieku rozrodczego kobiety.

Etap wtórny (antralny)

Obserwuje się gwałtowny wzrost pęcherzyków, wielkość dochodzi do 500 mikronów, wzrost poziomu estrogenu, liczba komórek nabłonkowych wzrasta, formy płynu pęcherzykowego

Wewnątrz elementu pęcherzykowego powstaje wnęka z hormonalnie aktywnymi komórkami, błona nabłonkowa powstaje wewnątrz zewnętrznej części pęcherzyka.

Obserwowano wzrost pęcherzyków

Zwykle tworzy się kilka pęcherzyków antralnych, ale 1-2 pęcherzyki przechodzą do następnego etapu rozwoju.

Faza trzeciorzędowa (preowulacyjna), powstawanie baniek Graafa

Rozmiar elementu pęcherzykowego wynosi 20 mm, zwiększa się ilość płynu, nabłonek i komórka jajowa przesuwają się do obszaru obwodowego, wystaje zewnętrzna ściana jajnika i powstaje kopiec jaja.

Około 48 godzin przed owulacją poziom estrogenu gwałtownie wzrasta, uwalniany jest hormon luteinizujący i uwalniane jest dojrzałe jajo..

Po zakończeniu etapu przedowulacyjnego dojrzałego pęcherzyka pęka, jajo wchodzi do jamy macicy, a po połączeniu z komórkami nasienia może wystąpić poczęcie. Aby obliczyć czas wystąpienia owulacji, należy odjąć 14 od liczby dni w cyklu miesiączkowym, pod warunkiem, że miesięczny regularny.

Rozmiar pęcherzyka sięga 2 centymetrów

Jeśli owulacja nie wystąpiła, z pęcherzyka Graaf tworzy się torbielowata formacja pęcherzykowa - może wyjść wraz z krwią menstruacyjną lub pozostać w jajniku, tworząc torbiel.

Ważne! Naruszenie folikulogenezy jest jedną z przyczyn niepłodności żeńskiej, organizm nie ma jaj gotowych do zapłodnienia.

Jak dowiedzieć się o zaburzeniu folikulogenezy?

Aby zobaczyć, jak przebiega proces powstawania pęcherzyków, aby ocenić prawdopodobieństwo owulacji, wykonuje się monitorowanie ultrasonograficzne, folikulometrię wykonuje się trzy razy w ciągu jednego cyklu.

USG jajników, w zależności od czasu trwania cyklu miesiączkowego:

  • standardowy, regularny cykl 28 dni - badanie przeprowadza się w 10,15, 20 dni po rozpoczęciu owulacji;
  • regularny długi lub krótki cykl - 14, 10, 5 dni przed nadejściem miesiączki;
  • nieregularny cykl - 5 dni po zakończeniu miesiączki, na podstawie wyników, lekarz opracowuje indywidualny plan dalszych badań.

Podczas USG specjalista określa obecność dominującego elementu pęcherzykowego, jego wielkość, ocenia stan i grubość endometrium, stopień zużycia jajników, ilość płynu pęcherzykowego.

Oznakami zakończenia procesu owulacji na ultradźwiękach są obecność dojrzałego pęcherzyka, stopniowe niszczenie jego ścian, zmniejszanie się wielkości, tworzenie ciałka żółtego.

Ważne! Palenie, nadużywanie alkoholu, praca w niebezpiecznych warunkach, częste napromienianie narządów miednicy, przewlekłe ginekologiczne procesy zapalne - wszystkie te czynniki przyspieszają proces starzenia się jajników, prowadzą do zmniejszenia lub całkowitego osłabienia funkcji rozrodczych.

Główne rodzaje zaburzeń folikulogenezy

Różne odchylenia w procesie rozwoju elementów pęcherzykowych prowadzą do rozwoju przewlekłego cyklu bezowulacyjnego, zaburzenia folikulogenezy negatywnie wpływają na stan fizyczny i psychoemocjonalny kobiety.

Trwałość jest warunkiem, w którym jajko się nie tworzy.

Rodzaje naruszeń:

  • regresja - wzrost dominującego pęcherzyka nagle zatrzymuje się, zapada się, nie pęka, nie występuje owulacja;
  • trwałość - z powodu przedwczesnego otwarcia elementu pęcherzykowego jajo nie powstaje;
  • torbiel - powstająca z powodu nagromadzenia płynu pęcherzykowego z przedwczesnym otwarciem pęcherzyka w jajnikach, nowotwór jest łagodny, czasami ustępuje sam;
  • choroba policystyczna - znaczny nadmiar liczby związków pęcherzykowych na obrzeżach, który uniemożliwia dojrzewanie dominującego pęcherzyka, początek owulacji jest niemożliwy;
  • luteinizacja - powstaje ciałko żółte, ale pęcherzyk nie pęka, patologia występuje na tle nierównowagi hormonalnej, nieprawidłowej struktury jajników.

Pojedyncze pęcherzyki nie mogą w pełni rozwinąć się do pożądanej wielkości, patologia występuje na tle głodnych diet, nadmiernego wysiłku fizycznego, z menopauzą, nierównowagą hormonalną, otyłością.

Nawet przy normalnym wzroście elementów pęcherzykowych owulacja nie zawsze występuje, taka patologia zwykle występuje u kobiet w wieku rozrodczym nie więcej niż 1-2 razy w ciągu roku.

Normy wielkości pęcherzyków według dnia cyklu

Rozmiary elementów pęcherzykowych w różnych dniach cyklu są różne, dopuszczalne są niewielkie odchylenia w zależności od wieku, czasu trwania przerw między miesiączkami.

Tabela normalnych rozmiarów pęcherzyków dla cyklu 28-dniowego

Cykl dniaŚrednica elementu pęcherzykowego (mm)Wzbogacenie
1–44Zwykle w jednym lub obu jajnikach znajduje się 9 antralnych elementów pęcherzykowych..
5-65-6Obserwuje się atrezję słabych pęcherzyków..
6-79–10Powstaje dominujący pęcherzyk..
812
dziewięćczternaścieTworzy się jama pęcherzykowa
dziesięćszesnaścieNieaktywne bąbelki zmniejszają się.
jedenaście18
1220Jama pęcherzykowa wyraźnie wzrasta.
1322Minimalny rozmiar owulacji bez stymulacji jajników.
czternaście24Pęcherzyk pęka, dochodzi do owulacji.

Pobudzanie jajników do leczenia

W leczeniu niepłodności metodą IVF wykonuje się stymulację jajników - podaje się zastrzyk hCG, a następnie dojrzewa się jaja przez nakłucie. Optymalny rozmiar pęcherzyka dla udanego zabiegu wynosi 18–22 mm.

Ważne! Przy wczesnej owulacji pęcherzyki osiągają wymagany rozmiar w 8–12 dniu cyklu miesiączkowego.

Normalny wzrost i dojrzewanie mieszków włosowych zapewnia terminowy początek owulacji, wszelkie odchylenia w procesie negatywnie wpływają na płodne funkcje kobiecego ciała. Aby ustalić przyczynę patologii, folikulometrię wykonuje się kilka razy podczas cyklu, co pozwala opracować skuteczny schemat leczenia.

Jak szybko rośnie pęcherzyk

Dlaczego potrzebna jest folikulometria?

Za pomocą tej metody możesz monitorować wzrost i dojrzewanie pęcherzyka. Zwykle dzieje się to co miesiąc u kobiet, a jeśli nie ma naruszeń, ciąża występuje „zgodnie z planem”. Zatem folikulometria ujawnia następujące informacje:

Jaka jest struktura jajników u tej kobiety, czy są to torbiele, zarośnięte pęcherzyki.
Jaką część zajmuje funkcjonująca tkanka, a co w przybliżeniu stanowi „zapas” jaj. Po dokładnym badaniu ultrasonograficznym jajników specjalista może procentowo wskazać odsetek pęcherzyków, które wciąż muszą rosnąć

Jest to szczególnie ważne dla kobiet w okresie okołomenopauzalnym, kiedy nadal chcą zajść w ciążę. W okresie menopauzy jajniki mają specjalną strukturę, w której aparat pęcherzykowy już się nie różnicuje.
Jaka jest dynamika wzrostu pęcherzyka w całym cyklu: jego maksymalny rozmiar powoduje owulację.
Czy ciałko żółte tworzy, w jakim dniu, jego wielkość

Aby to zrobić, folikulometrię wykonuje się 21 dnia cyklu ze średnim czasem trwania 28-30 dni.

Inną ważną kwestią jest to, że lekarz może zmierzyć pęcherzyki, ich transformację, a jednocześnie dynamikę dojrzewania endometrium. W końcu zdarzają się sytuacje, w których dochodzi do owulacji, a następnie zapłodnienia, ale jajo płodu nie ma gdzie się przyczepić, ponieważ wewnętrzna warstwa macicy jest bardzo cienka i nie podlega koniecznym cyklicznym zmianom.

Wszystkie te dane są niezbędne lekarzom w wielu przypadkach. Tak więc najczęściej folikulometria jest wykonywana w następujących celach:

Aby poznać przyczyny nieudanych prób poczęcia dziecka

Nie ma znaczenia, czy kobieta ma regularny cykl, czy nie. Czasami, aby rozwiązać problem, wystarczy określić, w którym dniu owulacji występuje cykl

Rzeczywiście większość uważa, że ​​do 14, ale w rzeczywistości jest to tylko w 50% przypadków, w 30% - w wieku 19-21 lat, w 20% - w inne dni. Wskazując parze na najbardziej sprzyjające dni, możesz znacznie przyczynić się do poczęcia, jeśli nie ma innych problemów.
Jeśli podczas leczenia konieczne jest ustalenie, czy konieczna jest stymulacja owulacji, czy pęcherzyk przechodzi niezależnie przez wszystkie etapy dojrzewania.
Gdy kobieta przygotowuje się do zapłodnienia in vitro, sztucznego zapłodnienia lub innych podobnych interwencji.
Aby ustalić przyczyny nieregularnego cyklu.
Aby kontrolować leczenie różnych patologii ginekologicznych, na przykład zaburzeń hormonalnych itp..

Dojrzewanie pęcherzyków i wydajność jaj

Odszyfrowanie wyniku

Dane uzyskane za pomocą folikulometrii są bardzo zróżnicowane i dają założenia dotyczące prawdziwej przyczyny patologii u kobiet. Możliwe są następujące podstawowe opcje:

  • Normalny obraz. W takim przypadku pęcherzyk rośnie do 15-25 mm, a następnie pęka (czego dowodem są ślady płynu w jamie brzusznej). W tym miejscu powstaje żółte ciało. Jeśli obserwuje się to na tle niepłodności, problem jest inny (niedrożność jajowodów, indywidualna niezgodność itp.).
  • Atrezja pęcherzyka jest obserwowana, jeśli początkowo nastąpił jego wzrost, ale z jakiegoś powodu zaczął się zmniejszać. Znika albo całkowicie, albo pozostaje na jajniku kilka milimetrów.
  • Trwałość pęcherzyka wykrywa się, gdy osiągnie on w pełni dojrzałość do pożądanego rozmiaru, ale owulacja nie wystąpiła, podczas gdy rozmiary pozostają nadal duże. W rezultacie kobieta często ma opóźnienie w tym okresie na takim tle. Jeśli rozmiar trwałego pęcherzyka przekracza 25 mm, zwykle mówi się o torbieli jajnika. W ciągu 2 do 3 cykli, a zwłaszcza na tle leczenia, takie formacje przechodzą.
  • Luteinizacja pęcherzyka jest ustalana, jeśli dojdzie do dojrzewania, a następnie powstaje żółte ciało bez owulacji. W takich sytuacjach w jamie brzusznej nie będzie wolnego płynu, a testy będą ujemne lub słabo dodatnie. Ten warunek często można pomylić z normą..
  • Na ogół nie ma rozwoju pęcherzyków. Dzieje się tak w przypadku policystycznych, w okresie permenopauzalnym i w niektórych innych warunkach. O której godzinie należy wykonać badanie ultrasonograficzne, wzór folikulometryczny w dniu 11 cyklu, 15, 21 i innych jest taki sam bez najmniejszej dynamiki.

Przygotowanie do egzaminu

Specjalne przygotowanie do wykonywania folikulometrii, w 9 dniu cyklu lub w innym, nie jest konieczne, wystarczy postępować zgodnie z ogólnymi zaleceniami za pomocą standardowego USG ginekologicznego.

Jedyne, co należy zrobić, to wykluczyć, jeśli to możliwe, produkty wytwarzające gaz z diety. W przeciwnym razie wzdęte pętle jelit mogą poważnie zakłócać przegląd narządów miednicy. Lepiej więc porzucić wszystkie rodzaje roślin strączkowych (groch, soczewica itp.), Płatki zbożowe (w tym chleb), niektóre owoce i warzywa (kapusta, banany, jabłka itp.).

Jeśli kobieta cierpi na wzdęcia lub jest na nią bardzo podatna, powinieneś pić leki zmniejszające wzdęcia.

Powinieneś również skonsultować się z lekarzem, jeśli przezbrzuszne (przez przednią ścianę brzucha) lub przezpochwowe (przez pochwę) będą wykonane USG. W pierwszym przypadku warunkiem jest maksymalne wypełnienie pęcherza, w przeciwnym razie po prostu nie będzie można zobaczyć wszystkich drobnych szczegółów. Aby to zrobić, w ciągu 2-3 godzin musisz wypić 1,5 - 2 litrów płynu. W przypadku ultrasonografii przezpochwowej jest odwrotnie: musisz oddać mocz w przeddzień badania, aby pełny pęcherz nie przeszkadzał.

Ocena folikulogenezy

Aby określić naruszenie folikulogenezy według rodzaju braku dojrzewania pęcherzyków, przeprowadza się specjalne badanie - folikulometrię. Co to jest? Folikulometria to powszechne badanie ultrasonograficzne, które przeprowadza się od 4-7 dni cyklu miesiączkowego. Celem badania jest folikulogeneza, co oznacza, że ​​określa się liczbę dojrzewających pęcherzyków, wielkość pęcherzyka podczas owulacji, obecność owulacji i jej dzień.

Przygotowanie do zabiegu obejmuje dietę zmniejszającą tworzenie się gazu, aby poprawić wizualizację za pomocą ultradźwięków. Badanie jest przeprowadzane codziennie lub co drugi dzień. Szybkość wzrostu pęcherzyka wynosi 20-23 mm, po osiągnięciu tego rozmiaru musi pęknąć, aby uwolnić jajo. Jeśli tak się nie stanie, musisz poszukać przyczyny, która zwykle wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi.

W przypadku niepłodności konieczne jest badanie folikulogenezy, której wyniki wyeliminują niektóre czynniki i kontynuują badanie w celu zidentyfikowania prawdziwych przyczyn. W przypadku naruszeń wymagane jest leczenie hormonalne i dostosowanie równowagi hormonów we krwi.

Mechanizmy zaburzenia folikulogenezy

Upośledzona folikulogeneza jest częstą przyczyną niepłodności. Pęcherzyki w jajnikach mogą nie rosnąć z kilku powodów. Najważniejsze z nich to:

  1. Nie ma hormonów, które zapewniają wzrost pęcherzyków. Ta funkcja jest wykonywana głównie przez FSH. Są sytuacje, w których jego produkcja jest niewystarczająca. Najczęściej dzieje się to po porodzie. Dopływ krwi do przysadki mózgowej jest zakłócany, a jej część, odpowiedzialna za tworzenie FSH, przestaje funkcjonować. W rezultacie hormony nie wystarczą. To zaburza folikulogenezę, prowadząc do bezpłodności..
  2. Są hormony, ale jajniki „ich nie widzą”. Nazywa się to zespołem opornych jajników. Jego przyczyny są nieznane. Podejrzewa się pochodzenie autoimmunologiczne. Własna odporność niszczy receptory reagujące na FSH. To zmienia się w naruszenie folikulogenezy, pomimo faktu, że we krwi jest wystarczająca ilość hormonów.
  3. Jajniki są wyczerpane. Po prostu nie mogą już tworzyć pęcherzyków, ponieważ nie ma już zapasu jaj. Co więcej, poziom hormonów odpowiedzialnych za folikulogenezę znacznie wzrasta - wynika to z faktu, że przysadka mózgowa „widzi” niewystarczającą funkcję jajników i „próbuje” ją wzmocnić. Wyczerpanie jajników występuje zwykle u wszystkich kobiet, zjawisko to nazywa się menopauzą. Czasami dzieje się to przedwcześnie z powodu chorób, operacji lub cech genetycznych funkcjonowania układu rozrodczego..

Kiedy badać folikulogenezę

Badanie ultrasonograficzne jest konieczne w specjalne dni. Zwykle badanie ultradźwiękowe pęcherzyków nie jest wystarczające (zwykle liczba sesji powinna wynosić około 3). Musisz także pamiętać, że cykl menstruacyjny u różnych kobiet trwa inaczej. Ultradźwięki, w zależności od rodzaju cyklu miesiączkowego, wykonuje się w następujący sposób:

  • Regularny cykl standardowy. Zwykle owulacja u kobiet trwa 28 dni (dzień rozpoczęcia owulacji jest uważany za pierwszy dzień ostatniej miesiączki). W takim przypadku pierwsze badanie ultrasonograficzne należy przeprowadzić 10 dni po zakończeniu owulacji. Dodatkowe sesje mogą odbywać się 15 i 20 dni po rozpoczęciu owulacji.
  • Regularny niestandardowy cykl. U niektórych kobiet owulacja zajmuje mniej lub więcej czasu. W takich przypadkach badanie ultrasonograficzne należy wykonać na 5 dni przed wystąpieniem miesiączki. Wszystkie dodatkowe sesje są przepisywane indywidualnie przez lekarza.
  • Nieregularny cykl niestandardowy. U niektórych kobiet miesiączka występuje nieregularnie, a jej czas trwania może wynosić 28, 23 lub nawet 35 dni. W takim przypadku folikulogenezę należy zbadać 5 dni po zakończeniu miesiączki. Wszystkie dodatkowe sesje są przepisywane indywidualnie przez lekarza.

Jakie są powody

Mechanizm powstawania zespołu nie jest w pełni poznany. Niektórzy eksperci medyczni wyjaśniają jego manifestację z powodu zaburzeń, które występują podczas pierwszej fazy cyklu miesiączkowego. Inni autorzy tłumaczą to zjawisko zwyrodnieniem komórek pęcherzykowych tuż przed owulacją. W takim przypadku przyczyną naruszenia jest niedobór prostaglandyn.

W ginekologii rozróżnia się różne przyczyny zespołu pęcherzyków neowulujących:

  • zaburzenie układu podwzgórzowo-przysadkowego, powstałe w wyniku częstych stresów, urazów i infekcji w ciele;
  • dojrzewanie pęcherzyków nie zachodzi prawidłowo, na przykład w wyniku zwyrodnienia komórek;
  • hiperprolaktynemia (zwiększone stężenie prolaktyny), powodująca zmniejszoną produkcję progesteronu;
  • endometrioza - ponadto ta diagnoza jest często komplikacją zespołu;
  • hiperandrogenizm (nadmiar męskich hormonów w ciele);
  • obecność zrostów;
  • choroby zapalne narządów miednicy;
  • zaburzenie czynności jajników (zaburzona produkcja różnych hormonów).

Stymulacja jajników w protokołach IVF

Aby zwiększyć wskaźnik skuteczności in vitro, potrzebna jest wystarczająca liczba komórek jajowych dobrej jakości. Z reguły musisz uzyskać około 8-15 oocytów na ogrodzenie. Sukces IVF jest wprost proporcjonalny do liczby zebranych oocytów.

Istnieje kilka sposobów stymulacji jajników w ramach protokołów IVF w celu wytworzenia wystarczającej ilości pęcherzyków i oocytów. Bez leków pobudzających jajniki wytwarzają tylko jeden pęcherzyk i dojrzały oocyt dla każdego cyklu miesiączkowego (miesiąc).

Wszystkie powszechne schematy IVF obejmują zastrzyki leków zawierających hormon folikulotropowy - FSH. Wersje FSH do wstrzykiwań są również nazywane „gonadotropinami”. Przyjmowanie FSH trwa od 8 do 12 dni, aż pęcherzyki osiągną wymaganą wielkość i dojrzałość.

Jakie są cele stymulacji jajników w in vitro? ?

Podczas stymulacji jajników do zapłodnienia in vitro celem jest wytworzenie od około 8 do 15 pęcherzyków, które dadzą jaja wysokiej jakości podczas procedury pobierania próbek. Nie chcemy przeciążać jajników hormonami, może to prowadzić do znacznego dyskomfortu dla kobiety, aw rzadkich przypadkach prowadzić do zespołu hiperstymulacji jajników OHSS.

Nie chcemy również, aby stymulacja była słaba, ponieważ może to prowadzić do wytwarzania niewystarczającej liczby oocytów itp. ECO może odnieść sukces przy bardzo małej liczbie jaj, ale sukces jest znacznie wyższy, jeśli jest kilka wyekstrahowanych oocytów..

W przypadku stymulacji jajników praca specjalisty ds. Niepłodności wygląda następująco:

Wybór odpowiedniego protokołu IVF i dawek leku.
Monitorowanie stanu pacjenta i postępu stymulacji jajników, śledzenie i dostosowywanie dawek leków podczas stymulacji.
Spotkanie hCG w wymaganym czasie. Zbyt wczesny lub późny „początek” pęcherzyka za pomocą hCG zmniejsza szanse na sukces i może czasami zwiększać ryzyko hiperstymulacji jajników (jeśli początek jest za późno). Najbardziej dojrzałe pęcherzyki (o średnicy 15-20 mm) dają dojrzałe jaja.

Kontrola jakości w całym procesie jest bardzo ważna przy zapłodnieniu in vitro. Jednym ze sposobów poprawy kontroli jakości w naszym programie jest użycie najnowszego wysoce specjalistycznego sprzętu ultradźwiękowego do badań.

Jak obserwuje się pacjenta podczas stymulacji jajników?

Staramy się uzyskać co najmniej 4 pęcherzyki o średnicy 14-20 mm. Idealnie, do IVF potrzeba co najmniej 8 pęcherzyków o wielkości 13-20 mm.

Celem jest uzyskanie 8-15 jajek dobrej jakości. Poziom hormonów we krwi i wzrost pęcherzyków są dokładnie kontrolowane.

Do pomiaru wielkości pęcherzyków służy sprzęt ultradźwiękowy (patrz wyżej na tej stronie).

Maksymalny poziom estradiolu w protokole IVF podczas wstrzyknięcia hCG wynosi 1000-4000 pg / ml. Proces stymulacji trwa zwykle około 8-10 dni.

Zastrzyki HCG rozpoczynają się, gdy poziomy estrogenu i wielkość pęcherzyków są najbardziej optymalne. HCG kończy etap dojrzewania jaj. Pobieranie jaj następuje 34-35 godzin po wstrzyknięciu hCG - krótko przed owulacją w ciele kobiety.

Ile pęcherzyków jest potrzebnych do zajścia w ciążę z zapłodnieniem in vitro??

Z reguły tworzenie pęcherzyków nie jest trudne. Czasami jednak reakcja jajników nie jest zadowalająca i tworzą one niewystarczającą liczbę pęcherzyków. Można dość dokładnie przewidzieć skuteczność odpowiedzi jajników na stymulację, licząc pęcherzyki antralne i badając ultradźwięki.

Minimalna liczba pęcherzyków wymagana do zapłodnienia in vitro zależy od kilku czynników, takich jak wielkość pęcherzyka, wiek kobiety, wyniki wcześniejszych stymulacji i gotowość pary (i lekarza) do rozpoczęcia procedury zbierania jaj z niewielką liczbą gotowych oocytów.

Nasze doświadczenie pokazuje, że szanse są bardzo małe przy mniej niż 3 dojrzałych pęcherzykach. Niektórzy lekarze IVF powiedzą, że potrzebujesz co najmniej 5 pęcherzyków o średnicy 14 mm lub większej, podczas gdy inni mogą zrobić ogrodzenie z tylko jednego dojrzałego pęcherzyka.

Kiedy wydawać

W każdej konkretnej sytuacji lekarz określa indywidualnie, w którym dniu cyklu należy wykonać folikulometrię. Ale najczęściej jest to minimum 4 - 5 badań na cykl, a czasem więcej. Średnio wykres może wyglądać następująco:

Pierwsze badanie najlepiej wykonać natychmiast po zakończeniu miesiączki, około piątego lub siódmego dnia. To da lekarzowi ogólne pojęcie o strukturze i możliwych zaburzeniach w układzie rozrodczym. W tej chwili może już istnieć „podejrzenie” jednego lub więcej pęcherzyków gotowych do wzrostu.

Drugie badanie należy przeprowadzić po 3–5 dniach od pierwszego (8–10 dni), wszystko zależy od wyniku poprzedniego. W dniach 8–10 cyklu staje się całkowicie jasne, czy owulacja nastąpi w tym miesiącu. Dominujący pęcherzyk osiąga już 10-12 mm, co wyraźnie odróżnia go od całkowitej masy tkanki jajnika. Jeśli w dzisiejszych czasach lekarz tego nie znajdzie, badanie można zakończyć w tym cyklu. Wyjątkiem są sytuacje, w których dziewczyna ma bardzo duże przerwy między miesiączkami, a następnie USG można wykonywać co 5-7 dni przed krytycznymi dniami.

Trzecie badanie powinno przypadać na owulację lub najkrótszy czas przed / po - 12-16 dni cyklu miesiączkowego. W tej kwestii specjalne testy pomagają lekarzom i kobietom. Wykonując je regularnie, możesz wybrać najbardziej odpowiedni dzień. Testy owulacyjne są łatwe do wykonania, są dostępne dla wszystkich. Zgodnie z wynikami USG w tym czasie lekarz wydaje zalecenia, na przykład, biorąc jaja do zapłodnienia in vitro lub po prostu do aktywnego seksu.

Czwarte badanie jest przypisywane na podstawie wcześniejszych danych. Może to być następny, dzień lub trzy po poprzednim badaniu USG, zwykle w 14–21 dni cyklu miesiączkowego. Jest to konieczne, aby śledzić owulację, jeśli nie wystąpiła wcześniej, lub aby ocenić tworzenie ciałka żółtego.

Ostatnie badanie należy wykonać w ciągu 21–26 dni. Później przeprowadza się to w przypadku, gdy kobieta ma długi cykl. Na przykład folikulometria z cyklem 45 dni będzie przeprowadzana w ciągu 36–39 dni

W tym czasie następuje implantacja płodowego jaja do endometrium, dlatego ważne jest, aby ocenić wszystkie parametry tej wewnętrznej warstwy macicy. Region ciałka żółtego jest również badany i porównywane wskaźniki..

Patologie rozwojowe

Wyrzucenie jaja u kobiet nie jest możliwe przy braku dominującego pęcherzyka. Dzieje się tak z nierównowagą hormonalną i różnymi chorobami:

  1. nie tworzy się wraz ze spadkiem hormonu folikulotropowego lub wzrostem stężenia hormonu luteinizującego we krwi;
  2. regresja lub atrezja występuje z zaburzeniami hormonalnymi, w tym ze wzrostem poziomu insuliny we krwi;
  3. trwały pęcherzyk obserwuje się w badaniu ultrasonograficznym, jeśli owulacja nie występuje. Nie jest regresowany, ma normalne rozmiary lub jest nieznacznie powiększony (przejrzały). Czasami u kobiet dominujące i trwałe pęcherzyki występują w różnych jajnikach;
  4. torbiel pęcherzykowa powstaje z dominującego pęcherzyka, który nadal rośnie. Ciecz gromadzi się w środku, wielkość torbieli na ultradźwięku jest większa niż 25 mm, jeśli jest ich dużo, wówczas ten stan nazywa się policystyczny;
  5. luteinizacja. Zamiast dominującego pęcherzyka bez owulacji powstaje ciałko żółte.

Wszystkie te patologie wymagają badań i dodatkowych badań. Konieczne jest sprawdzenie poziomu hormonalnego we krwi kobiety, znalezienie przyczyny jego zmiany. Mogą to być choroby endokrynologiczne, patologia przysadki mózgowej, nieprawidłowości jajników.

Jak traktować

Zespół wymaga kompleksowego leczenia. To jest bardzo złożone. Kurs terapeutyczny dobierany jest z uwzględnieniem przyczyn choroby i zależy od przyczyny, która spowodowała naruszenie. Jeśli stres doprowadził do luteinizacji pęcherzyka, pacjent jest ogólnie zdrowy, a funkcje rozrodcze można łatwo regulować. Gdy syndromowi towarzyszą choroby zapalne jajników, leczenie ma na celu ich wyeliminowanie. W razie potrzeby lekarz przepisuje leki hormonalne, aby znormalizować owulację i poziomy prolaktyny.

Wśród metod fizjoterapeutycznych stosuje się leczenie mikrofalowe i elektroforezę. Oprócz metody leczenia farmakologicznego i fizjoterapii istnieją sposoby fizycznego stymulowania owulacji. Najbardziej skutecznym z nich jest akupunktura. Pomaga znormalizować aktywność ośrodkowego układu nerwowego, zwiększyć poziom substancji biologicznie czynnych, w tym hormonów jajnika.

Często kobiecie przepisuje się szereg witamin. Pomogą wzmocnić zdrowie, zwiększą odporność na stres i poprawią funkcjonowanie układu rozrodczego organizmu. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego lekarz decyduje, czy operacja jest konieczna. Podczas tego usuwa się tkankę uszkodzonej części jajnika.

Pacjenci z endokrynnymi formami niepłodności są narażeni na niekorzystny przebieg ciąży i skomplikowane porody. Jeśli ciąża wystąpi po leczeniu, zaleca się regularne monitorowanie przez ginekologa.

Zapobieganie polega na terminowym wykrywaniu i leczeniu chorób ginekologicznych, zaburzeń endokrynologicznych. Diagnoza i leczenie na wczesnym etapie gwarantuje pozytywny wynik i początek ciąży. Jeśli istnieje podejrzenie zespołu luteinizacji, kobieta powinna przejść szczegółowe badanie, a także postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza

Odpowiedzi ekspertów

Jajnik ma budowę pęcherzykową. dlatego pęcherzyki są zawsze obecne. Podczas ciąży nie będzie wzrostu pęcherzyków i nie będzie dominującego pęcherzyka. Tajemnice poczęcia i wczesnej ciąży blogs.mail / mail / academyhf / 4A3E34A7FD0DE3A9

Oni zawsze tam są. I na USG powinno zobaczyć żółte ciało.

a jaki pęcherzyk chcesz tam zobaczyć? Podczas owulacji jajo jest uwalniane z pęcherzyka, który jest zapłodniony i następuje ciąża. Resztki pęcherzyka zamieniły się w ciałko żółte.

Podczas menstruacji pojawia się warstwa ENDOMETRIA, więc jeśli zajdzie w ciążę, nic nie powinno wyjść, ponieważ wszczepiona zostanie tam NAWOŻONA zalążek..

więcej pęcherzyków może dojrzewać, jeśli są one mniej więcej równoczesne (w czasie owulacji 0 spotkanie z plemnikami może wystąpić wielokrotne zapłodnienie (ciąża mnoga).

jeśli jajko nie osiągnie / nie spotka się / nie przywiąże nawet zapłodniona - ciąża nie nastąpi.

Z reguły nie, I / C dojrzewają kolejno, ale zdarza się, że oba, a następnie rodzą się bliźniaki.

nie, nie rozumiesz poprawnie. Opisane przez ciebie przygody dwóch komórek jajowych nie są opcją normalną. Jeśli nastąpi zapłodnienie, natychmiast rozpoczną się zmiany hormonalne, a ten, który Twoim zdaniem zaczął dojrzewać jak pszczoła, „przestanie” to robić

tak, nie spiesz się z tymi paskami, nie tak dobrze z nimi!

uh... zdał biologię zarówno w 9. klasie ustnie, jak i na 11. egzaminie

i tak :-) Od momentu dojrzewania do początku menopauzy każda kobieta zwykle dojrzewa jedno jajko w jednym cyklu menstruacyjnym.

Następuje dojrzewanie pęcherzyka i jaja. Pęcherzyk pęka i rozrywając ścianę jajnika, wyrzuca dojrzałe jajo do jajowodu (jajowodu). W miejscu pękniętego pęcherzyka powstaje żółte ciało, które stopniowo umiera, jeśli nie nastąpi zapłodnienie..

Nie, źle zrozumiałeś. Spróbujmy wyjaśnić własnymi słowami. Od 1 dnia nowego cyklu w jajniku rozpoczyna się nowy proces tworzenia pęcherzyków. Około 5-7 dnia cyklu widać KILKA pęcherzyków o mniej więcej tym samym rozmiarze. Pod wpływem hormonów (estrogen, LH, FLH) rozpoczyna się dalsze dojrzewanie i wzrost pęcherzyków. Hormony są zwykle wystarczające, aby JEDNAK wyróżniała się spośród wszystkich małych pęcherzyków, nazywa się to DOMINUJĄCYM pęcherzykiem. Zwykle jest JEDNYM, JEDNYM Z JAJ. Pozostałe pęcherzyki ulegają redukcji. Cóż, nie dojrzewali w tym cyklu, okaże się w następnym. Ten JEDEN pęcherzyk rośnie do rozmiaru 18-23 mm. i dopiero wtedy wychodzi z niej jajko. Wraz z uwolnieniem jaja wypływa niewielka ilość płynu, który zawiera dużo hormonu LH. To właśnie ten hormon stara się zidentyfikować testy owulacyjne. A w ciągu kilku dni po owulacji w tylnej przestrzeni określa się niewielkie nagromadzenie płynu. Widać to za pomocą ultradźwięków. To TEN ZNAK wskazuje na zakończoną owulację. Ponieważ nawet obecność dominującego pęcherzyka nie gwarantuje 100% wystąpienia owulacji, pęcherzyk może się nie złamać. I odradza się w torbieli pęcherzykowej, a nawet zmniejsza. Tak więc obecność płynu w sąsiedniej przestrzeni przez dzień lub dwa po owulacji jest w 100% jego znakiem. W 1 cyklu dojrzewa tylko 1 jajko. Istnieją dwa zjawiska dojrzewania, ale są one rzadkie. Zwykle po stymulacji jajników. Następnie albo w 1 jajniku 2 jaja, albo w każdym z nich. Ale znowu to zjawisko jest BARDZO rzadkie. W miejscu owulacji powstaje żółte ciało. Jest to narząd, który uwalnia hormon progesteron przed 16 tygodniem ciąży. Jeśli ciąża nie wystąpiła, ciałko żółte zostaje zmniejszone i wszystko powtórzy się w następnym cyklu. Podsumowując. Możesz zajść w ciążę tylko 1 raz na cykl. 1 jajko lub dwa (niezwykle rzadkie) - następne zacznie dojrzewać dopiero od następnego cyklu. Nieodebrana owulacja w tym cyklu - tylko następny miesiąc. Jeśli jesteś już w ciąży, proces powstawania jaj zostaje zatrzymany. Nauka zna tylko kilka przypadków nadmiernej płodności - kiedy kobieta, która już jest w ciąży z zarodkiem w macicy, dojrzała kolejne jajo, a także została zapłodniona, a także weszła do macicy i przyłączyła się! Różnica między zarodkami wynosi 2 tygodnie. Ale takich przypadków na całym świecie jest niewiele. Coś takiego, jeśli własnymi słowami.

(zdjęcie wyników komórki jajowej z literatury medycznej)

Decyzje lekarzy po folikulometrii

Po folikulometrii lekarz określa normę w dniach cyklu, może się znacznie różnić w zależności od czasu jej trwania..

W każdym razie badanie to daje impuls do dalszego badania lub w pełni ustala przyczynę patologii. Na przykład, zgodnie z danymi z folikulometrii, staje się jasne, w jaki sposób i za pomocą jakiego schematu przypisać stymulację kobiecie i ogólnie jest to konieczne. Po zidentyfikowaniu trwałych pęcherzyków przepisuje się gestageny w celu przywrócenia drugiej fazy. Jeśli kobieta wykonała folikulometrię w celu zapłodnienia in vitro, wówczas określa się najbardziej optymalne dni na pobranie jaj. W każdym przypadku własne podejście i kolejne spotkania.

Folikulometria jest częstym i dość pouczającym badaniem w praktyce ginekologicznej. Polega na śledzeniu dynamiki wzrostu i dojrzewania pęcherzyków, na podstawie których lekarz stara się ustalić przyczynę choroby u kobiety. Czas rozpoczęcia i całkowity czas trwania takich badań są ustalane indywidualnie przez specjalistę. Na przykład dane folikulometryczne z długim i krótkim cyklem będą się znacznie różnić, więc trudno jest je ustalić samodzielnie.