Główny / Krwawienie

Torbiel jajnika: leczenie, objawy, przyczyny, pęknięcie torbieli


Torbiel pęcherzykowy jest funkcjonalnym łagodnym nowotworem tkanki jajnika, który powstaje z pęcherzyka, który nie ulega neowulacji w bieżącym cyklu menstruacyjnym. Taka torbiel jest zwykle jednostronna, może mieć rozmiar 2,5-10 cm i składa się z jednokomorowej wnęki, z płynem w środku, nasyconym estrogenem. U większości kobiet z tworzeniem torbieli pęcherzykowej objawy nie pojawiają się w żaden sposób, kobieta nawet nie wie o swoim rozwoju. Jednak z powtarzającą się naturą torbiel może powodować pojawienie się opóźnień w miesiączce, powodować ból w podbrzuszu w połączeniu z zaburzeniami hormonalnymi, powodować niepłodność.

Aby zdiagnozować taką torbiel jajnika, stosuje się ultradźwięki, oburęczne badanie dotykowe podczas badania ginekologicznego, dopplerografia, diagnostyczna laparoskopia diagnostyczna. W przypadku wykrycia takiej torbieli leczenie polega na takcie oczekiwania i zobaczenia przez 2 miesiące, a następnie przy braku dodatniej dynamiki wykonuje się terapię przeciwzapalną i hormonalną. W przypadku powikłań, takich jak pęknięcie lub skręcenie torbieli jajnika, wskazana jest natychmiastowa laparoskopia torbieli jajnika, z usunięciem i badaniem histologicznym tkanek patologicznych.

Torbiele pęcherzykowe stanowią 80% wszystkich torbieli torbielowatych u kobiet. Ponadto, niezależnie od wieku kobiety, może pojawić się u dziewcząt w okresie dojrzewania i u kobiet w okresie przedmenopauzalnym, ale największa liczba przypadków pojawienia się takiej torbieli występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Takie nowotwory mogą rozwiązać się same w ciągu 2-3 cykli menstruacyjnych, nigdy nie stają się złośliwe (nie prowadzą do onkologii), ale mogą powodować komplikacje w postaci pęknięcia lub skręcenia nóg torbieli.

Przyczyny wystąpienia

Głównym powodem rozwoju torbieli pęcherzykowej jest brak owulacji u kobiety w bieżącym cyklu miesiączkowym, który jest najczęściej spowodowany zaburzeniem hormonalnym. Jednak nawet u zdrowej kobiety nie każdy cykl menstruacyjny może wystąpić owulacja. Dlatego przyczyny rozwoju funkcjonalnych torbieli, takich jak torbiel ciałka żółtego prawego lub lewego jajnika, torbiel pęcherzykowa - może wystąpić oprócz niewydolności hormonalnej, kilka innych.

W XIX wieku u kobiet po 40. roku życia, które nie miały dzieci, torbiele jajników nazywano chorobami wodnymi, które uważano za nieuleczalne. Na początku XX wieku za przyczyny pojawienia się funkcjonalnych nowotworów torbielowatych uznawano jedynie zapalne choroby zakaźne przydatków macicy i zaburzenia czynności hormonalnej jajników..

W 1972 r. Pojawiła się teoria o samoprogramowaniu śmierci komórek na poziomie genetycznym - apoptozie, a eksperci zaczęli badać związek zaburzeń hormonalnych, dysfunkcji jajników i apoptozy jako głównych przyczyn wzrostu nowotworów u kobiet. Tak więc pojawiła się kolejna teoria przyczyn torbieli jajników, tłumacząca ich rozwój zaburzeniem hormonalno-genetycznym.

Do tej pory, określając kierunek leczenia torbieli pęcherzykowej u kobiety, a także opracowując taktyki terapii zapobiegawczej, lekarze powinni wziąć pod uwagę następujące zbadane przyczyny ich wzrostu:

  • Badanie kobiety dotyczące chorób przenoszonych drogą płciową, ponieważ utajone infekcje mogą przebiegać bezobjawowo (chlamydie u kobiet, mykoplazmoza, ureaplasmosis, rzeżączka itp.)
  • Naturalne związane z wiekiem zmiany w tle hormonalnym - u dziewcząt w okresie dojrzewania, u kobiet w okresie menopauzy (patrz leki niehormonalne w okresie menopauzy, leki hormonalne w okresie menopauzy)
  • Procesy zapalne w przydatkach macicy - zapalenie jajowodów, zapalenie jajników, zapalenie jajowodów. Choroby te mogą czasami mieć charakter gruźliczy, jednak diagnoza gruźlicy żeńskich narządów płciowych w naszym obozie jest trudna i jest ignorowana przez większość ginekologów, a także często daje fałszywie ujemne wyniki w powolnym procesie gruźlicy w jajowodach. Ale wiele młodych kobiet nie może zajść w ciążę właśnie z powodu niedrożności jajowodów spowodowanej zarówno gruźlicą, jak i innymi infekcjami.
  • Hiperstymulacja owulacji przed IVF (patrz negatywne skutki IVF), a także długotrwałe leczenie niepłodności za pomocą leków hormonalnych i stymulantów owulacji (patrz koncepcja macicy boru)
  • Zmiany patologiczne w układzie hormonalnym, zaburzenia regulacji neuroendokrynnej, które prowadzą do hiperestrogenii
  • Dysfunkcje jajników, które mogą również wystąpić po aborcji (konsekwencje)
  • Długotrwały stres psycho-emocjonalny

Dziwne, jak mogłoby się to wydawać, podstawową przyczyną występowania zaburzeń hormonalnych u kobiety jest zmiana funkcji kory mózgowej. Kiedy młoda kobieta lub dziewczyna ma ważne uczucie lub myśl (dominujący temat), najczęściej ciężka myśl, która gryzie i przygnębia kobietę, ale ciągle wraca do niej, powodując w ten sposób aktywność jednego określonego obszaru mózgu.

Jak wiadomo, ludzki mózg ma aktywność elektryczną, a ta część mózgu, z takim stałym negatywnym odczuciem lub myślą, powoduje aktywację lub pobudzenie sąsiednich ośrodków nerwowych, które pełnią zupełnie różne funkcje, w tym funkcję regulacji tła hormonalnego.

Ta dominująca myśl o długim istnieniu, jak mówią, z cyklem, stopniowo tłumi aktywność innych ośrodków nerwowych, prowadzi to do zaburzeń hormonalnych, zaburzeń snu, agresji, negatywnych niewłaściwych reakcji psychoemocjonalnych, aw rezultacie do funkcjonalnych torbieli i innych chorób. Dlatego bardzo ważne jest, aby zamknąć na czas niektóre etapy życia, usunąć nagromadzony nadmiar negatywnych uczuć, cieszyć się każdym dniem istnienia, zapominając o złych z przeszłości.

Jak pojawia się torbiel pęcherzykowa?

U zdrowych kobiet z prawidłowym funkcjonowaniem narządów rozrodczych, nieobciążonymi lekami hormonalnymi lub obecnością czynników prowokujących, każdemu cyklowi miesiączkowemu towarzyszy wytwarzanie pęcherzyków. Najbardziej dojrzałe i najbardziej aktywne służy jako podstawa do dojrzewania jaja, po którym pęka (okres owulacji około 10-15 dni cyklu), jajo jest uwalniane i przechodzi przez jajowody do macicy.

W miejscu pękniętego pęcherzyka znajduje się ciało lutealne lub ciało żółte - tymczasowy gruczoł dokrewny. Ta formacja lutealna jest niezbędna do produkcji progesteronu i poczęcia aż do powstania łożyska, a jeśli ciąża nie wystąpiła, przed rozpoczęciem miesiączki.

Jeśli pęcherzyk nie pęknie, jajo pozostaje w środku, a płyn pęcherzykowy gromadzi się w jamie, tworząc torbiel. Zwiększenie wielkości takiej torbieli jajnika wynika z wycieku surowicy krwi do wnęki torbieli przez ściany naczyń krwionośnych, a także z ciągłego wydzielania ziarnistych komórek nabłonkowych.

Objawy torbieli pęcherzykowej

Objawy torbieli zależą przede wszystkim od jej aktywności hormonalnej i współistniejących chorób narządów miednicy - zapalenie przydatków (zapalenie jajowodów, zapalenie jajników, zobacz objawy i leczenie zapalenia przydatków), endometrioza, mięśniaki macicy itp. Przy intensywnej produkcji estrogenu przez torbiel aktywną hormonalnie objawy mogą objawiać się jako ból podbrzusze, obfite krwawienie podczas menstruacji, u dziewcząt we wczesnym okresie dojrzewania.

Jednak nieaktywne hormonalnie torbiele o wielkości do 4 cm mogą rozwijać się bezobjawowo i rozpuszczać się bez śladu podczas 2-3 cykli miesiączkowych, dzięki czemu kobieta nie zauważa jej powstawania ani znikania. Większej torbieli 6-10 cm mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • Długa i obfita miesiączka
  • Krwawe rozładowanie między miesiączkami, po stosunku
  • Naruszenie cyklu, opóźniona miesiączka, bolesna miesiączka
  • Ból w podbrzuszu, uczucie ciężkości, uczucie pełności w okolicy pachwinowej, po prawej lub po lewej stronie, w zależności od lokalizacji torbieli
  • Ból i dyskomfort nasilają się w 2. fazie cyklu miesiączkowego, po wysiłku fizycznym, po seksie, długim marszu, nagłymi ruchami (salto, zginanie, ostre zgięcie)
  • Zakłócenie tła hormonalnego można prześledzić ze zmianą podstawowej temperatury (temperatura w odbycie rano), w 2. fazie cyklu (od 14 dni) powinna być wyższa niż 37,1 C, a przy zmianach hormonalnych i obecności torbieli może być niższa niż 36,8 C.

Zgodnie z objawami i oznakami torbiel pęcherzykowa lewego jajnika nie różni się od torbieli prawego jajnika. Istniejąca opinia, że ​​rozwój nowotworów torbielowatych w prawym jajniku jest częstszy niż w lewym, jest mitem, ponieważ nie ma wiarygodnych dowodów na poparcie tego.

Według statystyk rejestrujących przypadki torbieli jajnika, torbiel pęcherzykowa prawego jajnika powstaje tak często, jak lewy jajnik. Istnieje opinia, że ​​prawy jajnik jest bardziej aktywny, powstają w nim bardziej dominujące pęcherzyki, ponieważ jest on bardziej intensywnie zaopatrywany w krew z powodu bezpośredniego połączenia głównej aorty i tętnicy, a lewy jajnik jest zaopatrzony w objazd z tętnicy nerkowej.

Pozostaje to kwestią dyskusyjną, ponieważ nie ma dowodów potwierdzających większe prawdopodobieństwo rozwoju torbieli w prawym jajniku. Rzeczywiście apopleksja prawego jajnika występuje 2-3 razy częściej, a wynika to z naturalnej przyczyny - jego bliskości do aorty i bardziej intensywnego dopływu krwi, ale częstotliwość tworzenia torbieli jest taka sama w obu jajnikach.

Ale typowy obraz objawów torbieli pęcherzykowej prawego jajnika może przypominać objawy kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego. Te same bóle po prawej stronie, a kiedy torbiel pęka te same objawy ostrego brzucha - czasami mylą ustalenie prawdziwej diagnozy. Ale nowoczesne metody diagnostyczne różnicują diagnozę, najważniejsze jest zrobienie tego na czas.

Takie torbiele są bezpieczne z punktu widzenia braku ryzyka złośliwości i możliwej resorpcji nawet bez leczenia. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić komplikacje, takie jak pęknięcie torbieli lub skręcenie nóg, są to dość niebezpieczne warunki, w których wymagana jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach.

Oznaki pęknięcia pęcherzykowej torbieli jajnika

Jeśli kobieta ma torbiel pęcherzykową z objawami, jest duża, to podczas aktywności fizycznej, stosunku płciowego, a także w czasie ciąży, istnieje ryzyko pęknięcia torebki torbieli, martwicy tkanki jajnika, skręcenia nogi, a nawet apopleksji jajników (zerwanie) z krwawieniem dootrzewnowym. W takich przypadkach konieczne jest pilne leczenie chirurgiczne torbieli pęcherzykowej..

Po upadku możliwy jest ostry ruch, po seksie, pełny lub częściowy skręt, niezależnie od wielkości torbieli, przy jednoczesnym ściskaniu wiązki nerwowo-naczyniowej jajnika. Jednak jeśli kobieta nie jest chroniona, wiele objawów zerwania lub skurczu torbielowatego jest bardzo podobnych do ektopowej ciąży jajowodów, która wybuchła. Jakie mogą być objawy podczas skręcania nóg torbieli pęcherzykowej:

  • Kołatanie serca - tachykardia, uczucie strachu
  • Zawroty głowy, ogólne osłabienie
  • Spadek ciśnienia krwi, zimny pot
  • Bladość skóry
  • Nudności, wymioty, zatrzymanie czynności jelit
  • Niewielki wzrost temperatury ciała
  • Bardzo intensywny ból z jednej strony - po prawej lub po lewej stronie, gdzie zlokalizowany jest nowotwór, ani zmiana pozycji, ani spokój nie przyczyniają się do uspokojenia bólu.

Kiedy torbiel pęka, pojawia się klinika ostrego brzucha:

  • Omdlenie, zawroty głowy, osłabienie
  • Spadek ciśnienia krwi, wymioty, nudności
  • Sztylet, nagły, przeszywający ból, powodujący szok
  • Blada skóra lub sinica (sinica)

Jeśli pęknięcie torbieli wystąpiło w pobliżu naczynia, może wystąpić krwawienie, a następnie objawy można uzupełnić:

  • Senność, letarg, słabość
  • Stan szoku
  • Kołatanie serca w tle niskiego ciśnienia

Te krytyczne warunki są bardzo niebezpieczne i należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, ponieważ opóźnienie może prowadzić do ropnego zapalenia otrzewnej, ciężkiej utraty krwi, niedokrwistości z powodu utraty krwi, zrostów i dalszej bezpłodności. Ale nowoczesne postępowe technologie zmniejszają takie ryzyko, jeśli laparoskopia zostanie wykonana w odpowiednim czasie, gdy pojawi się przerwa lub skręt, powikłania są zminimalizowane.

Ciastkowa torbiel jajnika i ciąża

Jeśli kobieta ma trwałą (niewchłanialną w ciągu 2 miesięcy) torbiel, to dopóki ona się nie rozpuści, jajnik nie może uczestniczyć w procesie poczęcia, to znaczy okresowi temu może towarzyszyć bezpłodność. Jednak przy normalnej owulacji w drugim jajniku ciąża staje się prawdopodobna. A jeśli poczęcie nastąpiło w czasie ciąży, torbiel powinna spontanicznie cofnąć się, w rzadkich przypadkach torbiel pęcherzykowa podczas ciąży może powodować komplikacje i być groźbą przerwania ciąży.

Obecnie torbielowate nowotwory podczas ciąży nie są rzadkie i najczęściej nie stanowią zagrożenia, jednak istnieje taki punkt widzenia, że ​​torbiel pęcherzykowa i ciąża są błędem diagnostycznym lub oczywistym zjawiskiem ginekologicznym, ponieważ nie mogą się przylegać.

Wyjaśnia to fakt, że ciało kobiety w czasie ciąży musi wytwarzać więcej progesteronu niż zwykle, ponieważ wspomaga ciążę i bierze udział w tworzeniu „miejsca dziecka”. Z tego powodu ciałko żółte nie powinno funkcjonować przez 2 tygodnie, jak w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, ale przez wszystkie 3 miesiące pierwszego trymestru. To ciałko żółte może rozwinąć się w torbiel, a następnie ustąpić.

Ponadto w czasie ciąży kobieta intensywnie wytwarza prolaktynę, która hamuje dojrzewanie nowych pęcherzyków, zapobiegając rozwojowi nowej ciąży przeciwko istniejącej. Dlatego istnieje opinia, że ​​w czasie ciąży torbiel pęcherzykowa jest błędem diagnostycznym, który należy wykluczyć i należy szukać innego wyjaśnienia obecności nowotworu, potencjalnie potencjalnie niebezpiecznego.

Jak leczyć torbiel pęcherzykową

  • Taktyka oczekiwania

Najczęściej podczas diagnozowania torbieli pęcherzykowej leczenie ogranicza się do regularnej obserwacji i przewidywanego leczenia przez 2-3 cykle, podczas gdy dynamikę wielkości nowotworu należy monitorować za pomocą ultradźwięków.

  • Leczenie homeopatyczne, ziołolecznictwo, środki ludowe

Jeśli torbiel ma nie więcej niż 6 cm, ustępuje w ciągu 2-3 miesięcy, na prośbę kobiety, proces odwrotnego rozwoju torbieli można uzupełnić leczeniem homeopatią, metodami ludowymi (patrz leczenie torbieli jajnika środkami ludowymi, homeopatia)

  • Postępowa nowoczesna fizjoterapia

Aby stymulować regresję takiej torbieli, lekarz może skierować pacjenta do procedur fizjoterapeutycznych - ultrafonoforezy, magnetoterapii, elektromagnoforezy, phorezy SMT. Te nowoczesne procedury postępowej fizjoterapii umożliwiają bezbolesne dostarczanie leków do tkanek przysadki mózgowej, nadnerczy, jajników, normalizując w nich procesy metaboliczne.

W leczeniu nawracających torbieli jajników (powtarzających się po pewnym czasie), przetrwałych torbieli, bardzo ważne jest przywrócenie harmonii aktywności mózgu, aby pomóc kobiecie w tworzeniu prawidłowego sposobu myślenia. Taki sposób leczenia, jak tlenoterapia, czyli tlenoterapia, może być przeprowadzany z modulacją rytmów mózgu pacjenta, co przyczynia się do normalizacji procesów, takich jak hamowanie pobudzenia w korze mózgowej, a także ma ogólny efekt leczniczy. Tlen nasyca mózg, tkanki i narządy pacjenta o 30%, co odpowiada spacerowi w lesie przez 2 godziny.

  • Terapia hormonalna, terapia witaminowa, leczenie przeciwzapalne

Ginekolodzy zalecają przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez 2 miesiące, ale wszelkie leki hormonalne należy przyjmować po badaniach krwi na obecność hormonów - FSH, LH, progesteron, estrogen (patrz szkodliwość doustnych środków antykoncepcyjnych dla zdrowia kobiety). Ponadto lekarz może przepisać terapię przeciwzapalną, terapię witaminową.

Oczywiście, jeśli nowotwór postępuje, średnica będzie większa niż 8 cm, jego regresja nie nastąpi w ciągu 3 miesięcy, aw przypadku nawracających torbieli lekarze nalegają na operację. Leczenie chirurgiczne polega na laparoskopii, łupieżu torbieli, resekcji jajników lub zszyciu ścian..

Czynnik psychologiczny w leczeniu

Podczas zgłaszania takiej diagnozy wiele kobiet jest zdenerwowanych i zastanawia się, jak leczyć torbiel pęcherzykową. W tym okresie kobieta nie powinna panikować, ale raczej zdecydowanie staraj się uspokoić, uspokoić spokój. Fraza „wszystkie choroby nerwowe” w tym przypadku ma bezpośrednie potwierdzenie.

Gdy tylko kobieta się uspokoi, można pogodzić się z jakimś niekorzystnym wydarzeniem w życiu, urazą, wewnętrznymi uczuciami ustępuje - problem ten zniknie. Aby znaleźć wewnętrzny spokój, bardzo dobrze pomaga przekonanie, że „wszystko idzie tak, jak powinno”. Filozofia takiego powiedzenia jest taka, że ​​jeśli otrzymujesz taki test, potrzebujesz go teraz, aby dowiedzieć się czegoś ważnego i znaleźć to, czego potrzebujesz. Spróbuj znaleźć pozytyw we wszystkim, co cię otacza.

W zgiełku codziennego życia niewielu z nas myśli, że wszystko, co nam się przydarza, jest konsekwencją negatywnych myśli i marnowania naszej siły energetycznej, układu nerwowego. Oczywiście łatwo to powiedzieć, ale warto spróbować zmienić swoje nastawienie do tego, co się dzieje, mniej denerwować się drobiazgami, nie denerwować się, wybaczać zniewagę.

Możesz przynajmniej ciągle powtarzać sobie proste zwroty - afirmacje, pozytywne postawy. Na przykład: „Jestem całkowicie zdrowy, moje ciało wyzdrowiało, jestem pełen siły i energii!” Możesz wymyślić dla siebie inne podobne frazy i powtarzać je kilka razy dziennie. Daje niesamowite rezultaty..

Torbiel jajnika

Torbiel jajnika pęcherzykowego (torbiel czynnościowa, torbiel zatrzymująca) - łagodne tworzenie tkanki jajnika, które powstaje z neowulowanego pęcherzyka.

Proces dojrzewania pęcherzyków (folikulogeneza) rozpoczyna się w przedporodowym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego (okres od momentu powstania zygoty do 40 tygodnia) i kończy się po wystąpieniu menopauzy. Każdy pęcherzyk składa się z komórki jajowej otoczonej warstwą komórek nabłonkowych i dwóch warstw tkanki łącznej. Część pęcherzyków przechodzi wszystkie etapy dojrzewania i bierze udział w owulacji, pozostałe pęcherzyki umierają w wyniku apoptozy. Wraz z nadejściem owulacji największe i najbardziej dojrzałe pęcherzyki pękają, tak że opuszcza je dojrzałe jajo, a następnie przenosi się do jajowodu. Po owulacji z pęcherzyka powstaje ciałko żółte, które wytwarza progesteron. Progesteron nie pozwala na przedwczesne odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium i początek menstruacji. Jeśli jajo nie zapłodni, ciałko żółte przestaje funkcjonować, poziom progesteronu zmniejsza się i rozpoczyna się miesiączka. Z naruszeniem tego procesu jajo nie opuszcza pęcherzyka, gromadzi się w nim płyn pęcherzykowy, dzięki czemu pęcherzyk rośnie, zamieniając się w torbiel, jajo w nim umiera. W procesie wzrostu torbieli pęcherzykowej jajnika jego ściany stają się cieńsze z powodu zaniku komórek.

Małe torbiele pęcherzykowe z reguły niczego nie pokazują i można je wykryć podczas diagnozy z innego powodu. Przy torbieli wielkości 5 cm lub większej pacjent odczuwa dyskomfort w okolicy biodrowej. Ponadto duże pęcherzykowe torbiele jajnika mogą powodować nieregularne miesiączki, a także hamować zapłodnienie. Wynika to z faktu, że powierzchnia torbieli wytwarza estrogeny, które również przyczyniają się do wzrostu wewnętrznej błony śluzowej macicy, co może prowadzić do krwawienia międzymiesiączkowego. Niebezpieczeństwo złośliwości pęcherzykowej torbieli jajnika, tj. Jej przekształcenie z łagodnej formacji w złośliwą, jest minimalne.

Najczęściej torbiel jajnika jest rozpoznawana u kobiet w wieku rozrodczym (18–45 lat), rzadziej obserwowana w okresie przedmenopauzalnym, aw niektórych przypadkach może być wrodzona. U dziewcząt w okresie przedpokwitaniowym tworzenie torbieli pęcherzykowej jajnika może być związane z przedwczesnym rozwojem.

Naruszenie cyklu miesiączkowego (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie, krwotok miesiączkowy, menometrorrhagia), przerwanie ciąży, niepłodność może stać się powikłaniami pęcherzykowej torbieli jajnika.

W ogólnej strukturze wszystkich torbieli jajnika pęcherzyki najczęściej spotykają się (około 80% przypadków). Lokalizacja torbieli pęcherzykowej jest jednostronna. Nowotwór można rozwiązać samodzielnie na początku następnej miesiączki lub podczas kilku cykli menstruacyjnych, co wynika z normalizacji tła hormonalnego i / lub stanu psychoemocjonalnego kobiety.

Przyczyny pęcherzykowych torbieli jajnika i czynniki ryzyka

Główną przyczyną pęcherzykowych torbieli jajnika są zaburzenia neuroendokrynne, które przyczyniają się do rozwoju bezowulacyjnego (jednofazowego) cyklu miesiączkowego. Czynniki ryzyka obejmują:

  • przeciążenie fizyczne i psycho-emocjonalne;
  • procesy zakaźne i zapalne w ciele;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • choroby przenoszone drogą płciową;
  • aborcja medyczna;
  • niekontrolowane stosowanie środków antykoncepcyjnych;
  • leczenie niepłodności (hiperstymulacja owulacji);
  • zmiany hormonalne (dojrzewanie, leki zawierające hormony, menopauza).

Wrodzona postać pęcherzykowej torbieli jajnika występuje z reguły pod wpływem estrogenu kobiety w ciąży na tworzący się płód.

Formy choroby

W zależności od cech przebiegu torbiele jajnikowe pęcherzyków dzieli się w następujący sposób:

  • retencja, która charakteryzuje się niezależną rozdzielczością;
  • uporczywy, w którym przez kilka miesięcy nie ma oznak regresji;
  • powtarzające się, to znaczy przekształcające się.

Ponadto pęcherzykowe torbiele jajnika mogą być wrodzone i nabyte..

Przez obecność powikłań - nieskomplikowane i skomplikowane.

Objawy pęcherzykowej torbieli jajnika

Obraz kliniczny pęcherzykowej torbieli jajnika zależy od hormonalnej aktywności torbieli, a także od obecności współistniejącej patologii u pacjenta (endometrioza, zapalenie przydatków, mięśniaki macicy itp.). W przypadku małej pęcherzykowej torbieli jajnika (do 5 cm), która nie wytwarza aktywnie hormonów, objawy kliniczne choroby mogą być nieobecne. Takie pęcherzykowe torbiele jajnika są przypadkowym odkryciem podczas rutynowego badania profilaktycznego lub podczas diagnozy innej patologii.

Najczęściej torbiel jajnika jest rozpoznawana u kobiet w wieku rozrodczym (18–45 lat), rzadziej obserwowana podczas premenopauzy, a w niektórych przypadkach może być wrodzona.

Objawy dużej pęcherzykowej torbieli jajnika:

  • bóle w podbrzuszu z powodu patologii, które pojawiają się w drugiej połowie cyklu miesiączkowego i nasilają się podczas stosunku płciowego, nagłych ruchów, aktywności fizycznej;
  • uczucie ciężkości, dyskomfort w okolicy pachwinowej (po prawej lub po lewej stronie, w zależności od tego, który jajnik rozwinął torbiel pęcherzykową);
  • podstawowa temperatura ciała 36,8 ° C i niższa w drugiej połowie cyklu miesiączkowego;
  • skąpe międzymiesiączkowe wydzieliny z pochwy;
  • plamienie z dróg rodnych po stosunku;
  • nieregularny cykl miesiączkowy;
  • nadmiernie długa i ciężka miesiączka;
  • nieudane próby zajścia w ciążę przez kilka cykli.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania torbieli jajnikowych pęcherzyków gromadzone są skargi i wywiad, a także badanie, w tym:

  • badanie ginekologiczne (przy badaniu bimanualnym zaokrąglony ruchomy mniej bolesny nowotwór odczuwa się z boku i przed macicą);
  • badanie krwi na obecność hormonów płciowych (hormon luteinizujący, hormon folikulotropowy, estradiol, progesteron);
  • diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy (znaleziono kulistą jednokomorową torbiel wypełnioną jednorodną zawartością o wielkości 3–8 cm, a czasem większą);
  • dopplerometria naczyń miednicy (na obrzeżach wykrywane są obszary ze spowolnionym przepływem krwi).

W niektórych przypadkach może być wymagana diagnostyczna laparoskopia..

Konieczna jest diagnostyka różnicowa w przypadku torbieli jajników, ciąży pozamacicznej, nowotworów jajników, chorób zapalnych układu moczowo-płciowego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Leczenie pęcherzykowych torbieli jajnika

W przypadku małej torbieli pęcherzykowej jajnika leczenie zwykle nie jest wymagane. Takie torbiele zwykle ustępują same podczas kilku cykli menstruacyjnych, nie prowadząc do żadnych negatywnych konsekwencji..

W przypadku wykrycia większej torbieli pęcherzykowej jajnika, która nie powoduje niepokoju w zakresie rozwoju powikłań, oczekiwana taktyka jest często uzasadniona. Pacjent jest monitorowany przez dwa miesiące za pomocą badania ultrasonograficznego w celu monitorowania stanu torbieli jajnika. Jeśli w tym okresie nie ma dodatniej dynamiki, zaleca się leczenie zachowawcze.

Leczenie farmakologiczne pęcherzykowych torbieli jajnika obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych i korekcję hormonalną za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych. Aby przyspieszyć odwrotny rozwój nawrotowej postaci pęcherzykowej torbieli jajnika, pokazano procedury fizjoterapeutyczne: elektroforeza, ultrafonoforeza, terapia amplipulsem, efekt terapeutyczny ze stałym lub zmiennym polem magnetycznym niskiej częstotliwości, tlenoterapia.

W przypadku dużej torbieli pęcherzykowej (ponad 8 cm), szybkiego wzrostu jej wielkości, a także utrzymującej się postaci choroby, zaleca się leczenie chirurgiczne. Usunięcie pęcherzykowej torbieli jajnika odbywa się zwykle za pomocą techniki laparoskopowej, znacznie rzadziej stosuje się metodę laparotomii.

Zerwanie torbieli lub skręcenie nóg są wskazaniami do natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Leczenie chirurgiczne niepowikłanych torbieli pęcherzykowych u kobiet w wieku rozrodczym zwykle polega na ich łuskowaniu (cystektomii). Podczas operacji rozcina się przedni arkusz krezki jajowodu, torbiel pęcherzykowy jest odrywany z połączonej przestrzeni, a następnie zszywa się jego ściany.

W innych przypadkach, gdy dołączone są powikłania, część jajnika (resekcja jajnika), cały jajnik (ooforektomia) lub usunięcie jajnika jajowodem (adnexektomia) można usunąć.

Po chirurgicznym leczeniu pęcherzykowej torbieli jajnika zalecana jest terapia przywracająca, która polega na stosowaniu kompleksów witaminowych (witaminy E, kwasu foliowego, kwasu askorbinowego itp.) I leków nootropowych przez kilka miesięcy po operacji.

Ponieważ czynnik psychoemocjonalny ma niemałe znaczenie w występowaniu torbieli pęcherzykowej jajnika, podczas leczenia może być konieczne ustabilizowanie stanu psychoemocjonalnego pacjenta.

Kiedy zajdzie w ciążę, torbiel jajnika jest zwykle ustępowana do 15-20 tygodnia ciąży. W tym przypadku pokazano obserwację stanu torbieli pęcherzykowej jajnika za pomocą ultradźwięków. Jeśli rozmiar torbieli przekracza 6 cm, a torbiel nie ma tendencji do zmniejszania się, można rozważyć zabieg chirurgiczny, aby zapobiec powikłaniom..

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Przy dużej wielkości torbieli pęcherzykowej jajnika, a także podczas ciąży, istnieje możliwość wystąpienia poważnych powikłań: skręcenie nóg torbieli jajnika, pęknięcie torebki torbieli, martwica tkanki jajnika, apopleksja jajników z późniejszym wystąpieniem krwawienia dootrzewnowego.

Skręcenie nóg torbieli jajnika objawia się intensywnym bólem prawej lub lewej części brzucha, który nie ustępuje, wraz ze wzrostem częstości akcji serca, zwiększonym osłabieniem, zawrotami głowy, obniżonym ciśnieniem krwi, bladością skóry, nudnościami i wymiotami. Temperatura ciała nie rośnie lub nieznacznie wzrasta.

W około 10-15% przypadków torbiel pęka. W tym przypadku występuje silny ból brzucha o wysokiej intensywności, bladości lub sinicy skóry, zawroty głowy, osłabienie, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, nudności i wymioty, odnotowano stan szoku.

Zerwanie torbieli lub skręcenie nóg są wskazaniami do natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Innymi powikłaniami pęcherzykowej torbieli jajnika mogą być nieregularne miesiączki (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie, krwotok miesiączkowy, krwotok miesiączkowy), przerwanie ciąży, niepłodność.

Prognoza

Torbiel jajnika w większości przypadków ustępuje samodzielnie, ale nawet przy dużych torbieli, przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu torbieli pęcherzykowych jajników, zaleca się:

  • terminowa diagnoza i leczenie chorób, które mogą przyczynić się do rozwoju nowotworów;
  • regularne badania profilaktyczne przeprowadzane przez ginekologa;
  • unikanie nadmiernego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego;
  • wystarczająca aktywność fizyczna;
  • zbilansowana dieta.

Co to jest torbiel pęcherzykowa?

Torbiel pęcherzykowy to nowotwór pojawiający się w miejscu dojrzewania pęcherzyka. Występuje z powodu zaburzeń hormonalnych, którym towarzyszy brak owulacji. Torbiel może przyczyniać się do opóźnionej miesiączki i wpływać na zdolność zapłodnienia kobiety.

Co to jest?

Torbiel pęcherzykowa w ginekologii nazywa się funkcjonalną. Jest uważany za mniej niebezpieczny w porównaniu do innych rodzajów torbieli. Jego charakterystyczną cechą jest możliwość niezależnej resorpcji. Torbiel odnosi się do nowotworów o łagodnym charakterze pochodzenia. Najczęściej tworzy się na jednym z jajników, ale może wpływać na oba naraz..

Gdy pęcherzyk osiągnie rozmiar 18 mm, staje się gotowy do pęknięcia. Proces niszczenia jego skorupy nazywa się owulacją. Aby tak się stało, konieczne jest silne uwolnienie poziomu LH w ciele. Jeśli tak się nie stanie, pęcherzyk zostaje zdmuchnięty lub zamienia się w torbiel. Następnie następuje faza lutealna, po której następuje miesiączka. Ciąża w tym przypadku staje się niemożliwa, ponieważ jajo nie może opuścić pęcherzyka.

Powody

Procesy zachodzące w ciele kobiety są regulowane przez hormony płciowe. Są wytwarzane przez nadnercza, przydatki i przysadkę mózgową. Poziomy hormonów zmieniają się w trakcie cyklu. Przy braku równowagi hormonalnej rozwija się torbiel pęcherzykowa. Przyczyny jego pojawienia się obejmują:

  • czynnik dziedziczny;
  • długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
  • choroby zakaźne i zapalne;
  • zaburzenia układu hormonalnego;
  • menopauza i dojrzewanie;
  • stres na ciele;
  • brak życia seksualnego.

Kobiety z wielokomórkową strukturą jajników są podatne na rozwój torbieli. Ta funkcja jest uważana za wrodzoną. Charakteryzuje się intensywnym wzrostem wielu pęcherzyków w pierwszej fazie cyklu. Ale daleko od nich jajko jest zdolne do zapłodnienia.

Objawy

Intensywność manifestacji nowotworu zależy od jego wielkości i powiązanych patologii. Jeśli objętość torbieli jest niewielka, kobieta nie zauważa żadnych zmian w swoim zdrowiu. Diagnoza opiera się na wynikach badań ultrasonograficznych. Wraz ze wzrostem torbieli jajnika pojawiają się następujące objawy:

  • odczucia ucisku w dolnej części brzucha;
  • zespół bólu, ustępujący w nogę podczas chodzenia;
  • plamienie niezwiązane z krytycznymi dniami;
  • dyskomfort podczas intymności;
  • niższa temperatura podstawowa;
  • zmiana czasu trwania miesiączki;
  • zwiększona objętość krwi.

Pęknięcie pęcherzykowej torbieli jajnika

Przy wczesnym wykryciu torbiel pęcherzykowa nie szkodzi zdrowiu kobiety. Ale w pewnych okolicznościach może wystąpić pęknięcie nowotworu. W takim przypadku zawartość torbieli wchodzi do otrzewnej. W ginekologii proces ten nazywa się apopleksją. Powodują to następujące czynniki:

  • ciężki wysiłek fizyczny;
  • proces zapalny w miednicy;
  • intensywny stosunek seksualny;
  • zaburzenia układu pokarmowego.

W wyniku pęknięcia torbieli pojawia się ostry ból w dolnej części brzucha. Może temu towarzyszyć utrata przytomności lub gwałtowny skok ciśnienia krwi. W niektórych przypadkach występują nudności i wymioty. Odkrycie wewnętrznego krwawienia wskazuje na bladość skóry i stan osłabienia. W przypadku pęknięcia nowotworu konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Krwotok torbielowaty

Kiedy torbiel pęka, może dojść do cierpienia samego wyrostka robaczkowego. Krew dostaje się nie tylko do otrzewnej, ale także do uszkodzonego jajnika. W takim przypadku wzrasta ryzyko powikłań. Oprócz ciężkości w okolicy nadłonowej pojawia się fałszywa potrzeba oddawania moczu i wypróżnienia.

Oznaki skrętu pęcherzykowej torbieli jajnika

Torbiel pęcherzykowa jest niebezpieczna nie tylko z powodu pęknięcia, ale także skręcenia nogi. Ułatwia to silny nacisk w jamie brzusznej. Występuje w następujących przypadkach:

  • częste napełnianie pęcherza;
  • bębnica;
  • ciąża;
  • intensywna aktywność fizyczna lub nagły ruch;
  • osłabione mięśnie brzucha;
  • wydłużona torbiel.

Skręcenie torbieli może wywołać rozwój zrostów. Proces ten często prowadzi do przemieszczenia jajników lub macicy. W indywidualnych przypadkach rozwija się zgięcie macicy. Według statystyk, do skrętu, torbiele średniej wielkości są najbardziej zlokalizowane. Małe formacje znikają wystarczająco szybko, a duże - nieruchome.

Najczęstszym objawem skręcania jest ostry ból w miejscu nowotworu. Powoduje złe samopoczucie i ogranicza aktywność fizyczną. Inne objawy procesu patologicznego obejmują:

  • szybkie oddychanie;
  • blednięcie skóry;
  • wzrost temperatury ciała;
  • napięcie w jamie brzusznej;
  • częste oddawanie moczu;
  • zwiększone pragnienie;
  • plamienie z dróg rodnych;
  • wzrost temperatury ciała.

Diagnostyka

Torbiel pęcherzykowa jest diagnozowana tylko w ścianach placówki medycznej. W przypadku podejrzenia przeprowadzana jest rutynowa kontrola. Guz można łatwo wykryć przez badanie dotykowe. Szczególne znaczenie ma ultrasonografia w ginekologii. Procedura pozwala określić dokładną lokalizację i rozmiar torbieli. USG Dopplera pozwala ocenić przepływ krwi. Aby dokonać najdokładniejszej diagnozy, konieczna jest ocena bieżącego obrazu pod względem dynamiki. Znaki echa powstawania torbielowatych obejmują:

  • rozmiar torbieli powyżej 30 mm;
  • patologiczny przepływ krwi nie jest wizualizowany;
  • zawartość torbieli jest bezechowa, o jednolitej strukturze.

O obecności procesu zapalnego świadczy wzrost liczby białych krwinek we krwi. Aby wyjaśnić diagnozę, w rzadkich przypadkach wykonuje się laparoskopię lub MRI. Aby wykluczyć złośliwość nowotworu, należy przeprowadzić analizę w celu ustalenia markera nowotworowego C125. Będziesz także musiał przeprowadzić badanie, które wykryje poziom estrogenu we krwi.

Torbiel pęcherzykowa podczas ciąży

Torbiel pęcherzykowa często rozwija się w okresie rodzenia dziecka. Występuje natychmiast po owulacji, nawet przed wszczepieniem zarodka do jamy macicy. Maksymalny rozmiar nowotworu wynosi 55 mm. Nie stanowi znacznej szkody dla zdrowia dziecka. Ale kobieta powinna ograniczyć swoją aktywność, aby uniknąć pęknięcia torbieli. Z pozytywnym wynikiem rozwiązuje się niezależnie.

Jak leczyć pęcherzykową torbiel jajnika?

Leczenie torbieli pęcherzykowych obejmuje połączenie terapii farmakologicznej i interwencji chirurgicznej. Wybierając technikę, lekarz postępuje od stopnia zaniedbania problemu, wieku pacjenta i powiązanych chorób.

Terapia farmakologiczna polega na przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i hormonalnych. Najczęściej torbiel całkowicie rozpuszcza się w ciągu 1-3 cykli menstruacyjnych. Podczas leczenia zaleca się powstrzymanie się od aktywnego współżycia seksualnego i ciężkiego wysiłku fizycznego. Na początku zaleca się zapewnienie leżenia w łóżku. Dodatkowo zalecane spożycie kompleksów witaminowych.

Środki ludowe najlepiej nie są stosowane. Niektóre zioła zawierają fitohormony roślinne. Ich spożycie może przyczynić się do wzrostu tworzenia torbieli. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie bulionu szałwii.

Operacja

W niektórych przypadkach przy rozwoju torbieli operacja jest niezbędna. Operacja pozwala uniknąć powikłań i zachować płodność. Jest to konieczne w następujących przypadkach:

  • brak dodatniej dynamiki podczas przyjmowania leków;
  • rozwój poważnych komplikacji;
  • pacjent jest w okresie dojrzewania.

Przy wyborze metody interwencji chirurgicznej brana jest pod uwagę objętość torbieli i jej lokalizacja. Jeśli węzeł jest duży, wykonuje się laparotomię. W przypadku małych torbieli wskazana jest laparoskopia. Ten rodzaj operacji jest mniej traumatyczny, ale ma niewielki obszar dostępu. Po przeprowadzeniu takiej operacji kobieta może wrócić do zwykłych czynności po 3-4 dniach. Jeśli wystąpi rozległe krwawienie lub rozwinie się posocznica, jajnik lub jego uszkodzoną część można usunąć. W okresie pooperacyjnym należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • wyklucz wszelkie efekty termiczne (gorąca kąpiel, sauna, kąpiel itp.);
  • czasowe porzucenie bliskich związków;
  • ograniczenie podnoszenia ciężarów;
  • ograniczenie aktywności fizycznej;
  • wizyta u ginekologa 1 raz w ciągu 3 tygodni.

W celu przyspieszenia regeneracji organizmu mile widziane są procedury fizjoterapeutyczne. Aby uniknąć tworzenia zrostów, konieczne jest przeprowadzenie elektroforezy za pomocą Lidazy. Ma na celu wyeliminowanie ogniska zapalnego. Kurs leczenia obejmuje 10 procedur. Skuteczną alternatywą dla elektroforezy jest magnetoterapia. Zdrowy sen i umiarkowany odpoczynek są równie ważne w okresie rekonwalescencji..

Prognoza i zapobieganie

Leczenie małych torbieli pęcherzykowych nie jest praktykowane. Takie nowotwory znikają same z nadejściem miesiączki..

Jeśli torbiel pęcherzykowa nie zniknie przez długi czas, może wzrosnąć. W takim przypadku prognoza jest mniej korzystna..

Aby zapobiec nowotworom, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych. Są pierwotne i wtórne. W drugim przypadku chodzi o zapobieganie nawrotom. Główne zasady profilaktyki pierwotnej obejmują:

  1. Stosowanie antykoncepcji barierowej zapobiega infekcjom narządów płciowych.
  2. Coroczne wizyty profilaktyczne u ginekologa przyczyniają się do szybkiego wykrycia problemów ginekologicznych.
  3. Przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia wzmacnia organizm, zwiększając jego odporność na różne choroby. Zmniejsza to ryzyko torbieli pęcherzykowych..
  4. Terminowa eliminacja stresujących sytuacji pomaga uniknąć wahań hormonalnych, które przyczyniają się do wzrostu nowotworów w narządach rozrodczych.
  5. Przyjmowanie wysoce skutecznych leków opartych na hormonach jest dozwolone tylko po konsultacji ze specjalistą. W przeciwnym razie mogą wystąpić problemy hormonalne..

Pomimo względnego bezpieczeństwa torbieli pęcherzykowej nie należy jej ignorować. Jeśli wystąpią objawy patologii, skonsultuj się z lekarzem. Im szybciej zostanie wykryta torbiel, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia niepożądanych konsekwencji. Aby zauważyć odchylenia w regularności cyklu w czasie, zaleca się utrzymanie specjalnego kalendarza.

Niebezpieczne objawy pęcherzykowych torbieli jajnika

Będzie to o najczęstszej postaci torbielowatej transformacji jajnika. Wśród wszystkich możliwych nowotworów narządu torbiele pęcherzykowe występują w około 8 na 10 przypadków. Choroba dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Torbiel jajnika występuje w miejscu rozwijającego się pęcherzyka. Z tego powodu chorobę uważa się za funkcjonalną..

Ogólne pomysły dotyczące patologii

Czym jest torbiel jajnika pęcherzykowego z morfologicznego i histologicznego punktu widzenia? Jest to formacja nowotworowa. Jego pojawienie się wiąże się z naruszeniem normalnego cyklu miesiączkowego. Jednocześnie patologiczny wzrost występuje w tak zwanym dominującym pęcherzyku. Owulacja nie występuje, ale wysięk (płyn pocący się przez naczynia włosowate i limfatyczne) trwa. To nieuchronnie prowadzi do wzrostu wielkości pęcherzyka. Przekształca się w torbielowatą jamę.

Późniejszej miesiączce z małym rozmiarem nowotworu towarzyszy inwolucja (odwrotny rozwój) aż do całkowitego zniknięcia. Wgłębienia torbielowate większe niż 50 mm są mało prawdopodobne. Nie da się obejść bez środków terapeutycznych.

Czynniki przyczynowe

Zdecydowanie nie jest tak łatwo mówić o etiologii opisywanej choroby. Może być wiele przyczyn pojawienia się torbieli jajnika. Najbardziej udowodniona jest rola hormonalnych zaburzeń homeostazy w rozwoju transformacji torbielowatej. Może to być każda endokrynopatia (patologia gruczołów dokrewnych), od cukrzycy po choroby tarczycy.

Oprócz bezpośrednich zmian w syntezie substancji hormonalnych ważną rolę odgrywają następujące czynniki:

  • przeciążenie emocjonalne;
  • stresujące skutki;
  • przepracowanie fizyczne;
  • przegrzanie lub hipotermia, zarówno ogólna, jak i lokalna, w okolicy miednicy.

W nowoczesnych warunkach prawie wszystkie kobiety są dotknięte tymi czynnikami. Jednak nie wszystkie pęcherzykowe torbiele jajnika rozwijają się. Rozróżnia się nie tylko bezpośrednie przyczyny torbieli. Ginekolodzy wyróżniają kolejną grupę możliwych czynników wyzwalających, które wraz z powyższymi elementami mogą przyczynić się do pojawienia się funkcjonalnych nowotworów jajników.

  1. Zapalenie macicy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku częstego nawracającego zapalenia przydatków..
  2. Choroby zakaźne przenoszone głównie przez kontakty seksualne.
  3. Inne infekcje narządów płciowych, które wnikają do jamy miednicy.
  4. Mięśniaki macicy.
  5. Inne nowotwory kobiecego układu rozrodczego.

Wszystkie powyższe schorzenia ostatecznie prowadzą do zaburzeń hormonalnych leżących u podstaw nieprawidłowości miesiączkowania i tworzenia torbieli w jajniku.

Obraz kliniczny bólu

Objawy torbieli jajnika zależą od progu bólu kobiecego ciała i innych cech jego układu nerwowego. Drugim ważnym czynnikiem jest rozmiar torbielowatej jamy i cechy jej lokalizacji. Oczywiście małe pędzle są mniej intensywne, mniej jasne.

W przypadku pęcherzykowej torbieli jajnika opóźniona miesiączka jest najczęściej jedynym objawem klinicznym. Miesiączka nie występuje od jednego do trzech tygodni. Czasami ten okres jest opóźniony, co jest powodem skontaktowania się z lekarzem. Dyskomfort może wystąpić z następującymi po sobie krótkimi, łagodnymi okresami.

Uczucia bólu rzadko towarzyszą opisanej patologii. Torbiel pęcherzykowy prawego jajnika w objawach jest bardzo podobny do zapalenia wyrostka robaczkowego. Ból przeszkadza. Ale nie ma jasnej lokalizacji, jak w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego. Czasami powoduje dyskomfort w dolnej części pleców. Torbiel pęcherzykowy lewego jajnika przypomina zapalenie trzustki lub powiększonej śledziony. Pacjent może martwić się ciężkością w dolnej części pleców po lewej lub po lewej stronie. Czasami na piersi pojawiają się bóle ciągnące, które promieniują wzdłuż powierzchni uda. W takim przypadku należy wykluczyć deformację uszkodzenia stawu i osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Nieprzyjemny dyskomfort w dolnej części pleców stwierdza się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Jest to ważny różnicowy znak diagnostyczny, typowy w obecności torbieli w jajniku..

Inne objawy

Objawy kliniczne sytuacji, w której torbiel pęcherzykowa w tkance jajnika obejmuje nie tylko ból. Każda historia medyczna obejmuje różne objawy. Kolejnym przejawem częstości występowania jest problem z podawaniem fizjologicznym. Ich wygląd oznacza szybki wzrost lub wzrost wielkości torbielowatej jamy jajnika.

Pacjenci zwracają uwagę na częste oddawanie moczu. Zwykle nie towarzyszy mu cięcie. W nocy kobieta może oddawać mocz nawet 3-4 razy. Łona jest zaburzona przez umiarkowany dyskomfort, który prowadzi pacjenta i lekarza do podejrzenia zakażenia dróg moczowych. Jajniki pęcherzykowe zaburzają również wypróżnianie. Pojawiają się zaparcia lub wręcz przeciwnie - tendencja do relaksacji. Stolec może stać się półformowany lub papkowaty. Bardziej groźnym objawem jest tenesmus lub fałszywa potrzeba wypróżnienia..

W przerwach między miesiączkami pacjent może zauważyć krwawienie lub krwotok. Aby nie przegapić pęcherzykowych torbieli jajnika jako diagnozy tego zespołu, zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Skomplikowany przebieg choroby z pęknięciem torbielowatej jamy

Rozmiary torbieli wahają się od subtelnych do dużych. Ponadto wnęka może być jednokomorowa, dwukomorowa. Czasami funkcjonalni diagnostycy wykrywają wielostawowe formacje tkanki jajnika. To więcej niż dwukomorowa torbiel: są w niej 3 lub więcej wnęk.

Podczas owulacji tło hormonalne pomaga zmniejszyć wytrzymałość ścian formacji, naczyń, które je karmią. Dlatego początku owulacji lub drugiej fazie cyklu miesiączkowego często towarzyszy pękająca torbiel lub powstawanie krwotoku w jamie wraz z rozwojem apopleksji. Lekarze pogotowia bardzo dobrze znają ten zespół..

Jajniki pęcherzykowe są wrażliwe w tym okresie. Dlatego niektóre czynności, którym towarzyszy wysoki poziom aktywności fizycznej lub zwiększony stres, prowadzą do pęknięcia ścian torbielowatych. Obejmują one:

  • Jazda konna;
  • aktywność seksualna;
  • drżenie w transporcie.

Jak klinicznie występuje pęknięcie pęcherzykowej torbieli jajnika i co to jest? Pacjent odczuwa nagły ból. Występuje na części zmiany w okolicy lędźwiowej lub przedniej ścianie brzucha. Ból przecina naturę. Innymi słowy, ból jest dość intensywny, a prawostronna lokalizacja bardzo przypomina objawy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Kiedy torbiel pęcherzyka pęka, jego zawartość albo nasyca tkankę jajnika, albo wlewa się do jamy brzusznej. W tym przypadku liście otrzewnej są podrażnione, a intensywność zespołu bólowego wzrasta. Ten stan jest obarczony początkiem zapalenia otrzewnej. To właśnie jest niebezpieczna torbiel.

Oprócz bólu jajniki pęcherzykowe w przypadku pęknięcia ściany powodują obniżenie ciśnienia krwi. Obniża się do poziomu 100/60 mm Hg. Dla osób podatnych na niedociśnienie nie jest to niebezpieczne, ale pacjenci z nadciśnieniem doświadczają ostrych bólów głowy. Po osiągnięciu ciśnienia krwi na poziomie 80/40 mm Hg lub niższym rozpoczynają się zjawiska wstrząsu krwotocznego. Ale jest to możliwe przy pęknięciu dużej jamy lub w przypadku naruszenia układu krzepnięcia krwi.

Autonomiczny układ nerwowy jest aktywowany. Pacjent jest chory, możliwe są wymioty. Skóra jest zimna i lepka. Kołatanie serca wiąże się zarówno z aktywacją współczulnego układu nerwowego, jak i ze względu na spadek ciśnienia impuls bólu.

Leczenie pęcherzykowych torbieli jajnika w przypadku pęknięcia zależy od postaci choroby. Jeśli występuje bolesna postać, stosuje się konserwatywne podejście przy użyciu środków przeciwbólowych. W przypadku krwotocznej postaci pękającej torbieli jajnika leczenie jest chirurgiczne. Preferowana jest terapia endoskopowa..

Diagnostyka

Aby zidentyfikować patologię, istnieje jedyna odpowiednia metoda wizualizacji dostępna dla prawie wszystkich. Jest to badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Torbiel za pomocą ultradźwięków ujawnia się jako formacja hipoechogeniczna. Ma wyraźne kontury. Częściej są to formacje jednokomorowe, ale są też torbiele wielokomorowe.

W wątpliwych przypadkach wskazany jest MRI lub tomografia komputerowa. Następnym krokiem jest laparoskopia. Ta metoda pomaga zobaczyć zmiany w jajnikach, określić ich rozmiar. W przypadku podejrzenia nowotworów złośliwych przeprowadza się badanie krwi na obecność markerów nowotworowych..

Możliwość zajścia w ciążę z torbielem pęcherzykowym

Pytanie jest istotne. Ważne jest, aby kobiety mogły zajść w ciążę z torbielami jajników.

Same torbiele torbielowate nie wpływają na możliwość zajścia w ciążę z torbielem pęcherzykowym. Ale z opisaną patologią powstaje kolejny poważny problem. Jest to wyczerpanie rezerwy pęcherzykowej. Oznacza to zmniejszenie podaży funkcjonujących jednostek jajników. Możliwość poczęcia jest zmniejszona. Wyczerpanie i wyczerpanie aparatu pęcherzykowego jajnika można uznać za przyczynę niepłodności. Przy odpowiednim leczeniu problem ten zniknie. Dlatego kategorie, takie jak prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i torbiele jajnika, mogą się wzajemnie nie wykluczać..

Kiedy jajniki pęcherzykowe występują u kobiet w ciąży, taktyka zależy od wielkości nowotworów i czasu trwania ciąży. Duże torbielowate jamy leczy się endoskopowymi, małoinwazyjnymi technikami. Ale dotyczy to 18 tygodni ciąży. Ale nie zawsze jest jasne, jak leczyć torbiel pęcherzykową we wcześniejszym terminie. To zależy od wielkości i pozycji edukacji..

Jeśli torbiel ma nogę, ciąża powinna zostać zakończona. Rzeczywiście, na każdym etapie ciąży skręt tej nogi jest możliwy wraz z rozwojem objawów ostrego brzucha, wymagających operacji laparotomii. Takie podejście istnieje dzisiaj w odniesieniu do torbieli pęcherzykowej jajnika podczas ciąży..

Leczenie zachowawcze

Leczenie bez operacji jest zalecane w przypadku małych torbieli, które nie mają nóg. W tej sytuacji klinicznej istnieje szansa na resorpcję torbieli torbielowatej. W takim przypadku pacjent powinien wiedzieć, jak powstaje torbiel, co temu towarzyszy i odpowiednio przygotować się mentalnie do tego procesu. W końcu wyjście z torbielowatych formacji następuje ze skrzepami i bolesnymi miesiączkami. Dlatego w celu przyspieszenia tego procesu stosuje się preparaty enzymatyczne, chlorek wapnia. Wszystkie te leki najlepiej przepisać za pomocą elektroforezy w okolicy lędźwiowej..

Ból powoduje, że przepisujesz leki przeciwbólowe. Czasami stosuje się blokadę terapeutyczną. Dzięki zintegrowanemu podejściu ból szybko ustępuje. Takie leczenie jest objawowe. Wraz ze spadkiem poziomu hemoglobiny i wykryciem krwotocznej postaci pęknięcia torbieli wskazane jest leczenie chirurgiczne. Aby wyleczyć torbiel jajnika, istnieje alternatywna opcja - terapia hemostatyczna (hemostatyczna).

W przypadku ponownej identyfikacji patologii lub wzrostu tworzenia torbieli ginekolodzy stosują terapię hormonalną. W ten sposób wykonują jednocześnie kilka zadań. Przede wszystkim starają się ustabilizować i przywrócić normalną homeostazę. W takim przypadku tworzone są warunki dla najszybszej resorpcji ubytków.

Drugim ważnym zadaniem jest zapobieganie dalszemu wyczerpywaniu się i zmniejszaniu rezerwy funkcjonalnej jajników. Podczas stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych struktura pęcherzykowa narządu jest znormalizowana. Rzeczywiście, ze względu na zmniejszenie liczby funkcjonujących pęcherzyków kobiecie trudno jest zajść w ciążę w przyszłości.

Inne metody terapii są pomocnicze. W przypadku pęcherzykowych torbieli jajnika leczenie środkami ludowymi odbywa się po uzgodnieniu z ginekologiem. Uwzględniono indywidualną tolerancję niektórych metod, a także obecność współistniejących chorób..

Pomoc chirurgiczna

Gdy metody zachowawcze są nieskuteczne, należy skorzystać z interwencji chirurgicznej. Złotym standardem jest ablacja laparoskopowa. Ale ze względu na wysoką cenę ta manipulacja nie jest dostępna dla wszystkich..

W przypadku dużych torbieli laparoskopia nie jest praktyczna. Potrzebna jest tutaj laparotomia. Miejsce jajnika jest wycinane wraz z torbielą transformowaną tkanką. W skomplikowanych przypadkach torbiele jajnikowe są usuwane. Zaplanowana operacja.

Jajniki pęcherzykowe stają się powszechną patologią. Niebezpieczeństwa związane z tą patologią są liczne. Niemniej jednak nie należy się bać. Konieczne jest terminowe przekazanie badań kontrolnych i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. Objawy i leczenie należy monitorować z określoną częstotliwością określoną przez lekarza..