Główny / Higiena

Najczęstsze przyczyny krwawienia w połowie cyklu

Miesiączka jest naturalnym procesem fizjologicznym, który charakteryzuje się uwalnianiem mas krwi z dróg rodnych kobiety.

Zwykle mają płynną konsystencję i normalny zapach. Ich objętość powinna wynosić do 150-200 ml przez cały okres, a czas trwania mieści się w zakresie 4-7 dni. Zmiana dowolnego z parametrów może wskazywać na obecność patologicznego procesu w ciele. Miesiączka występuje regularnie, średni czas trwania wynosi 28-35 dni.

Przyczyny krwawienia w połowie cyklu

Jako wczesny objaw ciąży

Wiele kobiet borykających się z problemem ciąży zaczyna wprowadzać lekarza w błąd co do harmonogramu miesiączki.

U pewnego odsetka kobiet może wystąpić krwawienie w połowie cyklu, któremu towarzyszy późniejsze opóźnienie i pozytywny wynik testu ciążowego.

Pytanie o pojawienie się tego objawu bardzo ich martwi, ponieważ niektórzy uważają to za oznakę poronienia.

W takim przypadku nie występują inne objawy, na przykład ból w podbrzuszu. W niektórych przypadkach nie zwraca się na nie uwagi, ponieważ nie pojawiają się ponownie i mogą być prawie niewidoczne.

Doustne środki antykoncepcyjne

Stosowanie tej grupy leków może prowadzić do pojawienia się plamienia, a nawet krwawienia w środku cyklu miesiączkowego.

Może to wynikać z różnych przyczyn:

  • Jeśli kobieta niedawno zaczęła używać OK, może wystąpić krwawienie z powodu procesu przystosowania organizmu do nich lub w przypadku, gdy nie są one odpowiednie do dawkowania dla tego ciała. Z reguły są to plamki w małej objętości, którym nie towarzyszy dyskomfort itp..
  • Przy długotrwałym stosowaniu może to być nieregularne przyjmowanie, a także patologia endometrium, która wymaga obowiązkowej diagnozy i dalszego leczenia.

Poronienie

Jest to jedna z najtrudniejszych sytuacji, w których pojawia się plamienie. Przyczyny mogą być bardzo różne i pod wieloma względami zależą od wywiadu i obecności współistniejących chorób.

Z reguły poronienie w środku cyklu jest początkiem ciąży, pierwsze dni po zapłodnieniu. Kobieta w tym czasie nie jest jeszcze świadoma siebie jako ciężarnej, a wynika to z faktu, że miesiączka jeszcze nie występuje.

Kobieta czerpie jedynie z wyglądu jasnoczerwonego lub brązowego skąpego wydzieliny około kilka dni po owulacji. Ich objętość może być inna w porównaniu z miesiączką, zwykle jest mniejsza.

Połączone poronienia w środku cyklu z:

  • Mutacje genetyczne. Może mieć charakter losowy lub jest dziedziczną wadą genetyczną, która prowadzi do rozwoju nieżywotności płodu.
  • Niewydolność hormonalna. Zaburzenie hormonalne może być spowodowane niedoborem składnika progesteronowego, w wyniku czego tkanka endometrium jest gorsza, w której nie następuje implantacja komórki jajowej.
  • Wadliwe tworzenie się tkanki endometrium do implantacji. Normalne tworzenie tkanki endometrioidalnej może nie wystąpić z powodu różnych problemów związanych z procesami zapalnymi, a także braku jej rozwoju w niektórych obszarach (na przykład po zakończonej aborcji).

Kobieta ma podobny stan, z wyjątkiem wypisu z dróg rodnych, któremu nie towarzyszą żadne dolegliwości. Jest to w dużej mierze spowodowane niepełną restrukturyzacją organizmu do stanu ciąży..

Hormonalna nierównowaga

Jest to jedna z najbardziej palących przyczyn krwawienia w środku cyklu miesiączkowego..

Podobny problem może wystąpić u kobiet w każdym wieku, ale najczęściej występuje:

  • U młodych dziewcząt lub z niezrealizowaną funkcją rozrodczą. Należy zauważyć, że naruszenie cyklu trwające do jednego roku od początku miesiączki jest uważane za normę. W tej chwili dopiero zaczyna się regulacja hormonalna całego organizmu.
  • U kobiet w wieku przedmenopauzalnym. Często dochodzi do naruszenia skoordynowanej pracy jajników, co wskazuje na bezpośrednie zakończenie ich pracy.

Torbiel ciałka żółtego

Często przyczyną krwotoku w środku cyklu może być torbiel ciałka żółtego lub utrzymywanie się pęcherzyka.

W poprzednim cyklu można zauważyć opóźnienie lub zmianę charakteru miesiączki. Po krwawieniu w środku cyklu kolejna miesiączka może się nie rozpocząć lub rozpocząć znacznie później.

Podobnej klinice towarzyszą skargi na:

  • Ból w dolnej części brzucha, są zwykle jednostronne,
  • Stosunek seksualny będzie bolesny, czasami napromienianie odbytnicy lub bolesne oddawanie moczu, gdy pęcherz jest pełny.

Obecność wkładki wewnątrzmacicznej

To ciało obce, zaprojektowane w celu ochrony przed niechcianą ciążą, często powoduje zmiany w cyklu menstruacyjnym kobiety, rozważ to bardziej szczegółowo:

  1. Wynika to w dużej mierze z obecności obcego, choć aseptycznego, obiektu w normie w sterylnej jamie macicy. Z tego powodu błona śluzowa jest podatna na rozwój przewlekłego stanu zapalnego, a nawet niewielki czynnik prowokujący może go zaostrzyć..
  2. Dlatego kobiety z wkładką wewnątrzmaciczną mogą powodować pojedyncze krwawienie z jamy macicy w środku cyklu miesiączkowego lub każdego innego dnia, a ponadto menstruacja w odpowiednim czasie staje się bardziej obfita i bolesna.

Infekcje pochwy

Jest to jedna z najczęstszych przyczyn krwawienia w środku cyklu..

Należy zauważyć, że infekcja w tym przypadku może być spowodowana kilkoma przyczynami, są to zarówno flora oportunistyczna, jak i specyficzne patogeny zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Najczęściej główną przyczyną krwawienia w tym przypadku może być zapalenie błony śluzowej macicy, gdy czynnik zakaźny przenika do jamy.

Funkcje krwawienia:

  1. Konieczne jest rozróżnienie krwawienia w środku cyklu w przypadku naruszenia integralności szyjki macicy, na przykład z istniejącą erozją, do której dołączył stan zapalny.
  2. Podczas krwawienia z macicy wydzielina ma brązowy kolor, nieprzyjemny zapach z reguły są raczej rzadkie, ale jednocześnie trwają dość długo, co powoduje znaczny dyskomfort dla kobiety.
  3. Jeśli krwawienie jest zlokalizowane w szyjce macicy, wówczas krwawienie ma jasny odcień, jest w kontakcie, a w wydzielinie występuje wydzielina mleka lub innego koloru z jamy pochwy.
  4. Kobieta może narzekać nie tylko na pojawienie się krwawienia, ale także na ból i dyskomfort w dolnej części brzucha, uczucie złego samopoczucia, osłabienie. Współżycie seksualne staje się nieprzyjemne dla kobiety. Cykl miesiączkowy w tym przypadku może zbłądzić.

Procedury ginekologiczne

Wiele kobiet może doświadczyć krwawienia w środku cyklu miesiączkowego z powodu ekspozycji na obszar narządów płciowych.

Przyczyny interwencji mogą być liczne:

  • Medyczne zakończenie ciąży. W przypadku aborcji pacjent wraz z wypływem krwi może skarżyć się na pulsujące odczucia lub bóle przypominające skurcze.
  • Kiretaż jamy macicy do celów diagnostycznych, wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej lub aspiracji.
  • Instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego. Po wprowadzeniu spirali przez pewien czas, wraz z oddzieleniem niewielkiej ilości wydzielin, może pojawić się uczucie dyskomfortu i obecność obcego obiektu. Wynika to głównie z nacisku na kanał szyjny..

Charakter krwawienia jest również inny, jest to pojedyncze wydzielanie brązowej masy przypominającej krew i obfite wydzielanie podobne do regularnej miesiączki.

Z reguły długotrwałe krwawienie spowodowane tymi przyczynami jest krótkotrwałe, tylko przy rozwoju powikłań możliwe jest wydłużenie i pojawienie się patologicznego charakteru wydzieliny.

Stresująca sytuacja

Obecnie jest to coraz częstsza przyczyna rozwoju nieprawidłowości miesiączkowania wraz z rozwojem krwawienia w środku cyklu. Często objawy mogą pojawić się już bezpośrednio pod wpływem stresującej sytuacji, ponieważ tło hormonalne może się zmieniać z czasem.

Cechy krwawienia pod wpływem stresu:

  1. Czasami pojawienie się krwawienia może nastąpić kilka miesięcy lub cykli po ekspozycji na stres.
  2. Kobieta częściej narzeka na pojawienie się plamienia, nieoczekiwanie z powodu ogólnego stanu zdrowia.
  3. Ich objętość będzie zależeć od dnia cyklu, jeśli będzie bliżej pierwszej fazy, wówczas ilość krwawienia będzie nieznaczna, podczas gdy w drugiej połowie cyklu będą znaczące.
  4. Towarzyszy mu pojawienie się bólu w dolnej części brzucha, który ma charakter ciągnięcia lub bólu.

Ten wzór w dużej mierze zależy od ilości krwi uwalnianej w środku cyklu. Przy dużej stracie w następnym cyklu nie będzie ciężkiej miesiączki.

Lek

Często jest to stosowanie leków, które mogą powodować krwawienie w środku cyklu miesiączkowego.

W tym przypadku grupy leków są różne, są one zarówno hormonalne, jak i niehormonalne.

Pierwsza grupa powinna obejmować takie leki, które są stosowane w celu zapobiegania możliwej niechcianej ciąży.

W swoim składzie zawierają dużą dawkę hormonu, co prowadzi do rozwoju krwawienia i odrzucenia endometrium.

Jedno opakowanie zawiera dwie tabletki wypite w określonym przedziale czasu. Jakiś czas po zażyciu ostatniej pigułki pojawia się krwawienie, często jest dość obfite, ale nie towarzyszy mu pojawienie się bólu, złego samopoczucia itp..

Cechą tych funduszy jest poważny wpływ na tło hormonalne, następuje gwałtowna zmiana, która prowadzi do kolejnych naruszeń i wadliwego cyklu.

Cykliczne przyjmowanie leku Duphaston w dużych dawkach może również prowadzić do rozwoju krwawienia w środku cyklu. Wynika to z przedwczesnego rozwoju endometrium i jego dojrzewania, wraz ze zniesieniem Duphaston następuje krwawienie z odstawienia. Jego czas trwania może być różny i zależy od dawek i stanu początkowego endometrium.

Patologia endometrium

Podobne opcje choroby mogą być względnie łagodne..

Przerost endometrium

  1. Jest to proces proliferacyjny, który jest związany z niekontrolowanym wzrostem rozwoju błony śluzowej macicy.
  2. Może wystąpić z kilku powodów, takich jak zaburzenia hormonalne, upośledzona tolerancja glukozy itp..
  3. W rezultacie komórki zaczynają rosnąć w szybkim tempie i może im towarzyszyć krwawienie w dowolnym momencie..
  4. Charakter pojawienia się absolutorium może być inny, od niewielkiego, przypominającego kicz, i dość obfity, który narusza normalne życie kobiety, prowadzi do tymczasowej utraty niepełnosprawności itp..

Polip

  1. Polip endometrium może powodować krwawienie lub plamienie między miesiączkami.
  2. Zazwyczaj kobieta kojarzy ich wygląd z podnoszeniem ciężarów lub innym ciężkim wysiłkiem fizycznym.
  3. W rezultacie ich natura z reguły jest jednorazowa, ale czasami mogą ciągnąć się do następnej miesiączki.
  4. Bóle rysunkowe w dolnej części brzucha są rzadkie, ale nie mają wyraźnego wzoru..

Endometrioza

Jest to kolejna patologia endometrium, której może towarzyszyć pojawienie się krwawienia w środku cyklu miesiączkowego..

  1. Choroba spowodowana rozprzestrzenianiem się normalnej tkanki błony śluzowej poza jej anatomicznymi punktami orientacyjnymi.
  2. Endometrioza może występować w różnych grupach wiekowych, ale tylko u kobiet miesiączkujących. Wynika to z faktu, że proces jest z natury zależny od hormonów. Wraz z początkiem menopauzy objawy stopniowo znikają.
  3. Nasilenie krwawienia w środku cyklu miesiączkowego zależy od stopnia uszkodzenia narządu. Przy ogromnym uszkodzeniu macicy wydzielina jest obfita, czemu towarzyszy wyraźna klinika.
  4. Tak więc, oprócz krwawienia, pacjenci zauważają ból w podbrzuszu, pogorszenie ogólnego samopoczucia wraz z rozwojem osłabienia, rozwojem bólu podczas stosunku przed i po.

Guzy

Wszystkie formacje nowotworowe w okolicy narządów płciowych, prowadzące ostatecznie do rozwoju krwawych wydzielin międzymiesiączkowych, są zwykle podzielone na kilka grup:

  • Łagodne guzy macicy obejmują mięśniaki macicy. Jest to formacja składająca się z tkanki mięśniowej lub włóknistej. Ponieważ ten rodzaj nowotworu jest zależny od hormonów, mogą rosnąć u kobiet w okresie menstruacji. Pojawienie się wydzieliny może być związane z kilkoma przyczynami mięśniaka, jest to zarówno cecha lokalizacji ogniska, jak i jego wielkości i ilości. Pojawienie się wydzielin jest możliwe przy podśluzowym ułożeniu formacji. W przypadku wielu formacji możliwe jest również inne ustawienie, a także gorsza redukcja. Krwawienie może również wystąpić po zaburzeniach krążenia w węźle. Kobieta zauważa okresową lub ciągłą obecność bólu w dolnej części brzucha, charakter ich ciągnięcia lub bólu. W przypadku dużych mięśniaków zaburzony jest proces oddawania moczu lub defekacji, dolegliwości związane z zaparciami są jednym z głównych problemów pacjenta.
    Miesiączki pojawiające się z czasem się zmieniają. Stają się obfite, wraz z uwalnianiem skrzepów, często prowadzą do pojawienia się warunków anemicznych.
  • Nowotwory złośliwe. Jest to najbardziej niebezpieczna forma pojawiania się wydzielin z dróg rodnych między miesiączką. Typ histologiczny może być bardzo różny, są to guzy pochodzące z warstwy mięśniowej macicy, a także wyłaniające się z endometrium - tkanki gruczołowej. W rzadkich przypadkach guz może rozwinąć się z sąsiednich narządów przez kiełkowanie w macicy. Objętość i etap wzrostu guza, prowadzący do rozwoju wydzielin, mogą być różne, najczęściej wzrost ten występuje w miarę postępu procesu. Wraz z procesem nowotworowym jamy macicy i endometrium krwawienie jest trudne do zatrzymania, może być obfite. Ból w podbrzuszu nie zawsze objawia się, szczególnie na początkowych etapach procesu. Podczas biegu biegowego kobieta skarży się na bóle ciągnące lub bolące, rzadziej są to ostre, twarde, zatrzymane bóle. Pacjent ma niedokrwistość. Czas pojawienia się, w zależności od cyklu menstruacyjnego, nie jest systematyczny, w niektórych przypadkach są powtarzane.

Diagnostyka

Ustalenie przyczyny możliwego wystąpienia krwawienia w środku cyklu miesiączkowego jest dość skomplikowanym pytaniem:

  1. Początkowo lekarz musi porozmawiać z kobietą i ustalić jej możliwe przyczyny, wyjaśnić historię i funkcje rozrodcze, warunki, w których pojawiło się krwawienie.
  2. Po przeprowadzeniu badania na krześle ginekologicznym.
  3. Spośród metod laboratoryjnych konieczne jest wykonanie rozmazu na florę i infekcje, przeprowadzenie badania ogólnego klinicznego badania krwi, a także profilu hormonalnego.
  4. Spośród hormonów lekarza najbardziej interesujący jest poziom progesteronu, FSH, prolaktyny, a także ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, hormonu ciąży. Ocenę przeprowadza się w zależności od dnia cyklu miesiączkowego..
  5. Z instrumentalnego głównym jest ultradźwięk. Można to zrobić z krwawieniem w dowolnym momencie. Pozwala zidentyfikować możliwą przyczynę, która determinuje stan jajników, endometrium, a także macicy i otaczających tkanek.
  6. W razie potrzeby przeprowadza się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy z późniejszym badaniem histologicznym.

Leczenie

Aby zatrzymać krwawienie i zapobiec jego ponownemu pojawieniu się, najpierw należy znaleźć jego przyczynę.

W tym celu przeprowadza się dodatkowe metody badawcze i już na ich podstawie podejmowana jest decyzja o wyborze metody leczenia:

  • Kobietom z poronieniem w obecności żywego płodu w jamie macicy zaleca się leczenie podtrzymujące. Pomaga utrzymać ciążę i wyeliminować możliwą przyczynę rozwoju zagrożenia. W tym celu stosuje się środki hormonalne na bazie progesteronu, głównego hormonu ciąży, przy zwiększonym tonie mogą to być leki, które go osłabiają.
  • W przypadku krwawienia w połowie cyklu związanego ze stosowaniem leków zaleca się zaprzestanie jego przyjmowania, a także poddanie się kuracji rehabilitacyjnej.
  • Proces zapalny w jamie macicy wymaga mianowania leków, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu. Mogą to być antybiotyki, środki przeciwzapalne, przeciwwirusowe, przeciwbólowe itp. Postać dawkowania będzie zależeć nie tylko od lokalizacji, ale także od ciężkości przebiegu.
  • Przy krwawieniu na tle spirali można określić obecność stanu zapalnego, jeśli tak, to spirala musi zostać usunięta.
  • W przypadku zaburzeń hormonalnych możliwa jest późniejsza korekta zaburzonego tła..
  • W przypadku procesu nowotworowego można zastosować leczenie chirurgiczne lub złożone złożone.
  • Krwawienie na tle patologii endometrium wymaga obowiązkowego badania histologicznego.
  • Łagodny proces można leczyć środkami hormonalnymi; złośliwą operacją.

Zapobieganie

Ponieważ stan kobiecego układu rozrodczego jest bardzo ważnym punktem w odniesieniu do zdrowia kobiety, dlatego w celu uniknięcia różnych stanów patologicznych, które prowadzą do rozwoju krwawienia w środku cyklu miesiączkowego, należy przestrzegać kilku zasad:

  1. Przede wszystkim kobieta musi zmienić styl życia, tryb pracy i odpoczynku. Dla prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego bardzo ważny jest pełny sen.
  2. Odżywianie wymaga zbilansowanego i regularnego.
  3. Ogranicz wpływ stresujących sytuacji na ciało.
  4. Unikaj infekcji infekcjami przenoszonymi drogą płciową, w tym celu należy wykluczyć przypadkowe relacje seksualne, a także użyć prezerwatywy jako środka zapobiegawczego.
  5. Aby w jak największym stopniu wykluczyć stosowanie różnych rodzajów leków, w szczególności niekontrolowane stosowanie hormonów i środków antykoncepcyjnych.
  6. Regularnie odwiedzaj specjalistę, w przypadku skarg natychmiast skonsultuj się z lekarzem i nie stosuj samoleczenia.
  7. Jeśli kobieta dowie się, że jest w ciąży, zaleca się jak najszybsze wizytę u ginekologa, aby wykluczyć ewentualne powikłania i podjąć działania w celu utrzymania ciąży.
  8. Przy pierwszych objawach krwawienia z macicy w środku cyklu miesiączkowego musisz skontaktować się ze specjalistą i nie próbować samoleczenia. Samoleczenie jest bardzo niebezpieczne.

Plamienie w ginekologii

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Plamienie u dziewcząt

Wydzielanie z narządów płciowych jest charakterystyczne dla kobiecego ciała w prawie każdym wieku, z wyjątkiem okresu od urodzenia do 9-11 lat. Przed okresem dojrzewania dziewczęta nie powinny mieć wydzieliny z pochwy. Wynika to ze struktury narządów płciowych i charakterystyki profilu hormonalnego w tym okresie wieku. Funkcja menstruacyjna jest nadal nieobecna, jaja nie dojrzewają, produkcja żeńskich hormonów płciowych jest bardzo niska, a ich wpływ na ciało dziewczyny jest minimalny. Jest to tak zwany okres odpoczynku fizjologicznego.

Dlatego pojawienie się wydzieliny z pochwy u dziewczynki w wieku 10-12 lat, a zwłaszcza plamienie u noworodka, wyraźnie wskazuje na obecność problemów. Może to być patologicznie wczesne dojrzewanie, infekcja, a nawet choroba przewodu pokarmowego lub dróg moczowych, które znajdują się w pobliżu.

W każdym razie pojawienie się plamienia przed okresem dojrzewania jest okazją do zasięgnięcia porady ginekologa dziecięcego.

Plamienie u dziewcząt

Plamienie w tym okresie nazywa się młodzieńczym lub okresem dojrzewania.
Najczęściej są to krwawienia z macicy, które są naruszeniem cyklu miesiączkowego u dziewcząt w wieku 12-18 lat. Często nazywane są dysfunkcyjnymi - związanymi z zaburzeniami hormonalnymi jajników..

Takie młodzieńcze krwawienie u dziewcząt może zbiegać się w czasie z następną miesiączką. W takich przypadkach ich znakiem będzie większa niż zwykle utrata krwi. W innych sytuacjach mogą nie pokrywać się z krwawieniem miesiączkowym i wystąpić przed miesiączką lub przed nią. W takim przypadku cykl menstruacyjny jest najczęściej zaburzony, a miesiączka jest bardzo nieregularna.

Młodzieńcze krwawienie z genitaliów jest jedną z najtrudniejszych patologii w okresie dojrzewania dziewczynki. W ostatnich latach naruszenie to stało się coraz bardziej powszechne. Najczęściej plamienie obserwuje się w ciągu pierwszych 2-3 lat po miesiączce - pierwszej miesiączce. Kiedy się pojawią, nie możesz pozwolić sobie na to, by wszystko poszło samo. Oczywiście prędzej czy później cykl miesiączkowy dziewczynki ustabilizuje się, ale okres młodzieńczego krwawienia może znacznie wpłynąć na jej zdrowie reprodukcyjne w przyszłości. Powodem jest to, że pojawienie się krwawienia u nastolatki w większości przypadków wskazuje na naruszenie funkcji układu rozrodczego.

Głównymi przyczynami plamienia u dziewcząt są:

  • patologia rozwoju narządów płciowych;
  • choroba zakaźna;
  • stres psychiczny i fizyczny;
  • niedożywienie.

Zauważono, że młodzieńcze krwawienie u dziewcząt częściej obserwuje się zimą lub wczesną wiosną, co jest związane z brakiem witamin w diecie z jedzeniem.

Objawy kliniczne
Najczęściej plamienie u dziewcząt pojawia się po opóźnieniu następnej miesiączki o kilka tygodni. Zwykle trwają dłużej niż tydzień. W niektórych przypadkach takie młodzieńcze krwawienie może wystąpić przez kilka miesięcy, okresowo osłabiając się, a następnie nasilając. Przy takim przedłużonym krwawieniu stan pacjenta może być dość ciężki. Intensywne i długotrwałe plamienie może prowadzić do rozwoju niedokrwistości. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej..

Leczenie plamienia u dziewcząt
Konieczne jest odpowiednie leczenie młodzieńczego krwawienia, aby uniknąć wystąpienia poważnych powikłań, takich jak wstrząs krwotoczny lub niedokrwistość..

Po terminowej wizycie u ginekologa i rozpoczęciu leczenia w większości przypadków plamienie znika, a cykl menstruacyjny normalizuje się. Ale jeśli krwawienie w okresie dojrzewania pozostaje nieleczone, może przekształcić się w krwawienie w wieku rozrodczym, co może powodować niepłodność i rozwój chorób u dorosłej kobiety.

Plamienie u kobiet w wieku rozrodczym

Kiedy mogą się normalnie spotkać?

Krwawe wydzieliny z pochwy jako znak patologii

Ważnym czynnikiem w określaniu niebezpieczeństwa związanego z pojawieniem się takiego wyładowania jest ich ilość i związek z cyklem miesiączkowym kobiety.

Obfite plamienie
Jeśli kobieta ma obfite plamienie, które nie jest w żaden sposób związane z fizjologicznym cyklem miesiączkowym, jest to oznaka poważnej patologii. Taki pacjent powinien zostać zbadany przez ginekologa tak szybko, jak to możliwe. Ten objaw może potencjalnie zagrażać życiu kobiety, a utrata czasu może spowodować poważne konsekwencje dla zdrowia kobiet..

Brązowe plamienie, a w niektórych przypadkach nawet czarne, jest konsekwencją zniszczenia komórek krwi w jamie macicy. Jak najszybciej ustal przyczynę krwawienia..

Oprzyj się i plamienie
Jeśli plamienie, które nie jest związane z cyklem miesiączkowym, jest rzadkie, mogą wskazać następujące patologie:

  • zaburzenia miesiączkowania;
  • obecność endometriozy;
  • ciężka erozja szyjki macicy;
  • rak szyjki macicy;
  • zmiana zakaźna (z systematycznym plamieniem plamistym, związanym lub niezwiązanym z dniami cyklu miesiączkowego i cuchnącym zapachem).

Związek plamienia z cyklem miesiączkowym

Krwawienie przed i po miesiączce
Plamienie po menstruacji i przed nimi jest dość częstym zjawiskiem. W jej życiu prawie każda kobieta przynajmniej raz zauważyła nieoczekiwane krwawienie z pochwy.

Należy pamiętać, że szkarłatne plamienie, które stopniowo staje się coraz bardziej obfite, jest uważane za normę w pierwszym dniu miesiączki.

Brązowe ciemne plamienie przed miesiączką wskazuje na obecność patologicznego procesu w macicy: endometrioza, polip, przerost endometrium (proliferacja) itp. Różowe wydzielanie rozcieńczonej grupy krwi o nieprzyjemnym zapachu przed i po miesiączce jest objawem przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy lub przewlekłego zapalenia szyjki macicy.

Obfite i długotrwałe plamienie po menstruacji, a przed nimi najczęściej jest dysfunkcyjne. Należy je zatrzymać, a następnie dowiedzieć się i przystąpić do leczenia przyczyn ich pojawienia się. Powstają z powodu naruszenia funkcji hormonalnej jajników. W tych narządach jaja dojrzewają cyklicznie i wytwarzane są żeńskie hormony płciowe, które biorą udział w przestrzeganiu normalnego cyklu miesiączkowego.

Przyczyny krwawego rozładowania po menstruacji i przed nimi mogą być:

  • zaburzenia hormonalne w ciele z różnymi chorobami i stresem;
  • patologie endokrynologiczne, najczęściej - niewielka ilość hormonów tarczycy;
  • odstawienie lub rozpoczęcie stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • stosowanie antykoncepcji awaryjnej: Postinor, Ginepriston itp.;
  • stosowanie niektórych leków, a także rozpoczęcie lub zakończenie suplementacji estrogenem.

Plamienie w środku cyklu miesiączkowego
Eksperci twierdzą, że międzymiesiączkowe, nie obfite plamienie z pochwy jest zjawiskiem, które nie niesie zagrożenia. Jest to spowodowane wahaniami hormonalnymi związanymi z początkiem owulacji. Krwawienie między miesiączkami występuje u prawie 30% kobiet.

Normalne rozładowanie podczas owulacji charakteryzuje się następującymi objawami:

  • mała całkowita objętość (plamienie plamiste);
  • Czas trwania - nie więcej niż 72 godziny;
  • śluzowa konsystencja szkarłatu, różowawej lub brązowej;
  • nie ma potrzeby używania produktów higieny kobiecej;
  • badanie nie określa innych przyczyn krwawienia z narządów płciowych.

Często nieoczekiwane plamienie z narządów płciowych, nawet małe, może być również oznaką chorób ginekologicznych.

Krwawienie między miesiączkami zwykle rozpoczyna się w dniach 10–16, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, czyli od początku cyklu. Zwykle wyglądają jak słabo widoczna wydzielina śluzowa z pasmami krwi, które trwają od pół dnia do trzech dni. Jeśli z czasem plamienie staje się silniejsze lub nie zatrzymuje się na dłużej niż trzy dni, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z ginekologiem.

Lekarz musi zatrzymać krwawienie i przepisać niezbędne badania. Ale nawet jeśli takie krwawe wydzielanie ustało samo, nadal warto poddać się badaniu u ginekologa i wykonać badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Zjawisko to może być jedynym objawem utajonej choroby ginekologicznej..

Przyczyny i leczenie plamienia w środku cyklu
Najczęstszą przyczyną krwawienia z macicy między miesiączką u zdrowej kobiety są nagłe nagłe wahania poziomu estrogenu w organizmie. Podczas owulacji poziom tego hormonu gwałtownie wzrasta. A ponieważ wpływa na błonę śluzową macicy, pojawia się podobny objaw. Plamienie podczas lub po owulacji jest uważane za normę fizjologiczną, jeśli podczas badania lekarskiego nie ma oznak innych chorób. Podlegają one jednak korekcie medycznej. W leczeniu i zapobieganiu takim skokom hormonalnym zwykle zaleca się kobietom unikanie stresujących sytuacji i przepisywanie preparatów ziołowych.

Plamienie plamki koloru brązowego, różowego lub ciemnego, w środku cyklu miesiączkowego występują, gdy:

  • wyjście jaja z pęcherzyka w czasie owulacji;
  • obecność wkładki wewnątrzmacicznej;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • stosowanie niektórych innych leków, które wpływają na cykl menstruacyjny;
  • przeprowadzanie procedur ginekologicznych, na przykład kauteryzacji lub konizacji szyjki macicy;
  • niska aktywność funkcjonalna tarczycy;
  • polipowatość, endometrioza, erozja szyjki macicy, przewlekłe zapalenie macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
  • poronienia;
  • infekcje narządów płciowych (np. rzeżączka);
  • urazy narządów płciowych;
  • włókniaki i inne nowotwory narządów płciowych.

Krwawienie miesiączkowe
Oczywiście krwawienie jest integralnym elementem menstruacji. Jednak w niektórych przypadkach zmiana w konsystencji wypisu może być oznaką patologii..

Tak więc, jeśli plamienie zamiast miesiączki przyjmuje charakter dużych skrzepów, może to wskazywać:

  • patologiczny zgięcie szyjki macicy;
  • zaburzenia krwawienia i skłonność do zakrzepicy;
  • niedobór witamin z grupy B;
  • procesy patologiczne w macicy (mięśniak, polip, endometrioza).

Plamienie przed miesiączką, po nich i w środku cyklu wymaga szczególnej uwagi i dokładnego badania, które powinno obejmować:
  • konsultacja ginekologa;
  • bakteriologiczna i mikroskopowa analiza wydzielin;
  • kolposkopia;
  • USG miednicy.

Plamienie podczas ciąży

Plamienie jako oznaka ciąży
Niewielkie krwawienie z dróg rodnych może wystąpić, gdy zapłodnione jajo (implantacja) zostanie wprowadzone do ściany macicy. Jest to związane z mikroskopowymi zmianami macicy i możliwym urazem małych naczyń w nim. Takie wydzielanie, zwane implantacją, jest rzadkie, subtelne i nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia.

Krwawienie z implantacji najczęściej obserwuje się na około 7-9 dni przed spodziewanym rozpoczęciem następnej miesiączki. Wiele kobiet, zauważając to, wierzy, że jest to zwiastun regularnej miesiączki, i nie uważają tego objawu za oznakę ciąży.

Krwawe wydzielanie u kobiet w ciąży
Kobieta powinna być czujna na wszelkie plamienia (o dowolnym czasie trwania, w dowolnej ilości, o dowolnym kolorze), które pojawią się w czasie ciąży, nawet jeśli nie towarzyszy im ból. Przyczyną takiego zrzutu może być:

  • przedwczesne oderwanie łożyska;
  • oderwanie płodowego jaja;
  • niewłaściwa lokalizacja łożyska (prezentacja);
  • zagrożone aborcją.

Takie plamienie jest częściej brązowe i może pojawić się prawie na każdym etapie ciąży.

Inną, ale nie tak niebezpieczną przyczyną plamienia podczas ciąży jest mikrouraz i pęknięcie naczyń krwionośnych szyjki macicy podczas jej erozji. Tylko specjalista może dokładnie ustalić prawdziwą przyczynę krwawienia, więc jeśli pojawi się takie wydzielanie, musisz zostać zbadany przez ginekologa.

Krwawienie podczas ciąży wyróżnia się tym, że może gwałtownie i nieoczekiwanie nasilić się, co prowadzi do bardzo poważnych komplikacji i konsekwencji. Zagrożeniem dla zdrowia, a czasem życia kobiety w ciąży, może być pojawienie się obficie krwawego wydzieliny brązowej, szkarłatnej, różowej lub plamienia ciemności.

Pilnie wezwać karetkę pogotowia w celu uzyskania następujących objawów:

  • zawroty głowy;
  • kołatanie serca
  • ból brzucha;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • słaby puls;
  • ogólna słabość;
  • bladość skóry;
  • obfite pocenie.

Wraz z pojawieniem się takiego plamienia podczas ciąży należy obserwować leżenie w łóżku i całkowity odpoczynek. Ponadto ginekolodzy prawie zawsze zalecają pilną hospitalizację. Od tego może zależeć zdrowie i życie kobiety w ciąży i jej dziecka..

Plamienie we wczesnej ciąży
We wczesnych stadiach ciąży pojawienie się plamienia może oznaczać ryzyko spontanicznego poronienia. Z reguły takie rozładowanie w pierwszym trymestrze ma miejsce, jeśli rozpocznie się proces odrzucania komórki jajowej. Dlatego, aby zapobiec przerwaniu ciąży i zagrożeniu utratą dziecka, kobieta musi zostać jak najszybciej hospitalizowana na oddziale ginekologicznym. Tylko specjaliści w szpitalu będą w stanie przeprowadzić wszystkie niezbędne środki mające na celu utrzymanie ciąży.

Późna ciąża
W późniejszych terminach plamienie może wskazywać na zagrożenie przedwczesnym przerwaniem łożyska lub może oznaczać przedwczesny początek porodu. W takich przypadkach ginekolodzy potrzebują pomocy w nagłych wypadkach.

Jednak pojawienie się w 38-40. tygodniu krwawego rozładowania brązowego, ale nie czerwonego koloru, w małych ilościach, nie jest powodem do szczególnej troski. U wielu kobiet takie wydzielanie jest wynikiem łagodnego krwawienia z naczyń zlokalizowanych na szyjce macicy. Niemniej jednak podczas następnej zaplanowanej wizyty u ginekologa kobieta w ciąży musi mu powiedzieć o zauważonym wydzielinie z pochwy.

Krwawe rozładowanie podczas poronienia

Krwawienie z narządów płciowych podczas ciąży jest najczęstszym objawem poronienia zagrożonego. W tym samym czasie ból w dolnej części pleców i ciągnięcie bólu w dolnej części brzucha może towarzyszyć rozładowaniu lub poprzedzać ich pojawienie się.

Należy pamiętać, że jeśli kobieta nagle zauważy plamkę z pochwy i zdiagnozowano u niej „groźne poronienie”, nie oznacza to, że ciąża i tak się skończy. Większość kobiet, pomimo obecności krwawego wydzielania we wczesnych lub późnych stadiach, z odpowiednim i odpowiednim leczeniem, z powodzeniem kończy ciążę i rodzi zdrowe dzieci.

Wykrywanie poporodowe

Normalne wydzielanie po porodzie (tak zwane lochia) ma różowy kolor i przypomina rozcieńczoną krew lub zawilec. Są to fizjologiczne wydzielanie poporodowe z macicy, które obejmuje krew, śluz i odrzuconą nieżywotną tkankę macicy.

Najczęściej czas izolacji takiej lochii wynosi od 3 do 6, czasami do 8 tygodni po urodzeniu. Niezbędnym znakiem normalnego przebiegu tego procesu jest tendencja do zmniejszania ilości i wyjaśniania zrzutu. Lochia w pierwszym tygodniu przypomina regularną miesiączkę, tylko obfitszą i czasami zawierającą skrzepy krwi. Każdego dnia ich liczba powinna się zmniejszać.

Stopniowo lochia zyskują żółtawo-biały odcień ze względu na wzrost ilości śluzu, zaczynają przypominać białko jaja, ale nadal mogą zawierać małe zanieczyszczenia krwi. Około 4 tygodnia po urodzeniu należy obserwować jedynie skąpe, „plamiące” wydzieliny. Pod koniec 6-8 tygodni po urodzeniu wydzielina z pochwy powinna nabrać tego samego charakteru i ilości co przed ciążą.

Plamienie po badaniu przez ginekologa

Pojawienie się skąpego plamienia po badaniu ginekologicznym nie jest rzadkie i nie powinno powodować większego niepokoju. Podczas badania nie wyklucza się mikrourazu naczyń i niewielkiego uszkodzenia błon śluzowych. Często takie wydzielanie występuje w przypadkach, gdy lekarz używa lustra podczas badania lub pobiera rozmaz. Pobranie rozmazu następuje z błony śluzowej pochwy, cewki moczowej i kanału szyjki macicy. Mówiąc najprościej, komórki błony śluzowej są po prostu zdrapywane ze ściany pochwy lub innego narządu. Oczywiście uszkodzona tkanka może krwawić przez pewien czas..

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że plamienie powinno zakończyć się w najbliższej przyszłości. W każdym razie przyda się kobiecie do monitorowania jej stanu. Jeśli przepływ krwi nie ustaje lub dołącza się do niego swędzenie, pieczenie lub ból, należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem, opisując wszystkie szczegóły.

Plamienie po aborcji

Każda aborcja wiąże się z mniej lub bardziej rozległym urazem naczyń ściany macicy. Dlatego pojawienie się po aborcji krwawienia, różnych pod względem koloru i ilości, jest prawie nieuniknione.

U około 80% kobiet po ekspozycji na lek następuje pełna aborcja po tygodniu, a plamienie ustaje całkowicie. U 95% kobiet całkowita aborcja następuje do 14 dnia po manipulacji. Niewielkie wydzielanie się świętej natury po aborcji medycznej można zaobserwować aż do następnej miesiączki.

Miesiączka po aborcji medycznej powinna rozpocząć się po mniej więcej takim okresie, którego czas trwania u konkretnej kobiety jest normalnym cyklem miesiączkowym. Ponadto zwykle możliwe jest opóźnienie do 10 dni. Chociaż w niektórych przypadkach (około 13% pacjentów) pierwsza miesiączka po aborcji medycznej może rozpocząć się zaledwie 2 miesiące po zabiegu aborcji.

Obfite plamienie po aborcji jest dość rzadkie. Zwykle służy to jako wskaźnik zaburzeń krzepnięcia krwi. Należy pamiętać, że po aborcji krwawienie z macicy jest uważane za ciężkie, jeśli:
1. Dwie największe podpaski są całkowicie nasiąknięte krwią przez godzinę.
2. Trwa to dłużej niż dwie kolejne godziny..

W takich przypadkach kobieta pilnie musi przejść drugą konsultację z ginekologiem i wykonać badanie ultrasonograficzne. Aby zatrzymać krwawienie z macicy, lekarz może przepisać dodatkowe leki, które zmniejszają macicę i zmniejszają krwawienie.

Niezależnie od obecności lub braku krwawej wydzieliny tydzień po aborcji musisz ponownie skontaktować się z ginekologiem i poddać się kontrolnemu badaniu ultrasonograficznemu.

Plamienie po stosunku

Krwawe wydzielanie brązowego odcienia, różowego lub ciemnego plamienia, występujące po stosunku, najczęściej ma względnie bezpieczne przyczyny, które można łatwo wyeliminować dzięki terminowemu kontaktowi z ginekologiem. Należy jednak pamiętać, że jeśli plamienie podczas seksu lub po nim jest obfite i towarzyszy mu silny ból, należy jak najszybciej szukać pomocy medycznej.

Krwawe wydzielanie, które występuje u kobiet po stosunku, nazywa się krwawieniem po zawale. Rozważ główne powody ich pojawienia się.

Uszkodzenie mechaniczne
Wydzielanie krwi po stosunku płciowym z genitaliów może być spowodowane fizycznym narażeniem. Najczęściej są to urazy, które kobieta może dostać w trakcie zbyt szorstkiego lub aktywnego seksu:

  • obrażenia i pęknięcia ścian lub sklepienia pochwy;
  • uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy;
  • uszkodzenie erozyjnej szyjki macicy.

Prawdopodobieństwo zranienia lub pęknięcia ściany pochwy jest szczególnie wysokie, jeśli ból i krew pojawią się nieoczekiwanie, bezpośrednio podczas stosunku, a krwawienie jest dość obfite. W takich przypadkach należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, podobnie jak w przypadku poważnych obrażeń, którym towarzyszy krwawienie.

Choroba zakaźna
Często przyczyną krwawego rozładowania po stosunku może być zmiana zakaźna - chlamydia i inne choroby przenoszone drogą płciową. Kolejnym objawem zakaźnej patologii układu rozrodczego jest przywiązanie do wydzielania cuchnącego zapachu.

Zmiany zapalne
Plamienie po i podczas seksu może wystąpić z powodu chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych. Najczęściej wydzielanie krwi po seksie występuje z zapaleniem szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy) lub zapaleniem pochwy (zapalenie pochwy). W obu przypadkach plamienie z narządów płciowych kobiety występuje nie tylko po seksie. Stosunek seksualny w tej sytuacji jest jedynie czynnikiem stymulującym..

Polipy i erozja szyjki macicy
Częstą przyczyną plamienia po seksie są polipy i erozja szyjki macicy. Takie rozładowanie z reguły jest bardzo ulotne, znika dosłownie za kilka godzin, ale wznawia się przy następnym kontakcie seksualnym. Aby pozbyć się tego objawu, musisz skontaktować się z ginekologiem i poddać się leczeniu erozji szyjki macicy. Ale polipy, które mogą powodować dalszy rozwój nowotworów złośliwych, muszą zostać usunięte.

Używanie narkotyków
Krwawienie po stosunku seksualnym może być wynikiem przyjmowania niektórych leków zmniejszających krzepnięcie krwi (na przykład aspiryny) i kontroli urodzeń. Stosowanie takich leków wiąże się z ryzykiem hipoplazji (zmniejszenia grubości) błony śluzowej macicy, co może prowadzić do urazu.

Przyczyną krwawej wydzieliny mogą być błędy w stosowaniu środków antykoncepcyjnych. Pominięcie kolejnego spożycia tych leków lub ich późne użycie może spowodować krwawienie po seksie. W takich przypadkach ginekolog może zalecić zmianę leku, który spowodował niepożądaną reakcję, lub tymczasowe odstawienie go, jeśli przyczyną plamienia był błąd w jego stosowaniu..

Inne patologie
W rzadkich przypadkach przyczyną krwawego wydzielania po seksie mogą być patologiczne zmiany w komórkach szyjki macicy (dysplazja), niektóre choroby krwi i rak macicy. Obecność takich patologii określa się na podstawie analizy laboratoryjnej wydzieliny z pochwy i innych badań.

Plamienie podczas stosowania środków antykoncepcyjnych

Brązowe plamienie w pierwszych dwóch miesiącach po rozpoczęciu hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest uważane za normę. Podczas stosowania takich leków, jak Regulon, Yarina, Jes, plamienie może pojawić się w dowolnej fazie cyklu miesiączkowego, co jest związane z tłumieniem owulacji. Po zastosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych po porodzie, takich jak Postinor, może również wystąpić plamienie z powodu gwałtownych zmian równowagi hormonalnej organizmu.

Należy pamiętać, że jeśli plamienie nie ustanie w trzecim i czwartym miesiącu ciągłego przyjmowania leku, kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem. Najprawdopodobniej ten doustny środek antykoncepcyjny po prostu nie odpowiada jej i należy ją wymienić.

Plamienie z menopauzą

Krwawienie menopauzalne (nawet najmniejsze plamienie) jest objawem chorób, a czasem dość poważnych, aż do raka macicy. Dlatego w żadnym wypadku nie należy ignorować tej sytuacji.

Wiele kobiet dość mocno znosi menopauzę. Oznaki jej patologicznego przebiegu to:

  • silne i częste pływy;
  • zaburzenia metaboliczne w ciele;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • pojawienie się zaburzeń psychicznych;
  • okresowe krwawienie z genitaliów.

Powszechne przekonanie, że jakiekolwiek objawy są możliwe w okresie menopauzy, prowadzi do tego, że wiele kobiet ignoruje krwawienie, co nie powinno być normalne. Występują dość często - według statystyk ponad połowa pacjentów w wieku powyżej 45 lat zwraca się do ginekologa z powodu wykrycia menopauzy.

Przyczyny i leczenie krwawienia z menopauzą
Objawy patologicznej menopauzy wynikają przede wszystkim ze zmian hormonalnych w ciele kobiety, to znaczy są dysfunkcyjne. Ale nie wolno nam zapominać, że w niektórych przypadkach krwawienie wskazuje na obecność łagodnego guza (polipów i mięśniaków) lub złośliwego.

Krwawe wydzielanie może pojawić się, jeśli kobieta po hormonalnej terapii zastępczej stosuje hormonalną terapię zastępczą. W takim przypadku przyjmowanie progesteronu może stymulować powrót do łagodnego krwawienia miesiączkowego. Można je obserwować przez 1-2 lata, zwykle przechodzą bezboleśnie i łatwo, trwając nie dłużej niż 3-4 dni. Jest to jedyny rodzaj krwawienia z menopauzą, który nie wymaga natychmiastowej przerwy w przebiegu i leczeniu. Ale jeśli kobieta przyjmuje progesteron, a krwawienie miesiączkowe nie zaczyna się we właściwym czasie, trwa dłużej niż oczekiwano, jest bardzo obfite lub zawiera skrzepy krwi, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z ginekologiem.

Konieczne jest rozróżnienie dwóch rodzajów krwawień w okresie menopauzy:
1. Krwawienie przedmenopauzalne.
2. Krwawienie pomenopauzalne.

Plamienie przed menopauzą
Krwawienie przedmenopauzalne jest zwykle spowodowane naruszeniem produkcji hormonów płciowych u kobiet w wieku 45-50 lat, aż do całkowitego ustąpienia miesiączki. Ich przyczyną jest naruszenie czasu owulacji, co prowadzi do niepowodzenia cyklicznych zmian grubości błony śluzowej macicy.

Zwykle krwawienie menopauzalne w okresie przedmenopauzalnym występuje po opóźnieniu miesiączki, a czasem zaczyna się w dniu oczekiwanej miesiączki, a nawet nieco wcześniej. Takie plamienie może mieć różną intensywność i może być obserwowane przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. Charakteryzują się nawrotami, które czasami występują w ciągu 4-5 lat.

Szczególnie często krwawienie z menopauzą obserwuje się u kobiet cierpiących na zaburzenia metaboliczne i różne choroby endokrynologiczne. Dlatego pojawienie się pierwszych objawów krwawienia menopauzalnego jest okazją do obowiązkowego badania w celu wykrycia zaburzeń czynności tarczycy i trzustki, wątroby, tłuszczu i węglowodanów.

Plamienie pomenopauzalne
Każde plamienie w okresie pomenopauzalnym, to znaczy po całkowitym ustaniu miesiączki, należy zawsze traktować jako groźny objaw. Takie krwawienie jest oznaką nowotworów, w tym złośliwych. W takich przypadkach prawie zawsze wykonuje się łyżeczkę diagnostyczną, wpływając na błonę śluzową macicy i kanału szyi, a także późniejsze badanie histologiczne skrobania.

Diagnoza i leczenie krwawienia

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w sprawie krwawienia z dróg rodnych?

Pomimo faktu, że plamienie z pochwy może być dowodem nie tylko chorób żeńskich narządów płciowych, ale także objawem zaburzenia układu krzepnięcia krwi, nadal powinieneś skontaktować się z ginekologiem, gdy się pojawią, ponieważ koagulopatie (zaburzenia krzepnięcia krwi) są znacznie rzadsze niż patologia ginekologiczna. Tak więc lekarz bada kobietę i, jeśli to konieczne, wysyła do hematologa (zarejestruj się).

Ponadto każda kobieta i dziewczyna powinna wiedzieć, że uwolnienie krwi z dróg rodnych w niektórych przypadkach jest oznaką nagłego wypadku, którego istotą jest to, że w ciele dochodzi do jakiejś katastrofy i konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna, aby uratować życie. Jeśli pojawią się oznaki takiego niebezpiecznego stanu, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i hospitalizować w szpitalu, aby lekarze mogli zapewnić pomoc niezbędną do uratowania życia.

Dlatego pilnie wezwij karetkę pogotowia i hospitalizuj, jeśli wystąpi silny ból w jamie brzusznej lub pochwie podczas lub po stosunku i rozpocznie się ciężkie krwawienie. W tej sytuacji potrzebna jest pilna pomoc, ponieważ uraz narządu wystąpił podczas stosunku, a urazy i urazy muszą zostać zamknięte, aby kobieta nie umarła z powodu utraty krwi.

Ponadto konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i kobiet w ciąży do hospitalizacji w każdym wieku ciążowym, gdy rozwiną się krwawe wydzieliny z pochwy. Wszelkie zrzuty krwi z pochwy podczas ciąży należy uznać za niebezpieczne. Chociaż teoretycznie krwawe wydzieliny z pochwy podczas ciąży mogą być niebezpieczne, spowodowane na przykład przez erozję szyjki macicy, trudno jest je odróżnić od niebezpiecznych. Co więcej, na początku krwawe wydzielanie może mieć oznaki nieszkodliwości, ale jest to mylące, ponieważ w dowolnym momencie mogą się nasilić, przybrać swój prawdziwy charakter i stać się bardzo niebezpieczne (na przykład z ciążą pozamaciczną, poronieniem, przerwaniem łożyska itp.).

Ponadto krwawienie z pochwy u kobiet i dziewcząt w każdym wieku należy uznać za niebezpieczne, jeśli nasilają się lub nie zmniejszają się z czasem, prawdopodobnie w połączeniu z silnym bólem w dolnej części brzucha (prawy, lewy, pośrodku lub wszędzie) lub dolnej części pleców, wysoka temperatura ciała, ciężkie i szybkie pogorszenie samopoczucia po wystąpieniu krwawej wydzieliny, bladości, obniżonego ciśnienia, zwiększonej częstości akcji serca, obfitego pocenia się, ewentualnie omdlenia. Pamiętaj, że przy niebezpiecznym wydzielaniu krwi z pochwy stan kobiety szybko i gwałtownie się pogarsza tak bardzo, że dosłownie nie może stać i siedzieć, i prawie mdleje.

Leczenie krwawienia z narządów płciowych u kobiet w każdym wieku ma kilka celów:
1. Wczesne zatrzymanie silnego krwawienia i uzupełnienie utraty krwi.
2. Eliminacja przyczyny, która spowodowała krwawienie.
3. Odszkodowanie za skutki utraty krwi (np. Niedokrwistość).

Krwawe badanie
Przed przepisaniem leczenia ginekolog przeprowadza badanie w celu ustalenia prawdziwej przyczyny krwawienia.

Program ankietowy zazwyczaj obejmuje:

  • szczegółowa ankieta pacjenta, na podstawie której lekarz wyciąga wnioski dotyczące jej stanu psychicznego, chorób dziedzicznych w rodzinie itp.;
  • oględziny pochwy za pomocą luster;
  • badanie laboratoryjne wymazów z pochwy;
  • badanie tkanki szyjki macicy za pomocą kolposkopii lub biopsji;
  • badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
  • w niektórych przypadkach łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy z późniejszym badaniem mikroskopowym tkanek endometrium;
  • określenie poziomu hormonów;
  • ogólna analiza krwi.

Jakie testy i badania może przepisać lekarz na krwawe upławy z pochwy?

Krwawe wydzieliny z pochwy mogą być wywoływane przez różne choroby i stany, w celu diagnozowania różnych metod. Wybór metody diagnostycznej w każdym konkretnym przypadku wydzieliny z pochwy jest dokonywany przez lekarza indywidualnie, w zależności od towarzyszących objawów, dzięki którym można wstępnie założyć chorobę, która spowodowała krwawienie lub krwotok. Poniżej zastanowimy się, jakie testy i badania lekarz może przepisać w celu wykrycia z pochwy różnych współistniejących objawów, a my zajmiemy się tylko sytuacjami, w których nie trzeba pilnie wezwać karetki pogotowia.

Ciemne plamienie z pochwy (brązowe, brązowawe, bordowe, bordowe itp.) W dużych lub małych ilościach, pojawiające się poza miesiączką lub przed miesiączką, powodują, że lekarz podejrzewa patologiczny proces w macicy (na przykład polipy endometrium lub szyjki macicy kanał, przerost endometrium, endometrioza itp.). W takiej sytuacji lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • Dwumyślne badanie ginekologiczne;
  • Kontrola narządów płciowych w lustrach;
  • Rozmaz z pochwy do flory (zarejestruj się);
  • Histeroskopia (rejestracja);
  • USG narządów miednicy (rejestracja);
  • Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne (rejestracja);
  • Rezonans magnetyczny (rejestracja);
  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Chemia krwi;
  • Koagulogram (rejestracja);
  • Badanie krwi hormonu luteinizującego;
  • Badanie krwi na obecność hormonu folikulotropowego;
  • Testosteron we krwi.

Przede wszystkim zawsze przeprowadza się dwuręczne badanie oburęczne i badanie narządów płciowych w lusterkach. Na florę pobiera się również rozmaz, zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, ponieważ są to te metody badania, które pozwalają zdiagnozować chorobę lub zawęzić wyszukiwanie diagnostyczne. Aby ocenić ogólny stan organizmu, zaleca się również ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi i koagulogram (ocena układu krzepnięcia krwi). Ponadto, jeśli badanie ultrasonograficzne i badanie ujawniły chorobę (na przykład polip szyjki macicy, mięśniaki macicy, endometrioza itp.), Lekarz przepisze histeroskopię lub obrazowanie rezonansu magnetycznego, aby wyjaśnić dane dotyczące lokalizacji ogniska patologicznego i ocenić stan tkanek. Jeśli wyniki badania ultrasonograficznego ujawniły rozrost błony śluzowej macicy, lekarz przepisuje osobny łyżeczkę diagnostyczną. Jeśli badanie wykazało endometriozę, lekarz może dodatkowo przepisać badania krwi w celu ustalenia stężenia hormonu luteinizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH) i testosteronu u kobiety.

Jeśli badania nie ujawniły żadnych chorób i występują plamienia, lekarz przepisuje testy na infekcje seksualne (chlamydia (rejestracja), mykoplazmoza (rejestracja), ureaplasmosis (rejestracja), rzęsistkowica, kandydoza, gardnerelloza, rzeżączka (rejestracja), syfilis ( Zapisz się)).

Jeśli kobieta systematycznie pojawia się plamienia, emitując nieprzyjemny lub cuchnący zapach i można je zaobserwować w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, lekarz podejrzewa proces zakaźny i zapalny w narządach płciowych i zleca testy na infekcje narządów płciowych (chlamydia, mykoplazmoza, ureaplasmosis, rzęsistkowica, kandydoza, gardnereloza, rzeżączka, kiła), a także ultradźwięki miednicy. Do analizy infekcji narządów płciowych (rejestracja) możesz oddać krew, wydzielinę z pochwy i cewkę moczową. Z reguły lekarz zaleca kobiecie, jakich konkretnych badań potrzebuje i jaki materiał biologiczny należy do tego przekazać.

Jeśli różowawe wydzieliny przypominające rozcieńczoną krew i wydzielające nieprzyjemny zapach pojawiają się okresowo przed miesiączką, podejrzewa się zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie szyjki macicy. W takim przypadku lekarz przepisze następujące testy i badania:

  • Badanie ginekologiczne (rejestracja);
  • Ogólna analiza krwi;
  • Rozmaz z flory;
  • Kultura bakteriologiczna wydzieliny z pochwy;
  • USG narządów miednicy;
  • Histeroskopia;
  • Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne z badaniem histologicznym materiału;
  • Zaawansowana kolposkopia (rejestracja);
  • Rozmaz z szyjki macicy do cytologii (zarejestruj się);
  • Kultura bakteriologiczna rozmazu z kanału szyjki macicy;
  • Badania krwi lub wydzielina z pochwy pod kątem infekcji narządów płciowych (chlamydia, mykoplazmoza, ureaplasmosis, rzęsistkowica, kandydoza, gardnerellosis, rzeżączka, kiła) za pomocą ELISA, PCR (rejestracja) itp.;
  • Biopsja szyjki macicy.

Przede wszystkim lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne, przepisuje ogólne badanie krwi, rozmaz na florze, inokulację wydzieliny z pochwy i ultradźwięki narządów miednicy, ponieważ badania te pozwalają zrozumieć, czy kobieta cierpi na zapalenie szyjki macicy lub zapalenie błony śluzowej macicy. Następnie wyznaczane są już inne badania w celu wyjaśnienia parametrów procesu patologicznego i ustalenia przyczyn choroby. Tak więc w przypadku ujawnionego zapalenia błony śluzowej macicy przeprowadza się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne z histeroskopią lub bez niej. Histeroskopia pozwala zobaczyć endometrium wewnątrz macicy i ocenić jego stan, a łyżeczkowanie pozwala uzyskać tylko wynik jego histologii i zrozumieć, czy jest tylko stan zapalny, czy dotyczy stanów przedrakowych, a nawet raka. Z punktu widzenia czujności na raka lekarze wolą łyżeczkowanie, a następnie badanie histologiczne materiału, a histeroskopię przeprowadza się tylko w niektórych przypadkach.

Jeśli wykryte zostanie zapalenie szyjki macicy, najpierw zalecana i wykonywana jest rozszerzona kolposkopia, a cytologia jest pobierana w celu ustalenia, czy występuje nowotworowa degeneracja komórek. Następnie zaleca się badanie krwi lub wydzielinę z pochwy w przypadku infekcji narządów płciowych i posiew bakteriologiczny rozmazu z kanału szyjki macicy w celu ustalenia drobnoustroju, który stał się czynnikiem sprawczym procesu zakaźnego. Jeśli obecność komórek nowotworowych zostanie wykryta na podstawie wyników cytologii, wówczas biopsja szyjki macicy (rejestracja) jest zalecana do wczesnego wykrywania raka.

Skąpe i plamiące plamienie dowolnego rodzaju (różowe, czerwone, brązowawe itp.) W różnych częściach cyklu miesiączkowego (w środku, przed miesiączką, po miesiączce) powoduje nieregularności miesiączkowania, endometriozę, polipy, zapalenie błony śluzowej macicy, mięśniaków macicy, infekcje narządów płciowych, urazy narządów płciowych, erozja szyjki macicy, rak szyjki macicy. W takiej sytuacji lekarz najpierw przepisuje badanie ginekologiczne, badanie lustrzane, rozmaz na florze i ultradźwięki narządów miednicy, ponieważ te proste badania ujawniają szereg dodatkowych oznak, których można użyć do dość dokładnego zdiagnozowania istniejącej choroby, a następnie przeprowadzenia innych badań dodatkowych potwierdzenie przypuszczenia diagnostycznego.

Tak więc, jeśli w wyniku badania ujawniono uszkodzenie narządów płciowych, lekarz dokonuje jego eliminacji - zszywa łzy, usuwa ciała obce, leczy błonę śluzową środkiem antyseptycznym itp. W tej sytuacji inne badania nie są zalecane, ponieważ nie są potrzebne. Jeśli podczas badania i ultradźwięków, erozji lub niezrozumiałej formacji szyjki macicy, lekarz przepisze kolposkopię, rozmaz cytologiczny lub natychmiast wykona biopsję dotkniętego obszaru, aby zrozumieć, czy występuje erozja, czy jest to rak przedrakowy lub rak.

Jeśli endometrioza zostanie wykryta za pomocą ultradźwięków, zaleca się tomografię w celu wyjaśnienia lokalizacji ognisk pozamacicznych i badań krwi na hormony - testosteron, luteinizację i stymulację pęcherzyków. Jeśli badanie i badanie ultrasonograficzne ujawnią polipy lub guz (mięśniak itp.), Dodatkowo zaleca się histeroskopię. Jeśli badanie i badanie ultrasonograficzne ujawniło zapalenie błony śluzowej macicy, dodatkowo zaleca się dodatkowe łyżeczkowanie diagnostyczne. Jeśli badanie ultrasonograficzne i badanie ujawniły objawy infekcji narządów płciowych, zaleca się badanie krwi lub wydzielinę z pochwy w celu wykrycia patogenów zapalnych (chlamydia, mykoplazmoza, ureaplasmosis, rzęsistkowica, kandydoza, gardnerellosis, rzeżączka, kiła). A kiedy wyniki USG i badania nie ujawniły żadnej patologii, lekarz przepisze badanie krwi na hormony tarczycy (zarejestruj się), ponieważ w takiej sytuacji rzadkie plamienie jest najprawdopodobniej spowodowane wadliwym działaniem tego narządu.

Gdy kobieta ma duże skrzepy krwi podczas menstruacji, sugeruje to zgięcie szyjki macicy, patologię krzepnięcia, niedobór witamin z grupy B, endometriozę lub nowotwory macicy (polipy, mięśniak). W takiej sytuacji lekarz najpierw wykonuje badanie ginekologiczne i badanie w lusterkach, przepisuje ultrasonografię narządów miednicy, ogólne badanie krwi, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrynogen, cofanie skrzepu itp.). Jeśli wyniki koagulogramu ujawnią patologię, kobieta zostanie skierowana do hematologa. Jeśli zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego (rejestracja) i badania ujawni się zgięcie szyjki macicy - zalecana jest terapia. Jeśli badanie ultrasonograficzne i badanie wykazały endometriozę, tomografia jest przepisywana do badań krwi dla hormonów - testosteronu, luteinizacji i stymulacji pęcherzyków. Jeśli badanie ultrasonograficzne i badanie wykazały polipy lub mięśniaki, zalecana jest histeroskopia.

Jeśli u dziewczynki lub kobiety wystąpi obfite i długotrwałe zaburzenie czynnościowe krwawienia przed miesiączką lub po niej, podejrzewa się brak równowagi hormonalnej, a w tym przypadku lekarz przepisze następujące testy, aby zrozumieć, dlaczego jajniki nie działają normalnie i nie wytwarzają hormonów niezbędnych do utrzymania prawidłowego cyklu miesiączkowego:

  • Badanie krwi na poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH, tyreotropina);
  • Badanie krwi na poziom trijodotyroniny (T3);
  • Badanie krwi na poziom tyroksyny (T4);
  • Badanie krwi na poziom hormonu folikulotropowego (FSH);
  • Badanie krwi na poziom hormonu luteinizującego (LH);
  • Badanie krwi na poziom prolaktyny (rejestracja);
  • Badanie krwi na poziom estradiolu;
  • Badanie krwi na testosteron.

Jeśli u kobiety rozwija się krwawe wydzielanie po stosunku, podejrzewa się chorobę przenoszoną drogą płciową, zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, polipy i erozję szyjki macicy, a w tym przypadku lekarz przepisuje przede wszystkim badanie w lusterkach, badanie bimanualne, pobieranie próbek rozmazanych na florze, pobieranie próbek szyjka macicy do cytologii i USG narządów miednicy. Kolejne spotkania są oparte na danych z tych podstawowych ankiet. Tak więc, jeśli w wyniku badania zostanie ujawniona erozja szyjki macicy, wówczas przepisana i wykonana jest kolposkopia. Jeśli zidentyfikowane zostaną polipy, leczenie jest wykonywane (są usuwane). W przypadku wykrycia zapalenia szyjki macicy wykonuje się również kolposkopię i przepisuje się testy na infekcje seksualne, aby zrozumieć, który patogen wywołał proces zapalny. Jeśli zgodnie z wynikami badania i rozmazem na florze wykryty zostanie proces zapalny, wówczas zalecane są również testy na STI. Po wyniku testu cytologicznego z szyjki macicy lekarz decyduje, czy wykonać biopsję. Tak więc, jeśli cytologia nie ujawnia komórek atypowych (nowotworowych), wówczas nie wykonuje się biopsji, ale jeśli zostaną znalezione, zalecana jest biopsja szyjki macicy, która jest konieczna, aby zrozumieć, czy istnieje nowotwór złośliwy lub czy komórki nietypowe są przypadkowe.

Jeśli po aborcji kobieta ma ciężkie krwawienie z macicy, lekarz najpierw wykonuje badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że nie ma pozostałości w macicy. Jeśli jakieś zostaną znalezione, wykonywany jest łyżeczkowanie. Jeśli nie zostaną znalezione, zalecany jest koagulogram, a kobieta zostaje wysłana do hematologa, ponieważ krwawienie uważa się za spowodowane patologią krzepnięcia.

Jeśli u kobiety z menopauzą rozwija się ciężkie krwawienie, koniecznie należy przepisać osobny łyżeczkę diagnostyczną z badaniem histologicznym materiału, ponieważ podobna sytuacja jest często oznaką nowotworów lub chorób przedrakowych.

Jeśli plamienie pojawi się u dziewczynki w wieku poniżej 12 lat, lekarz przepisze pełny zakres procedur diagnostycznych - USG miednicy, testy infekcji przenoszonych drogą płciową, testy hormonalne (kortyzol, trijodotyronina, tyroksyna, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, prolaktyna, estradiol, testosteron). Ponadto, aby wykluczyć chorobę nerek, zalecany jest ogólny test moczu, a aby wykluczyć patologię przewodu pokarmowego - biochemiczne badanie krwi i ultradźwięki narządów jamy brzusznej (rejestracja).

Leczenie plamienia

Metody konserwatywne:
1. Najczęściej podstawą programu terapeutycznego jest terapia hormonalna. Takie kursy leczenia są zwykle przepisywane na okres do 3 miesięcy. Po jego zakończeniu następuje przerwa w leczeniu, podczas której ginekolog ocenia jej wyniki.
2. Oprócz leków hormonalnych stosuje się również leczenie objawowe - leki hemostatyczne i leki, które zwiększają aktywność skurczową macicy.
3. Ogólna terapia wzmacniająca, która pomaga zregenerować ciało kobiety jako całości.
4. Ponadto eksperci zalecają unikanie stresujących sytuacji fizycznych i psychicznych..

Wybór optymalnego schematu leczenia dla plamienia następuje indywidualnie. Należy również pamiętać, że leczenie potrwa od 3-4 tygodni do sześciu miesięcy lub dłużej, w zależności od przyczyny naruszenia. Przywrócenie normalnego funkcjonowania kobiecego układu rozrodczego może potrwać kilka miesięcy..

Metody operacyjne
Metody chirurgiczne są również stosowane w leczeniu ciężkiego krwawienia. Na przykład u pacjentów z menopauzą łyżeczkowanie macicy jest główną metodą diagnostyczną. W przypadku młodzieńczego krwawienia u nastoletnich dziewcząt procedura ta jest przeprowadzana wyłącznie ze względów zdrowotnych. Po zastosowaniu metod chirurgicznych zaleca się leczenie mające na celu zapobieganie ponownemu wystąpieniu wypisu.

Wniosek

Leczenie krwawienia z dróg rodnych powinien wykonywać wyłącznie ginekolog. Samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne, nawet jeśli kobieta jest pewna, że ​​zna prawdziwą przyczynę krwawienia. Nieprawidłowa diagnoza i nieodpowiednie leczenie krwawienia z narządów płciowych może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Ostatnio coraz bardziej powszechny jest bezobjawowy przebieg chorób ginekologicznych, w tym nowotworowych. Nawet nie zawsze obserwuje się patologiczne wydzieliny z pochwy. Bez badań laboratoryjnych i profesjonalnego badania nie można zdiagnozować takich chorób. Dlatego każda kobieta powinna przejść rutynowe badanie u ginekologa co najmniej co sześć miesięcy.

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektu treści.