Główny / Rozładować się

Czy można wykonać kolonoskopię w ciąży?

Potrzeba kolonoskopii u kobiet w ciąży i matek karmiących jest dość rzadka, nawet u pacjentów z przewlekłą zapalną chorobą jelit. Niemniej jednak kwestia wykonywania kolonoskopii w tej kategorii pacjentów jest istotna i lekarz w codziennej praktyce w związku z nią często ma trudności, które są w dużej mierze związane z sedacją pacjentów. Ponieważ nawet przy pomocy „wszechwiedzących” programów wyszukiwania w Internecie nie zawsze można znaleźć (przynajmniej wystarczająco szybko) wiarygodne informacje, rozważymy pewne kwestie, które wykraczają poza zakres kolonoskopii.
Niezbędne informacje są dostępne w Wytycznych ASGE dotyczących endoskopii przewodu pokarmowego..

Bezpieczeństwo badania endoskopowego zaczyna się oczywiście od ścisłych wskazań, tj. jest wskazany w przypadkach, w których nie wyrządził szkody matce lub płodowi. Szczególnie niebezpieczne dla płodu są niedotlenienie i niedociśnienie tętnicze, które mogą być spowodowane przez sedację lub długotrwałe leżenie w pozycji leżącej na plecach, w której macica ściska dolną żyłę główną, co z kolei zmniejsza przepływ krwi w macicy i powoduje niedotlenienie płodu. Ponadto leki przepisane kobietom w ciąży i promieniowaniu rentgenowskiemu są obarczone niebezpieczeństwem działania teratogennego i poronienia.

Niestety, nie ma leków FDA kategorii A do sedacji kobiet w ciąży (Food and Drug Administration - Food and Drug Administration). Kategoria A obejmuje leki, których bezpieczeństwo dla płodu zostało przetestowane w dokładnie kontrolowanych badaniach. Wskazuje to na brak danych na temat zażywania narkotyków u kobiet w ciąży i konieczność polegania na tej kwestii głównie na wynikach doświadczeń na zwierzętach. Benzodiazepiny są klasyfikowane jako leki kategorii D według klasyfikacji FDA.

Dlatego diazepam nie powinien być przepisywany kobietom w ciąży i należy unikać wyznaczania midazolamu w pierwszym trymestrze ciąży. Nie ma dowodów na związek przyczynowy między leczeniem midazolamem a wadami wrodzonymi. Dane cytowane w literaturze wskazują, że ten lek w eksperymencie na zwierzętach nie ma działania teratogennego ani embriotoksycznego. Możliwość stosowania benzodiazepin w pierwszych dwóch trymestrach ciąży nie była badana. W przypadkach, w których endoskopia nie powinna ograniczać się do okresów bliskich porodu, można ją wykonać w II lub III trymestrze ciąży.

Propofol należy do leków kategorii B FDA (brak negatywnego wpływu na płód w eksperymencie na zwierzętach lub brak badań z udziałem kobiet w ciąży lub skutki uboczne w eksperymencie na zwierzętach nie potwierdzone, jednak w starannie zaplanowanych badaniach u kobiet w ciąży). Zgodnie z literaturą możemy jedynie stwierdzić, że bezpieczeństwo leku nie zostało udowodnione. Podczas wykonywania endoskopii nie powinieneś obawiać się negatywnego wpływu propofolu na noworodka bezpośrednio po urodzeniu. Można stosować propofol, ale ze względu na niewielki zasięg działania terapeutycznego anestezjolog musi to zrobić.

Matki karmiące powinny wziąć pod uwagę, że zarówno midazolam, jak i propofol przenikają do mleka matki. Po podaniu (przyjęciu) midazolamu pacjent powinien powstrzymać się od karmienia przez co najmniej 4 godziny, a przed karmieniem odciągnąć pierwszą porcję mleka. Jeśli chodzi o propofol, stężenie tego leku w mleku matki osiąga maksimum dopiero po 4 godzinach, dlatego przed kontynuowaniem karmienia pacjent powinien poczekać 24 godziny.

Wskazania do endoskopii podczas ciąży:
- Obfite i długotrwałe krwawienie z przewodu pokarmowego
- Bolesne nudności i wymioty oporne na leczenie; ból brzucha
- Dysfagia lub odinofagia
- Poważne podejrzenie guza okrężnicy
- Ciężka biegunka z niezidentyfikowanym czynnikiem zakaźnym (tylko rektoskopia)
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa lub zapalenie dróg żółciowych
- Uszkodzenie dróg żółciowych i przewodu trzustkowego

Kolonoskopia podczas ciąży

Endoskopia diagnostyczna, która polega na badaniu jelit od wewnątrz za pomocą elastycznego instrumentu, nazywa się kolonoskopią. Podczas zabiegu urządzenie wkłada się do odbytu, a następnie przesuwa się do bliższej części jelita grubego z równoległym umiarkowanym dopływem powietrza. Dzięki kolonoskopii możemy wykryć polipy w naszym centrum medycznym w Moskwie, a także wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chorobę Leśniowskiego-Crohna lub uchyłkowatość itp. Ta procedura, przeprowadzona przez naszych wysoko wykwalifikowanych lekarzy, umożliwia badanie jelita grubego...

Kolonoskopia6000
Kolonoskopia w sedacji bez analizy kosztów9000
Kolonoskopia w sedacji i z analizami11000
Gastroskopia, kolonoskopia w sedacji13000
Gastroskopia, kolonoskopia w trakcie sedacji oraz z analizą + test pomocy14000
  • Doktor moskiewski
  • TIN: 7713266359
  • Skrzynia biegów: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • „Chertanovo I”
  • TIN: 7726023297
  • Skrzynia biegów: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • „Protek”
  • TIN: 7726076940
  • Skrzynia biegów: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Endoskopia diagnostyczna, która polega na badaniu jelit od wewnątrz za pomocą elastycznego instrumentu, nazywa się kolonoskopią. Podczas zabiegu urządzenie jest wkładane do odbytu, a następnie przesuwa się do bliższej części okrężnicy z równoległym umiarkowanym dopływem powietrza.

Dzięki kolonoskopii możemy wykryć polipy w naszym centrum medycznym w Moskwie, a także wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chorobę Leśniowskiego-Crohna lub uchyłkowatość itp. Ta procedura, przeprowadzona przez naszych wysoko wykwalifikowanych lekarzy, umożliwia badanie jelita grubego aż do jelita ślepego, a także usunięcie części biomateriału. Eksperci przypominają, że kolonoskopia podczas ciąży nie jest wykonywana.

Korzyści z procedury

W porównaniu z innymi metodami kolonoskopia ma wiele zalet:

• eliminuje skutki szkodliwego promieniowania,
• zapewnia możliwość zbadania wewnętrznej jamy jelita na całej jej długości,
• rozdzielczość tej metody jest dość wysoka.

Możliwe jest również jednoczesne usunięcie biomateriału do celów histologii i zapisanie badania na nośniku cyfrowym. Kolonoskopia jest uważana za najlepszy sposób na ustalenie choroby na wczesnym etapie jej powstawania, co znacznie poprawia terapię..

Wskazania i zakazy dotyczące procedury

Kolonoskopia jest wykonywana w nagłych przypadkach w przypadku krwawienia z jelit, niedrożności narządów, a także w obecności ciała obcego. Wdrożenie procedury zgodnie z planem jest wskazane, gdy:

• zespół jelita drażliwego,
• obecność krwi w kale,
• z niekorzystnymi odczytami rentgenowskimi i
• ze specyficznym wzrostem markerów nowotworowych.

Dynamiczna manipulacja umożliwia monitorowanie choroby, monitorowanie taktyki leczenia i dostosowanie przepisanego leczenia. Wartość takiej kolonoskopii polega na możliwości rozróżnienia guzów i stanów zapalnych, a także weryfikacji morfologicznej patologii. Ponadto procedura umożliwia:

• eliminacja różnych
• zatrzymać krwawienie,
• zajęcie obcego obiektu,
• rekanalizacja zwężenia jelit.

Przeprowadzanie manipulacji staje się koniecznością w przypadku wykrytego raka odbytnicy, który został wykryty podczas sigmoidoskopii. W takich przypadkach należy zrezygnować z tego rodzaju procedury:

• szczeliny odbytu,
• zapalenie przyzębia zaostrzone przez hemoroidy,
• zakrzepica hemoroidów.

Kategorycznym zakazem procedury są:

• niewydolność płuc i serca,
• zapalenie otrzewnej,
• złożony przebieg choroby Crohna,
• zrosty,
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy,
• perforacja błony jelitowej,
• kolonoskopia podczas ciąży również nie jest wykonywana.

Trening

Wstępny proces przygotowania do zabiegu obejmuje dokładne podejście do czyszczenia jelit na całej długości. W tym celu trzy dni przed manipulacją pacjent przechodzi na dietę, która powoduje nadmierne gromadzenie się kału i gazów. W dniu kolonoskopii dozwolone jest stosowanie bulionów, herbaty i wody bez gazów. Jelita można uwolnić od nadmiaru zawartości przed zabiegiem dzięki dwóm głównym metodom: lekom przeczyszczającym i kilku lewatywom. Po kontrastowym badaniu rentgenowskim przewodu pokarmowego i całkowitym usunięciu zawiesiny baru przeprowadza się po czterech dniach.

Procedura

Z reguły kolonoskopia nie wymaga znieczulenia. Przed rozpoczęciem zabiegu podaje się dożylnie leki przeciwspastyczne, które rozluźnią mięśnie błony jelitowej. W przypadku silnego bólu odbytu stosuje się miejscowe środki znieczulające. W wielu szczególnych wskazaniach, w tym w wieku dziecka poniżej 10 lat, proktolodzy wykonują kolonoskopię przy użyciu znieczulenia ogólnego. Przed manipulacją dolną część ciała należy uwolnić od ubrania i położyć na lewej stronie. Nogi są przyciągane do mostka..

Następnie specjalista wprowadza kolonoskop przez odbyt i ostrożnie rozpoczyna jego postęp, podczas gdy równolegle wszystko jest wizualnie kontrolowane przez ścianę otrzewnej. Przechodząc przez fałdy jelit, urządzenie może powodować ból, a dla lepszego zbadania jelit pacjenta należy przewrócić na drugą stronę.

Kolonoskopia we wczesnej ciąży

Okres ciąży wiąże się z wysokim ryzykiem dla kobiet i płodu z dodatkiem różnych chorób narządów wewnętrznych. Jeśli podejrzewasz chorobę jelit i narządy nadbrzusza, zaleca się obowiązkowe leczenie. Do diagnozy wielu patologii jelit stosuje się minimalnie inwazyjną metodę diagnostyczną - badanie kolonoskopowe. Wyznaczając badanie, kobieta musi wiedzieć, jak wykonuje się kolonoskopię podczas ciąży i jak przygotować się do diagnozy. Zostanie to omówione w tym artykule..

Czy mogę wykonać kolonoskopię podczas ciąży??

Ciąża nie jest absolutnym przeciwwskazaniem do kolonoskopii.

Preferowanym okresem do diagnostyki jelitowej jest drugi trymestr ciąży, gdy:

  • płód rozwija się stabilnie;
  • nie ma zagrożenia poronieniem, przedwczesnym porodem;
  • łożysko o wystarczającej grubości, aby chronić nienarodzone dziecko przed negatywnymi skutkami niektórych leków stosowanych podczas manipulacji.

Główne kryteria przeprowadzenia kolonoskopii u kobiet w ciąży są następujące:

  • Odpowiednia ocena potencjalnego ryzyka dla kobiet i płodu;
  • Zdolność do przestrzegania wszystkich zasad manipulacji;
  • Potrzeba sedacji i znieczulenia.

Nie jest pożądane przeprowadzanie skanowania MRI w każdym wieku ciążowym, irygoskopia ze środkiem kontrastowym z powodu wysokiej toksyczności.

Tradycyjna kolonoskopia endoskopowa jest preferowaną metodą badania stanu jelita, w tym jego dalszych części.

Fibrokolonoskopia podczas ciąży jest wykonywana w warunkach sedacji, aby uniknąć negatywnego odbicia na nienarodzonym dziecku w znieczuleniu ogólnym (różnice w fibrokolonoskopii i kolonoskopii są tutaj). Niektóre leki mogą wywoływać niedotlenienie płodu, obniżenie ciśnienia krwi w naczyniach. Podczas badania ważne jest, aby wziąć pod uwagę pozycję kobiety.

Uwaga! W II i III trymestrze ciąży przedłużona pozycja ciała na plecach jest niepożądana, ponieważ żyła główna jest ściśnięta, co może powodować omdlenia i gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Czy możliwe jest wykonanie kolonoskopii dla kobiet w ciąży we wczesnych stadiach?

W pierwszym trymestrze ciąży zaleca się kolonoskopię w znieczuleniu miejscowym..

Wynika to z następujących funkcji:

  • Gwałtownie zmniejszona odporność kobiety osłabia ogólny stan jej ciała;
  • Stosowanie jakichkolwiek leków może powodować poronienie lub wrodzone wady rozwojowe (w tym spontaniczne mutacje genomowe);
  • Niedostatecznie dojrzałe łożysko.

Zwykle we wczesnych stadiach, bez wyraźnej symptomatologii i zagrożenia życia dla płodu lub matki, nie wykonuje się kolonoskopii. Tego samego nie można jednak powiedzieć o kolonoskopii ratunkowej, gdy konieczna jest interwencja ze względu na zachowanie życia kobiety. Dominującym czynnikiem podczas ciąży jest zachowanie życia i zdrowia kobiety.

Wskazania do

Głównymi wskazaniami do leczenia i manipulacji diagnostycznych na różnych etapach ciąży są następujące warunki:

  • Krwawienie ze światła odbytu;
  • Bolesne wypróżnienia;
  • Krew, śluz, wysięk surowiczy lub ropa w kale;
  • Utrata masy ciała przy jednoczesnym utrzymaniu apetytu;
  • Trwała niedokrwistość z niedoboru żelaza związana z krwawieniem wewnętrznym;
  • Niestabilność stolca;
  • Wrodzone choroby jelit i ich nasilenie podczas ciąży (zespół Leśniowskiego-Crohna, rozlana polipowatość, zapalenie jelita grubego);
  • Podejrzewana choroba rentgenowska.

Diagnozę podczas ciąży można przeprowadzić w okresie aktywnego stanu zapalnego, podczas gdy proces zapalny jest względnym przeciwwskazaniem w innych okresach życia kobiety.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania do diagnostyki i leczenia fibrokolonoskopii (w przypadku braku wskazań nagłych) to następujące stany i choroby:

  • Poważne naruszenia funkcji układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego;
  • Zrosty w jelitach, miejsca silnego zwężenia jelit;
  • Historia zapalenia uchyłków;
  • Ryzyko rozwoju wstrząsu krwotocznego z ciężką utratą krwi;
  • Perforacja błon śluzowych jelit w wyniku różnych czynników;
  • Silna szczelina odbytu (badanie możliwe po korekcie);
  • Choroby weneryczne;
  • Wypadek mózgowo-naczyniowy.

Wśród względnych ograniczeń manipulacji jest:

  • sztuczne zapłodnienie, szczególnie w przypadku ciąży mnogiej;
  • wysokie ryzyko poronienia niewiadomego pochodzenia;
  • procesy ropno-septyczne.

Przeciwwskazaniem do kolonoskopii może być niechęć do zdiagnozowania samej kobiety. Jeśli nie ma żadnych objawów lub stanów zagrażających życiu, poczekaj i zobacz taktykę.

Stabilna ciąża sama w sobie nie jest przeciwwskazaniem do fibrokolonoskopii. Jednak podczas zabiegu istnieje pośrednie zagrożenie dla dziecka spowodowane pozycją ciała kobiety: niedotlenienie, zaburzenia krążenia z powodu ściśnięcia żyły głównej.

Funkcje przygotowania

Kobieta w ciąży musi być pozytywnie nastawiona do manipulacji..

Przygotowanie polega na przestrzeganiu dwóch głównych kroków:

  1. Diagnoza możliwych zaburzeń: echokardiografia, EKG, ultradźwięki, badania krwi, mocz, kał;
  2. Odżywianie medyczne przed kolonoskopią jelitową: dieta bezżużlowa 2-3 dni przed manipulacją.

Oczyszczanie jelit przed kolonoskopią zapewnia wysoką zawartość informacyjną metody. Dieta kobiety powinna obejmować śluzowe zupy na niskotłuszczowym bulionie, krakersy zamiast produktów mącznych, płatki zbożowe na bazie bezmlecznej.

Świeże warzywa i owoce, jagody, kasze ryżowe, produkty mięsne w postaci steków, kebabów, frytek należy wykluczyć. Naczynia najlepiej gotować na parze, aby uniknąć zaparć i przedłużonego trawienia pokarmu. W przeddzień kolonoskopii ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 18.00.

Silny głód pomoże zaspokoić ciastka, krakersy, kefir, galaretkę jagodową. Wieczorem konieczne jest dalsze oczyszczenie jelit za pomocą leków. W czasie ciąży odpowiednie są mikroklasy Microlax, syrop Duphalac (jak wyhodować Duphalac przed kolonoskopią, bardziej szczegółowo tutaj).

Uwaga! Specjalne leki, takie jak Picoprep, Fortrans, Lavacol mogą wywoływać ciężką biegunkę, zwiększać skurcze macicy.

Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza.

Postęp manipulacji

W dniu leczenia i manipulacji diagnostycznych ważne jest określenie znieczulenia dla kobiety w ciąży. Niestety, absolutnie bezpieczne środki na sedację podczas ciąży nie istnieją, ale lekarze stosują tylko te, które znacznie zmniejszają ryzyko zatrucia i działania teratogennego na rosnący płód.

Zwykle stosuje się następujące leki:

  • Diazepam - dopuszcza się stosowanie tylko w II trymestrze ciąży;
  • Midazolam - stosowany w pierwszym trymestrze ciąży;
  • Propofol - stosuje się najczęściej we wszystkich okresach ciąży, ale pod nadzorem anestezjologa.

Ten ostatni lek jest preferowany dla kobiet w ciąży, ponieważ został poddany licznym badaniom klinicznym. Podczas badania pielęgniarka, anestezjolog-resuscytator.

Klinika, w której przeprowadzana jest manipulacja, powinna być wyposażona w oddziały intensywnej opieki, oddziały tymczasowego pobytu.

Po wszystkich manipulacjach przygotowawczych procedura rozpoczyna się:

  1. Kobieta leży na boku na kanapie;
  2. Lekarz stosuje znieczulenie;
  3. Odbyt jest leczony środkiem antyseptycznym;
  4. Za pomocą kolonoskopu wstrzykuje się trochę powietrza w celu rozszerzenia jelit;
  5. Lekarz wprowadza sondę i przeprowadza badanie.

Podczas zabiegu lekarze stale monitorują hemodynamikę i oddychanie pacjenta. Dodatkowo można podłączyć czujnik do oceny tętna płodu. Zarządzanie medyczne kobiety odbywa się od początku manipulacji do jej całkowitego usunięcia ze stanu znieczulenia.

Jeśli to konieczne podczas badania:

  • usuń polipy,
  • przestań krwawić,
  • biopsja jest pobierana do badania histologicznego.

Pod koniec zabiegu kobieta zostaje przeniesiona na oddział tymczasowy, gdzie jest regularnie monitorowana aż do pełnej przytomności.

Zalecenia i specjalne instrukcje po badaniu

Zwykle po kolonoskopii nie występują szczególne negatywne konsekwencje. Normalne zachowanie bólu i dyskomfortu przez 1-2 dni od daty diagnozy.

Wraz ze wzrostem bólu, pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia, należy skonsultować się z lekarzem. Wszelkie powikłania podczas kolonoskopii są rzadkie, dlatego ważne jest, aby wybrać odpowiednią klinikę, doświadczonego lekarza, aby zapobiec ryzyku powikłań. Wszelkie powikłania obejmują leczenie objawowe..

Dodatkowe informacje na temat procedury diagnostycznej w tym filmie:

Możliwość przeprowadzenia kolonoskopii podczas ciąży jest złożonym i kontrowersyjnym zagadnieniem. Klinicyści stosują tę metodę ze względu na brak możliwości zastosowania alternatywnych, delikatnych metod diagnostycznych. Przyszłe taktyki dominują w różnych bezobjawowych chorobach jelit. Intensywne leczenie, a także diagnostyka są przeprowadzane po porodzie, aby zmniejszyć negatywne ryzyko dla matki i dziecka.

Z tego, jakie polipy tworzą się w jelicie, przeczytaj ten artykuł.

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym dziale.

Bądź zdrowy i szczęśliwy!

Ciąża często powoduje zaostrzenie chorób bezobjawowych przez długi czas. Wiele przyszłych matek zauważa występowanie problemów w pracy przewodu żołądkowego. Błona śluzowa przewodu pokarmowego ulega stanom zapalnym, a kobieta odczuwa dyskomfort. Jednym ze sposobów diagnozowania patologii jelit jest kolonoskopia. Ta procedura nie jest zalecana wszystkim, ale tylko w przypadku niektórych wskazań. Czy mogę wykonać kolonoskopię podczas ciąży? Jak przygotować się do badania? Jakie komplikacje mogą się pojawić?

Co to jest

Jest to procedura zalecana w razie potrzeby w celu zbadania stanu błony śluzowej jelit przyszłej matki.

Do badań stosuje się specjalną rurkę - endoskop. Znajduje się przez zwieracz odbytu w ciele kobiety w ciąży. W rezultacie możliwe jest badanie właściwości błony śluzowej, budowy anatomicznej, diagnozowanie możliwych zrostów i nowotworów.

O potrzebie manipulacji można powiedzieć tylko proktolog dla kobiet w ciąży. Kolonoskopia podczas noszenia dziecka jest przepisywana dość rzadko i tylko w razie pilnej potrzeby. Nie można samodzielnie zdecydować o przejściu tego egzaminu.

Głównym celem jest zbadanie stanu nabłonka błon śluzowych wyściełających jamę rurki jelitowej. Główne cele tej metody badania:

  • badanie cech błony śluzowej;
  • indywidualne cechy anatomiczne;
  • diagnoza procesów adhezyjnych w świetle;
  • wykrywanie nowotworów o łagodnym i złośliwym charakterze.

Kolonoskopia z reguły jest przepisywana tym, którzy już mieli historię przewlekłej choroby jelit. Badania kobiet mogą być zarówno planowane, jak i awaryjne. Zależy to od indywidualnych cech ciała i samopoczucia ciężarnych.

Po wyznaczeniu

Do badania istnieje wiele wskazań. Obejmują one:

  • pojawienie się krwawienia z odbytu;
  • wykrycie zanieczyszczeń krwi w kale kobiety w ciąży;
  • różnorodne zaburzenia stolca, które nie normalizują się podczas przyjmowania leków;
  • chroniczne uczucie zmęczenia i ciągłego osłabienia;
  • utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • zdiagnozowana niedokrwistość;
  • ból w jamie brzusznej;
  • ciągłe uczucie wzdęcia;
  • choroby przewlekłe, które zostały zdiagnozowane przed ciążą;
  • podejrzewane nowotwory złośliwe;
  • dziedziczna predyspozycja do rozlanej polipowatości.

Jak przygotować

Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań, bardzo ważne jest odpowiednie przygotowanie się do zabiegu.

Wstępne przygotowanie do badania w okresie okołoporodowym obejmuje przede wszystkim bardzo dokładne oczyszczenie jelit z kału. Obejmuje:

  • przestrzeganie specjalnej diety 3 dni wcześniej;
  • czyszczenie lewatywami i środkami przeczyszczającymi.

Przed rozpoczęciem badania endoskopem ciężarnej podaje się zatwierdzone środki znieczulające. Zmniejszają dyskomfort. Ponadto lekarze stosują specjalne leki zmniejszające skurcze mięśni..

Przyszłym matkom zaleca się kilka dni przed kolonoskopią, aby wykluczyć z diety produkty, które powodują nadmierne tworzenie się gazów i zaburzenia stolca. W dniu przeprowadzania badania można używać tylko bulionów o niskiej zawartości tłuszczu i wody bez gazu.

Jeśli światło jelita nie zostanie uwolnione, nie będzie możliwe uzyskanie obiektywnego obrazu jego stanu.

Jak jest

Kobieta musi się całkowicie rozebrać poniżej talii, położyć na boku i zgiąć nogi na kolanach. Lekarz wprowadza endoskop do światła jelita przez zwieracz odbytu. W tym momencie może odczuwać dyskomfort lub lekki ból..

Jeśli to konieczne, podczas badania pacjent może zostać poproszony o zmianę pozycji i obrócenie się na drugą stronę. Jeśli dyskomfort utrzymuje się po zabiegu, lekarz może zasugerować No-shpu. Z reguły całe badanie zajmuje nie więcej niż 20 minut.

Możliwe komplikacje

Kolonoskopia podczas ciąży, szczególnie we wczesnych stadiach, może powodować powikłania. Obejmują one:

  • występowanie indywidualnych reakcji alergicznych na środki znieczulające;
  • zwiększone krwawienie;
  • naruszenie integralności ściany.

W przypadku kobiety, która ma dziecko, tę listę można rozszerzyć o następujące elementy:

  • zwiększone napięcie macicy;
  • ból w podbrzuszu;
  • pojawienie się plamienia z pochwy;
  • ogólne złe samopoczucie.

Jeśli podczas manipulacji kobieta poczuła ostry ból lub pogorszenie stanu zdrowia, należy natychmiast powiadomić lekarza prowadzącego badanie.

Przeciwwskazania

Badania mogą nie być dla wszystkich. Ma listę przeciwwskazań. Obejmują one:

  • obecność przyszłej matki z patologiami i chorobami dróg oddechowych, w szczególności płuc;
  • zdiagnozowane niedokrwienie serca;
  • choroba serca o różnym nasileniu;
  • zaburzenia rytmu serca.

Z reguły sama obecność ciąży jest przeciwwskazaniem do kolonoskopii. Jeśli jednak ryzyko dla życia i zdrowia kobiety jest wyższe niż możliwe ryzyko wynikające z badania, wówczas wykonuje się kolonoskopię nawet w okresie ciąży.

Jeśli kobieta w ciąży ma powyższe patologie i choroby, konieczne jest poinformowanie o nich lekarza. Będzie mógł wybrać alternatywną metodę diagnostyczną..

Co mówią wyniki

Podczas badania przy użyciu procedury lekarz może zdiagnozować wiele poważnych patologii. Obejmują one:

  • procesy nowotworowe;
  • rany;
  • procesy torbielowate;
  • prowizje;
  • choroby zapalne.

Na podstawie uzyskanych danych specjalista może zrobić szczegółowy obraz choroby. Dokładna i terminowa diagnoza znacznie zmniejsza ryzyko negatywnych konsekwencji i zwiększa skuteczność leczenia.

Kolonoskopia w okresie rodzenia dziecka jest wykonywana wyłącznie w przypadku poważnych wskazań medycznych. Wiele patologii rurki jelitowej jest niebezpiecznych nie tylko z nieprzyjemnymi odczuciami, ale także z wysokim ryzykiem śmierci. Prawidłowa i terminowa diagnoza zmniejsza prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji..

Wprowadzenie endoskopu do jelit podczas ciąży wymaga szczególnej ostrożności i uwagi ze strony lekarza.

Procedura ma wiele przeciwwskazań, z którymi należy bezwzględnie się zapoznać przed rozpoczęciem. Jeśli kobieta ma co najmniej jedno z ograniczeń, lepiej dać pierwszeństwo alternatywnej metodzie diagnozy.

Przydatne wideo: zasady proktologiczne podczas ciąży

Dziewczęta, pytanie brzmi: czy ktoś może wykonać kolonoskopię we wczesnej ciąży i czy można to zrobić, czy nie? Nie biorę tego w tej chwili, ale muszę zrobić kolonoskopię za trzy miesiące, po prostu nie wiem, co robić, muszę to pominąć na trzy, cztery miesiące lub mogę to zrobić w czasie ciąży, dużo czytam w Internecie i tam, gdzie jest napisane, myślę, że jest problem i podejrzenia na polipach stale odczuwam dyskomfort w odbycie

Komentarze

arpi
12 maja 2018 00:27

mne sdelali 27 noyabrya, ne strashno i ne bolno. Vo vremya beremenosti nikto ne budet eto delat... No mojno uje cherez mesyac zaberemenit. Eto ochen xoroshii sposob chtobi otcenit matku i eshe biopsiu berut.

A gdzie macica? Sprawdzę jelita...

arpi
12 maja 2018 00:37

aaa ya ne vnimatelno chitala :( Ya matka delala...

Zrobiłem i usunąłem polipy dwa lata temu, straszna procedura i zrobili to bez znieczulenia, ale teraz muszę zrobić kolonoskopię, kiedy zrobiłem USG dopochwowo za pomocą ostatniego ultradźwięku, powiedziała, że ​​sprawiła ból i podała go do tylnego przejścia, więc powiedziała mi tak twoje bóle nie są związane z berem, musisz sprawdzić jelito, zobaczę to, mówi, że nie jest jasne, że to dlatego, że USG jest nadal pochwowe, więc poszedłem do lekarza i opisałem wszystko i powiedziałem, że lepiej to sprawdzić, ale takie długie czasy oczekiwania

arpi
12 maja 2018 12:33

Szczerze, Kiszyu, patrzę na ciebie i zastanawiam się. Niedawno napisałem, że będziesz miał trochę odpoczynku od planowania i odzyskania męża. A potem z powrotem (3 miesiące) to trwa tak długo! Naprawdę potrzebujesz przerwy, może teraz nadal decydujesz, a potem wszystko się ułoży. Wykonaj procedurę, a następnie na morzu.. kayfoni i ciesz się życiem. I na pewno wszystko się ułoży.

Ð ?? Ð »Ñ ?? Ð½Ñ ?? ??? ??? Ñ ​​?? Ñ ?? о Ð²Ñ ?? Ð Ð ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ZAPAMIĘTAJ

Ð ?? Ð ° Ñ ?? Ð ?? Ð ?? Ð ?? Ð ° ?? ?? нР°, ?? ?? Ð »ÐµÑ ?? и ?? PRYSZNIC PRYSZNICA? S? ?? ?? ?? S? ?? ?? ?? о ?? ??? ??? ?????????????? Ñ ​​?? Ñ ?? Ñ ?? вР° ÐµÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? ¸ Ð ¢. Ð ??. ??? ??? ??? Rl ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ð ?? ??? ??? ??????????????? ????????????????? ??? ??? ??? ???? ??? ????.

??? ??? ??? ???? ??? ???? PAMIĘTAJ PAMIĘTA PAMIĘTA PAMIĘTA PAMIĘTA PAMIĘTAĆ »Ð¸Ð · Ñ ?? Ð²Ð¾Ñ ?? Ñ¶Ð´Ñ ?? Ñ ​​?? еР· ?? ?? Ð ??? Ñ ?? Ð ° Ñ ?? R ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ​​?? ÐµÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? ???,,,,,,,,,,,,,,, ??? ??? ??? ??? »» »» ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ​​?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? »» »» »?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ÐµÐ´Ñ ??

Ksiush, a nelizea tak ti sebe eti 3 meseatsa planiruesh, a kogda pridet vremea samoi protseduri po obstoyatelistvam posmotrish v tom tsicle, esli budet v pervoi faze protsedura, togda prodoljaesh planirovati, éjejejejei vojejeje vojeje svoiu kolonoslopiiu.

??? ¾ ¾ Ð ¾ »» ?? ?? ???, ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ð »Ðµ ?? ?? Ð ± ÐµÑ ?? S, S, S, S, S, S, S....

Ð²Ñ ?? ??? ??? ??? ??? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ¾ ?? ?? ??,,,,,,,,,,,,,,,,, ??? ??? ??? ??? »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »Ð ??? RAMIĘ RAMIĘ, RAMIĘ, RAMIĘ, RAMIĘ, RAMIĘ, RAMIĘ? ?? ?? ?? ?? ?? - ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? о ?? ± »» »» »?? ?? ??...... ??.. ?? ??? ?? ??? ??? ????????????? „Рл Ð ?? ?? ?? ” ¸ ¸ ± ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ?? ?? ?? ?? ½ ?? Ð ± Ñ ?? Niestety nie możesz tego zdobyć. PAMIĘTA PAMIĘTA PAMIĘTA PAMIĘTA PAMIĘTA PAMIĘTA PAMIĘTA PAMIĘTA PAMIĘTA ??? доР»Ð¶Ð½Ñ ?? Ñ ​​?? еР± Ñ ??, Ð ° Ñ ?? вР° Ñ ?? ° ?? ???... ?? ¿?? ?? ?? ?? ??? »» ??? ???????? ???? Ñ ​​Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ð²Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? ниР»Ð¸? ??? 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4? -Ñ? ??? 3-4 ¾ »¸ ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ² ?? ?? ?? ??,,,,,,,,,,, ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾... ¾ ??? Ð²Ñ ?? ???????????????? ??????? Ð ?? Ñ ?? ÐºÑ ?? ??? ??? ??????????????? ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ??? ??? ??? ??? ???? ??? ??? ??? ??? ??? ????????????????? PRYSZNIC? SHOULDER ??? ??? ??? ????????????? ??? ??? ?????????????????? ??? ?? ?? ?? ???............................,,,,,,,,,,,,,, ???!

Я Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? ??? Shallow Shoulder ??? ?? ??? ??? ???????????????????????????????????????? »Ñ ?? ко Ñ ?? Ð · нР° Ñ ?? ÑµÑ ?? деР»Ð ° Ñ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? ??? ??? ??? ??? ?????????????? ??? ??? ??? ???? ??? ???? »» »?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ??? ??? ???? ??? ???? о ?? Ð ± оÐ, Ð¼ÐµÐ½Ñ ?? ?????????????????????

??? Drużyna ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ???,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ?? »??? ?? Ð ± Ñ ?? Ð´ÐµÑ ??, 3 ?? 3 ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??.

± ??? ?? ´ ??,,,,,,,, ?? ð ?? Ñ ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾?

Czy kobieta może wykonać kolonoskopię podczas ciąży - iw jakich przypadkach?

Ciąża jest stanem organizmu, gdy nakłada się ograniczenia, a nawet zakazy stosowania wielu leków i wykonywania niektórych procedur medycznych. Dowiemy się, czy możliwe jest wykonanie kolonoskopii podczas ciąży - czyli badanie jelita za pomocą endoskopu z urządzeniem optycznym wprowadzonym do ciała przez odbyt.

Negatywne właściwości procedury

Z reguły kolonoskopia podczas ciąży jest wykonywana tylko we wczesnych stadiach i w przypadku pilnej potrzeby ze względu na zagrożenie życia matki, gdy tego rodzaju badanie nie może znaleźć alternatywy równoważnej pod względem informacji i bezpieczniejszej dla matki i płodu. Przyczyny niepożądanego przeprowadzenia kolonoskopii są różne:

  • Negatywny wpływ leków przeciwbólowych na płód. W związku z tym kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest całkowicie zabroniona dla kobiet w ciąży, znieczulenie wykonuje się wyłącznie lokalnie. Ograniczenie to nie dotyczy tylko bardzo wczesnych stadiów ciąży (do 3 tygodni), kiedy zarodek jest nadal w drodze do macicy i nie jest do niego przywiązany, to znaczy praktycznie nie wchodzi w interakcje z ciałem matki.
  • Długa pozycja na plecach podczas zabiegu i napięcie mięśni w okolicy brzucha. Może to powodować: wzrost napięcia macicy (napięcie mięśni macicy), co może prowadzić do odrzucenia zarodka, poronienia we wczesnych stadiach lub przedwczesnego porodu w późniejszym terminie; rozszerzenie szyi; zaburzenia dopływu krwi płodu i, odpowiednio, brak tlenu z powodu ściśniętej dolnej żyły głównej zaopatrującej macicę - niedotlenienie jest obarczone poronieniami i różnymi patologiami rozwojowymi płodu, w tym zahamowaniem rozwoju.

Zaleca się, aby już rodzące kobiety karmiące piersią dziecko, w zależności od leków stosowanych podczas badania, odmawiały karmienia przez kilka godzin dziennie i odciągały pierwszą porcję mleka.

Aplikacja na miesiączkę

W innym okresie specyficznym dla kobiet - menstruacji - kolonoskopię należy również odłożyć, jeśli to możliwe. Powodem tego jest fizyczna niedogodność zabiegu, a także możliwy wzrost krwawienia miesiączkowego z powodu środków przygotowawczych (w szczególności lewatyw), zwiększonej aktywności ruchowej jelit podczas samego badania i leków stosowanych w badaniu leków. Jednak wszystkie te ograniczenia nie są tak poważne, jak w czasie ciąży, dlatego w razie potrzeby nadal wykonuje się kolonoskopię.

Wskazania

Procedura jest przeprowadzana z następującymi problemami:

  • dysfagia lub odnofagia;
  • przedłużone krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • ciężka biegunka z nieznanego powodu;
  • silne podejrzenie guza okrężnicy lub zrostów;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych lub kamica żółciowa;
  • bolesny ból brzucha, któremu towarzyszą nudności i wymioty - i inne poważne objawy.

Alternatywy kolonoskopii

Niestety kolonoskopia jest najskuteczniejszym sposobem badania narządów wewnętrznych w wielu różnych przypadkach - i zrobienie czegoś równoważnego będzie problematyczne. To właśnie łączy możliwość fizycznej obecności, na przykład, aby wykonać niezbędny test, z jakością i obiektywnością badań narządów wewnętrznych. Dlatego problematyczne jest znalezienie kompletnego zamiennika procedury.

Istnieją jednak dodatkowe testy laboratoryjne, które mogą przynajmniej częściowo zastąpić tę procedurę. Należą do nich zdjęcia rentgenowskie, tomografia (MRI) i ultradźwięki. Są nieinwazyjne, to znaczy nie wymagają bezpośredniej interwencji w ciało kobiety, co oznacza, że ​​nie mogą też zaszkodzić szczególnie mocno. Jeśli konieczne jest zebranie tylko podstawowych informacji, skorzystaj z nich, chociaż na przykład tomografia w czasie ciąży również nie jest zdecydowanie zalecana, chociaż najlepiej nadaje się do badania. na przykład z zrostami jelitowymi. Jednak w niektórych sytuacjach znalezienie pełnego zamiennika jest trudne.

Podsumowując

Kolonoskopia jest w zasadzie jedną z najczęstszych i najskuteczniejszych metod badania narządów wewnętrznych. Ale czy w zasadzie można wykonać kolonoskopię podczas ciąży? Jest to bardzo niepożądane, w wielu przypadkach opcja ta jest zdecydowanie odradzana. Ale jeśli jest taka potrzeba, jeśli nie ma procedur, które mogłyby w pełni zastąpić ten rodzaj badań, wówczas, według uznania lekarza, dopuszczalne jest przeprowadzenie kolonoskopii. Lekarz rozważy ryzyko, oceni, które jest bardziej niebezpieczne - przeprowadzenie badania lub odmowę jego przeprowadzenia - i zdecyduje, co dokładnie zrobić w konkretnym przypadku.

Subskrybuj aktualizacje

Komunikacja z administracją

Zarejestruj się u specjalisty bezpośrednio na stronie. Oddzwonimy w ciągu 2 minut.

Oddzwonimy w ciągu 1 minuty

Moskwa, Balaklavsky Prospect, Building 5

Histologia jest z definicji nauką badającą rozwój i strukturę tkanek różnych narządów i układów ludzkiego ciała.

Jest to badanie endoskopowe, dzięki któremu lekarze mają okazję zbadać błonę śluzową odbytnicy i esicy.

all inclusive (z analizami, z sedacją)

Charakterystyczne cechy hemoroidów objawiają się różnie w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Niestety leczenie zapalenia jelita grubego nie jest możliwe za pomocą samych leków..

Leczenie każdego rodzaju szczeliny odbytu ma przede wszystkim na celu złagodzenie skurczu i bólu zwieracza.

all inclusive (kompleks szpitalny, sedacja, kolonoskopia)

nowoczesne leczenie wszystkich chorób proktologicznych

Kolonoskopia podczas ciąży

Badanie endoskopowe, podczas którego lekarze oceniają stan błony śluzowej jelita za pomocą elastycznego urządzenia w postaci rurki, nazywa się kolonoskopią. W naszym centrum medycznym w Moskwie procedura ta jest przeprowadzana dzięki nowoczesnym urządzeniom, które zapewniają maksymalną wydajność badań. Podstawą kompetentnej procedury jest bogate doświadczenie i nieoceniona wiedza naszych lekarzy. Wystarczy odebrać telefon i zapisać się na zabieg do naszych endoskopistów, a także na konsultację z proktologiem. Wiele osób interesuje się pytaniem: czy kolonoskopia jest dozwolona podczas ciąży? Spróbujmy to rozgryźć..

Procedura

Podczas kolonoskopii lekarz przesuwa endoskop przez wszystkie odcinki jelita do jelita cienkiego. Aby wyprostować błonę jelita cienkiego, powietrze jest dostarczane równolegle podczas zabiegu. Ta procedura pozwala lepiej zbadać stan jelita, ocenić jego patologię i funkcję. Zwykle czas trwania zabiegu trwa do dwudziestu minut i w dużej mierze zależy od budowy anatomicznej jelita grubego: obecność dodatkowych zgięć i zrostów.

Obecnie kolonoskopia jest najbardziej niezawodnym sposobem na wykrycie raka jelita. Jednocześnie za pomocnicze uważa się tomografię, rentgen, ultradźwięki i testy laboratoryjne. Tylko ta manipulacja daje lekarzowi możliwość zbadania jelit od wewnątrz bez operacji, a także oceny jego stanu i pobrania próbek materiału do analizy. Pod koniec kolonoskopii specjalista powinien przekazać pacjentowi pełne informacje o wynikach zabiegu i wydać protokół badania na jego rękach. Wyniki biopsji są uzyskiwane w ciągu tygodnia, a jeśli to konieczne, pacjent jest wysyłany na dodatkowe konsultacje z lekarzami niektórych specjalności.

Wskazania i przeciwwskazania

Główne wskazania do procedury są następujące:

• Krwawienie z jelit lub domieszka krwi w kale;

• Zmiana jakości kału (zaparcia, biegunka, niestabilne stolce);

• Słabość, utrata masy ciała i przepracowanie;

• Anemia, o nieznanym charakterze pochodzenia;

• Ból brzucha i skurcze, a także wzdęcia;

• Ustalone i potwierdzone choroby jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, uchyłkowatość jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, polipy w okrężnicy);

• Wątpliwe prześwietlenie jelita grubego;

• Obecność czynników ryzyka: obecność onkologii i rozlanej polipowatości u członków rodziny.

• poważny stopień patologii płuc, serca i naczyń krwionośnych, który występuje przy niedokrwieniu;

• zaburzenia rytmu serca;

• ciężka postać zapalenia jelita grubego;

• tętniak serca i aorty. Jeśli występują dolegliwości strefy anorektalnej, okres pooperacyjny, procedura powinna zostać odroczona. Ponadto nie można zastosować kolonoskopii podczas ciąży.

Trening

Pierwszym krokiem jest pozytywne nastawienie pacjenta. Kluczem do skuteczności procedury jest właściwe przygotowanie się do procedury. To ona zapewni najlepszą informacyjną i bezpieczną diagnostykę. Organizacja składa się z dwóch etapów: ogólnego i lokalnego. Ogólne przygotowanie obejmuje kompleks metod, których celem jest wykrycie ograniczeń lub przeciwwskazań do badania i korekty naruszeń. Procedury te obejmują badanie przez lekarza i wykonanie elektrokardiogramu. Podczas rozmowy ze specjalistą powinieneś porozmawiać o przeszłych chorobach, stosowanych lekach i obecności pewnej nietolerancji.

Jak przygotować?

Ten preparat obejmuje przestrzeganie diety nieżużlowej i oczyszczenie jelit z zawartości. Dieta polega na wykluczeniu warzyw w dowolnej formie, jagód i owoców, kompotów, mleka, grzybów, roślin strączkowych i czarnego chleba. Ze zbóż należy porzucić jęczmień perłowy i kaszą jaglaną. Dozwolone jest stosowanie gotowanej ryby, drobiu i mięsa, nietłustych bulionów bez warzyw, krakersów, sera i twarogu, owsianki bez mleka i herbaty. Oczyszczanie jelit polega na użyciu dwóch głównych technik: lewatywy i specjalnych leków. Biorąc pod uwagę specyfikę takiego przygotowania, musisz być w domu w dniu zabiegu.

Czy można wykonać kolonoskopię w ciąży?

Kolonoskopia w czasie ciąży odstrasza wiele przyszłych matek cierpiących na różne choroby układu pokarmowego. Rzeczywiście, dla nich ta procedura jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ może wywołać poronienie lub przedwczesne porody. Ponadto znieczulenie stosowane w celu zmniejszenia dyskomfortu dostaje się do krwiobiegu kobiety i szkodzi płodowi. Dlatego kobiety w ciąży są zwykle przepisywane alternatywnym opcjom badania..

Wskazania na spotkanie

Kolonoskopia to instrumentalne badanie okrężnicy i odbytnicy od wewnątrz, zaprojektowane w celu wykrycia wszelkich odchyleń w strukturze i pobrania biomateriału do analizy histologicznej dotkniętego obszaru.

W porównaniu z innymi środkami diagnostycznymi procedura ma kilka zalet, a mianowicie:

  • wysoka zawartość informacyjna;
  • względne bezpieczeństwo;
  • brak szkodliwego promieniowania.

Ten rodzaj badań jest przepisywany przez proktologa lub gastroenterologa na podstawie wszystkich charakterystycznych objawów pacjenta:

  • ból brzucha o różnej lokalizacji;
  • krwawienie z odbytnicy;
  • przedłużone zaparcia, biegunka;
  • nudności i wymioty
  • utrata apetytu;
  • Słabości;
  • szybka utrata masy ciała;
  • wzrost markerów onkologicznych w analizach;
  • zmiany w liczbie białych krwinek.

Trening

Aby uzyskać wiarygodne dane, osoba musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego na 3 dni przed badaniem:

  1. Przestrzegaj specjalnej diety.
  2. Oczyść za pomocą lewatywy.
  3. Używaj środków przeczyszczających.

Podczas diety stosowanie:

  • czarny chleb;
  • rośliny strączkowe;
  • fast food;
  • owoce, jagody i warzywa w dowolnej formie;
  • mleko;
  • jęczmień perełkowy i ziarna pszenicy;
  • Soda.

Główna dieta powinna składać się z:

  1. Różne zboża (z wyjątkiem zabronionych) gotowane na wodzie.
  2. Sukhara.
  3. Twaróg niskotłuszczowy.
  4. Gotowane mięso i ryby.
  5. Lekki bulion.
  6. Herbata i woda.

Jak jest?

Przed rozpoczęciem procedury dana osoba otrzyma jedną z następujących metod zmniejszenia bólu:

W czasie badania (15-30 minut) pacjent przyjmuje pozycję na wznak i przyciska kolana do klatki piersiowej. Po zakończeniu wszystkich kroków przygotowawczych specjalista wprowadza elastyczną sondę (endoskop) wyposażoną w końcówkę z kamerą wideo do odbytu pacjenta. Ze względu na dopływ powietrza ściany jelita odsuwają się i umożliwiają delikatne przesuwanie urządzenia do przodu.

W przypadku wykrycia obszarów patologicznych lekarz może wykonać biopsję podczas badania. Ostatnim krokiem będzie uwolnienie nadmiaru powietrza i usunięcie sondy.

Jeśli badanie zakończyło się powodzeniem, nie należy narzekać, z wyjątkiem niewielkiego dyskomfortu w okolicy odbytu.

Rzadko obserwowane:

  • wydzielina krwi;
  • ból
  • podwyższona temperatura ciała.

W takim przypadku musisz skonsultować się z lekarzem, czasami hospitalizacją.

Ryzyko i wykrywalne patologie

Pacjenci mogą pojawić się:

  • perforacja;
  • krwawienie
  • ból brzucha;
  • wzdęcia.

Przy słabej tolerancji na znieczulenie ogólne możliwe jest zatrzymanie oddechu, ale zdarza się to rzadko.

Badanie endoskopowe pozwala zidentyfikować wiele patologii dolnego odcinka przewodu pokarmowego, które nie są w stanie określić innych rodzajów diagnostyki:

  • rak;
  • polipy;
  • uchyłki;
  • zapalenie jelita grubego;
  • gruźlica;
  • Choroba Crohna;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

W przeciwieństwie do innych metod kolonoskopia może wykryć chorobę na początkowych etapach, co znacznie ułatwia dalsze leczenie, a czasem ratuje życie danej osoby.

Przeciwwskazania

Procedura nie jest przeprowadzana z:

  • ciąża
  • hemoroidy;
  • szczeliny odbytu;
  • obecność zrostów;
  • perforacja jelit;
  • zapalenie otrzewnej;
  • obfite krwawienie;
  • ciężkie postacie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niewydolność płuc, serca i wątroby.

Alternatywy

Jeśli w historii pacjenta występują przeciwwskazania, dla pacjenta wybiera się inną metodę, która pozwala najdokładniej ocenić stan jelita:

  1. Rentgen z kontrastem i bez.
  2. USG.
  3. MRI lub CT.
  4. Połknięcie endokapsułek.

Ta ostatnia metoda jest najbliższa kolonoskopii, ale jest kosztowna i nie pozwala na pobieranie próbek biomateriałów po wykryciu patologii.

Na pytanie, czy można wykonać kolonoskopię w czasie ciąży, odpowiedź jest mieszana. Taka potrzeba pojawia się dość rzadko. Jeśli wystąpią dolegliwości z jelit, pacjentowi może zostać przepisane alternatywne badanie. W nagłych przypadkach kwestię rozstrzyga się indywidualnie, na podstawie wywiadu medycznego i biorąc pod uwagę okres czasu. Najczęściej użycie endoskopu jest planowane po porodzie. Przeprowadzenie ankiety przed zajściem w ciążę znacznie zmniejsza ryzyko konieczności badania doodbytniczego podczas ciąży.

Cechy kolonoskopii u kobiet w ciąży

U kobiet w czasie ciąży mogą występować lub nasilać się choroby jelitowe. Kolonoskopia, pomimo nieprzyjemności jej wykonania dla pacjenta, jest jedną z najbezpieczniejszych metod badania, pod warunkiem spełnienia następujących kryteriów:

Podczas ciąży wysoce niepożądane jest wykonanie tomografii komputerowej (CT) i radiografii z kontrastem do badania jelit z powodu ekspozycji na promieniowanie podczas obrazowania i toksyczności baru.

Jednak kolonoskopia podczas ciąży nie jest również całkowicie bezpieczną procedurą. Podczas badania konieczne jest przeprowadzenie znieczulenia, a nawet znieczulenia, które może niekorzystnie wpłynąć na dziecko.

Leki uspokajające, które zanurzają pacjenta w czasie snu na czas badania diagnostycznego, mogą powodować brak tlenu dla płodu (niedotlenienie) i obniżać jego ciśnienie krwi. Długa pozycja kobiety na plecach prowadzi również do tego, co jest konieczne do wprowadzenia kolonoskopu. W tym przypadku macica, pod wpływem grawitacji, zostanie dociśnięta do tylnej ściany miednicy i ściśnie naczynia krwionośne, w szczególności dolną żyłę główną, która odżywia narządy jamy brzusznej i bierze udział w dopływie krwi do rozwijającego się dziecka.

We wczesnych stadiach (w pierwszym trymestrze ciąży), kiedy zaczynają się tworzyć narządy i układy płodowe, nieuzasadniona ingerencja może prowadzić do wewnętrznego krwawienia lub poronienia. W związku z tym przeniesienie badania do drugiego trymestru, kiedy praktycznie nie ma zagrożenia dla dziecka. Nie dotyczy to jednak kolonoskopii ratunkowej, która jest niezbędna ze względu na znaczne zagrożenie życia i zdrowia matki.

W ostatnich tygodniach ciąży wprowadzenie kolonoskopu może wywołać przedwczesne skurcze, dlatego jeśli to możliwe, procedura zostaje odroczona na okres poporodowy.

Wskazania

Główne choroby i objawy kliniczne, w których wykonuje się kolonoskopię u kobiet w ciąży, to:

  • Objawy ostrej niedrożności jelit
  • Obfite krwawienie z odbytu
  • Uszkodzenie dróg żółciowych i trzustkowych
  • Niedokrwienne zapalenie jelita grubego
  • Nudności i wymioty, które nie zmniejszają się po zażyciu narkotyków
  • Trudność z jedzeniem
  • Podejrzewany nowotwór lub polip przedrakowy w okrężnicy
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub trzustki (lub ich kombinacji)

Najlepsze warunki do badania uzyskuje się dzięki planowanej diagnozie, ale nie wyklucza się wskazań, w których konieczna jest natychmiastowa kolonoskopia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania w czasie ciąży (z wyjątkiem bardzo wczesnych i późnych okresów ciąży) to ogólne ograniczenia kolonoskopii:

Względne przeciwwskazania (w których kwestię prowadzenia kolonoskopii podejmuje się indywidualnie z oceną ryzyka i korzyści z badania):

  • IVF (szczególnie w przypadku ciąży mnogiej)
  • Przeszłe spontaniczne aborcje
  • Powikłania ropno-septyczne

Sama ciąża nie jest absolutnym przeciwwskazaniem do kolonoskopii..

Przygotowanie do nauki

  1. Korekta ogólnego stanu pacjenta (normalizacja ciśnienia i równowagi wodno-elektrolitowej)
  2. Badanie krwi na infekcje
  3. W razie potrzeby ocena stanu układu krzepnięcia krwi (koagulogram)

Lokalne przygotowanie polega na oczyszczeniu jelita grubego.

3 dni przed kolonoskopią zalecana jest dieta z wyjątkiem produktów słabo strawnych:

Aby utrzymać równowagę wodną, ​​można pić wodę, herbatę lub naturalne soki.

Z żywności preferowane są buliony o niskiej zawartości tłuszczu, jajka na twardo i produkty z kwaśnego mleka.

Cechą przygotowania w czasie ciąży jest niemożność przepisania stymulantów ruchliwości jelit (ponieważ powodują skurcze macicy).

Wieczorem przed badaniem wypij 1 dawkę leku „Dufalac” (rozcieńczonego w szklance wody). Rozcieńcza zawartość jelit i wspomaga przejście stolca. Biorą również Fortrans: 1-2 saszetki rozpuszcza się w 1 litrze zimnej wody (musisz wziąć 2/3 na godzinę, a pozostałe trzecie następnego dnia).

Rano nakładają lewatywę oczyszczającą i, jeśli to konieczne, używają rurki odpowietrzającej.

Wybór znieczulenia

Wszystkie leki są podzielone na grupy zgodnie z wpływem na matkę i płód. Niestety, w absolutnie bezpiecznej kategorii „A” jest tylko jeden lek - kwas foliowy. Wszystkie środki niezbędne do sedacji podczas kolonoskopii należą do grup „B” lub „D”.

Głównymi lekami przepisywanymi do znieczulenia są benzodiazepiny:

Ostatni lek był testowany na zwierzętach i nie miał toksycznego wpływu na rozwój zarodka..

Matki karmiące muszą wziąć pod uwagę, że wszystkie benzodiazepiny przenikają do mleka matki. W dzień po badaniu należy zrezygnować z karmienia, a także odciągnąć pierwszą porcję płynu.

Czy mogę wykonać kolonoskopię podczas ciąży??

Ciąża nie jest absolutnym przeciwwskazaniem do kolonoskopii.

Preferowanym okresem do diagnostyki jelitowej jest drugi trymestr ciąży, gdy:

  • płód rozwija się stabilnie;
  • nie ma zagrożenia poronieniem, przedwczesnym porodem;
  • łożysko o wystarczającej grubości, aby chronić nienarodzone dziecko przed negatywnymi skutkami niektórych leków stosowanych podczas manipulacji.

Główne kryteria przeprowadzenia kolonoskopii u kobiet w ciąży są następujące:

  • Odpowiednia ocena potencjalnego ryzyka dla kobiet i płodu;
  • Zdolność do przestrzegania wszystkich zasad manipulacji;
  • Potrzeba sedacji i znieczulenia.

Nie jest pożądane przeprowadzanie skanowania MRI w każdym wieku ciążowym, irygoskopia ze środkiem kontrastowym z powodu wysokiej toksyczności.

Tradycyjna kolonoskopia endoskopowa jest preferowaną metodą badania stanu jelita, w tym jego dalszych części.

Fibrokolonoskopia podczas ciąży jest wykonywana w warunkach sedacji, aby uniknąć negatywnego odbicia na nienarodzonym dziecku w znieczuleniu ogólnym (różnice w fibrokolonoskopii i kolonoskopii są tutaj). Niektóre leki mogą wywoływać niedotlenienie płodu, obniżenie ciśnienia krwi w naczyniach. Podczas badania ważne jest, aby wziąć pod uwagę pozycję kobiety.

Uwaga! W II i III trymestrze ciąży przedłużona pozycja ciała na plecach jest niepożądana, ponieważ żyła główna jest ściśnięta, co może powodować omdlenia i gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Czy możliwe jest wykonanie kolonoskopii dla kobiet w ciąży we wczesnych stadiach?

W pierwszym trymestrze ciąży zaleca się kolonoskopię w znieczuleniu miejscowym..

Wynika to z następujących funkcji:

  • Gwałtownie zmniejszona odporność kobiety osłabia ogólny stan jej ciała;
  • Stosowanie jakichkolwiek leków może powodować poronienie lub wrodzone wady rozwojowe (w tym spontaniczne mutacje genomowe);
  • Niedostatecznie dojrzałe łożysko.

Zwykle we wczesnych stadiach, bez wyraźnej symptomatologii i zagrożenia życia dla płodu lub matki, nie wykonuje się kolonoskopii. Tego samego nie można jednak powiedzieć o kolonoskopii ratunkowej, gdy konieczna jest interwencja ze względu na zachowanie życia kobiety. Dominującym czynnikiem podczas ciąży jest zachowanie życia i zdrowia kobiety.

Wskazania do

Głównymi wskazaniami do leczenia i manipulacji diagnostycznych na różnych etapach ciąży są następujące warunki:

  • Krwawienie ze światła odbytu;
  • Bolesne wypróżnienia;
  • Krew, śluz, wysięk surowiczy lub ropa w kale;
  • Utrata masy ciała przy jednoczesnym utrzymaniu apetytu;
  • Trwała niedokrwistość z niedoboru żelaza związana z krwawieniem wewnętrznym;
  • Niestabilność stolca;
  • Wrodzone choroby jelit i ich nasilenie podczas ciąży (zespół Leśniowskiego-Crohna, rozlana polipowatość, zapalenie jelita grubego);
  • Podejrzewana choroba rentgenowska.

Diagnozę podczas ciąży można przeprowadzić w okresie aktywnego stanu zapalnego, podczas gdy proces zapalny jest względnym przeciwwskazaniem w innych okresach życia kobiety.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania do diagnostyki i leczenia fibrokolonoskopii (w przypadku braku wskazań nagłych) to następujące stany i choroby:

  • Poważne naruszenia funkcji układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego;
  • Zrosty w jelitach, miejsca silnego zwężenia jelit;
  • Historia zapalenia uchyłków;
  • Ryzyko rozwoju wstrząsu krwotocznego z ciężką utratą krwi;
  • Perforacja błon śluzowych jelit w wyniku różnych czynników;
  • Silna szczelina odbytu (badanie możliwe po korekcie);
  • Choroby weneryczne;
  • Wypadek mózgowo-naczyniowy.

Wśród względnych ograniczeń manipulacji jest:

  • sztuczne zapłodnienie, szczególnie w przypadku ciąży mnogiej;
  • wysokie ryzyko poronienia niewiadomego pochodzenia;
  • procesy ropno-septyczne.

Przeciwwskazaniem do kolonoskopii może być niechęć do zdiagnozowania samej kobiety. Jeśli nie ma żadnych objawów lub stanów zagrażających życiu, poczekaj i zobacz taktykę.

Stabilna ciąża sama w sobie nie jest przeciwwskazaniem do fibrokolonoskopii. Jednak podczas zabiegu istnieje pośrednie zagrożenie dla dziecka spowodowane pozycją ciała kobiety: niedotlenienie, zaburzenia krążenia z powodu ściśnięcia żyły głównej.

Funkcje przygotowania

Kobieta w ciąży musi być pozytywnie nastawiona do manipulacji..

Przygotowanie polega na przestrzeganiu dwóch głównych kroków:

  1. Diagnoza możliwych zaburzeń: echokardiografia, EKG, ultradźwięki, badania krwi, mocz, kał;
  2. Odżywianie medyczne przed kolonoskopią jelitową: dieta bezżużlowa 2-3 dni przed manipulacją.

Oczyszczanie jelit przed kolonoskopią zapewnia wysoką zawartość informacyjną metody. Dieta kobiety powinna obejmować śluzowe zupy na niskotłuszczowym bulionie, krakersy zamiast produktów mącznych, płatki zbożowe na bazie bezmlecznej.

Świeże warzywa i owoce, jagody, kasze ryżowe, produkty mięsne w postaci steków, kebabów, frytek należy wykluczyć. Naczynia najlepiej gotować na parze, aby uniknąć zaparć i przedłużonego trawienia pokarmu. W przeddzień kolonoskopii ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 18.00.

Silny głód pomoże zaspokoić ciastka, krakersy, kefir, galaretkę jagodową. Wieczorem konieczne jest dalsze oczyszczenie jelit za pomocą leków. W czasie ciąży odpowiednie są mikroklasy Microlax, syrop Duphalac (jak wyhodować Duphalac przed kolonoskopią, bardziej szczegółowo tutaj).

Uwaga! Specjalne leki, takie jak Picoprep, Fortrans, Lavacol mogą wywoływać ciężką biegunkę, zwiększać skurcze macicy.

Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza.

Postęp manipulacji

W dniu leczenia i manipulacji diagnostycznych ważne jest określenie znieczulenia dla kobiety w ciąży. Niestety, absolutnie bezpieczne środki na sedację podczas ciąży nie istnieją, ale lekarze stosują tylko te, które znacznie zmniejszają ryzyko zatrucia i działania teratogennego na rosnący płód.

Zwykle stosuje się następujące leki:

  • Diazepam - dopuszcza się stosowanie tylko w II trymestrze ciąży;
  • Midazolam - stosowany w pierwszym trymestrze ciąży;
  • Propofol - stosuje się najczęściej we wszystkich okresach ciąży, ale pod nadzorem anestezjologa.

Ten ostatni lek jest preferowany dla kobiet w ciąży, ponieważ został poddany licznym badaniom klinicznym. Podczas badania pielęgniarka, anestezjolog-resuscytator.

Klinika, w której przeprowadzana jest manipulacja, powinna być wyposażona w oddziały intensywnej opieki, oddziały tymczasowego pobytu.

Po wszystkich manipulacjach przygotowawczych procedura rozpoczyna się:

  1. Kobieta leży na boku na kanapie;
  2. Lekarz stosuje znieczulenie;
  3. Odbyt jest leczony środkiem antyseptycznym;
  4. Za pomocą kolonoskopu wstrzykuje się trochę powietrza w celu rozszerzenia jelit;
  5. Lekarz wprowadza sondę i przeprowadza badanie.

Podczas zabiegu lekarze stale monitorują hemodynamikę i oddychanie pacjenta. Dodatkowo można podłączyć czujnik do oceny tętna płodu. Zarządzanie medyczne kobiety odbywa się od początku manipulacji do jej całkowitego usunięcia ze stanu znieczulenia.

Jeśli to konieczne podczas badania:

  • usuń polipy,
  • przestań krwawić,
  • biopsja jest pobierana do badania histologicznego.

Pod koniec zabiegu kobieta zostaje przeniesiona na oddział tymczasowy, gdzie jest regularnie monitorowana aż do pełnej przytomności.

Zalecenia i specjalne instrukcje po badaniu

Zwykle po kolonoskopii nie występują szczególne negatywne konsekwencje. Normalne zachowanie bólu i dyskomfortu przez 1-2 dni od daty diagnozy.

Wraz ze wzrostem bólu, pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia, należy skonsultować się z lekarzem. Wszelkie powikłania podczas kolonoskopii są rzadkie, dlatego ważne jest, aby wybrać odpowiednią klinikę, doświadczonego lekarza, aby zapobiec ryzyku powikłań. Wszelkie powikłania obejmują leczenie objawowe..

Dodatkowe informacje na temat procedury diagnostycznej w tym filmie:

Możliwość przeprowadzenia kolonoskopii podczas ciąży jest złożonym i kontrowersyjnym zagadnieniem. Klinicyści stosują tę metodę ze względu na brak możliwości zastosowania alternatywnych, delikatnych metod diagnostycznych. Przyszłe taktyki dominują w różnych bezobjawowych chorobach jelit. Intensywne leczenie, a także diagnostyka są przeprowadzane po porodzie, aby zmniejszyć negatywne ryzyko dla matki i dziecka.

Z tego, jakie polipy tworzą się w jelicie, przeczytaj ten artykuł.

Negatywne właściwości procedury

Z reguły kolonoskopia podczas ciąży jest wykonywana tylko we wczesnych stadiach i w przypadku pilnej potrzeby ze względu na zagrożenie życia matki, gdy tego rodzaju badanie nie może znaleźć alternatywy równoważnej pod względem informacji i bezpieczniejszej dla matki i płodu. Przyczyny niepożądanego przeprowadzenia kolonoskopii są różne:

  • Negatywny wpływ leków przeciwbólowych na płód. W związku z tym kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest całkowicie zabroniona dla kobiet w ciąży, znieczulenie wykonuje się wyłącznie lokalnie. Ograniczenie to nie dotyczy tylko bardzo wczesnych stadiów ciąży (do 3 tygodni), kiedy zarodek jest nadal w drodze do macicy i nie jest do niego przywiązany, to znaczy praktycznie nie wchodzi w interakcje z ciałem matki.
  • Długa pozycja na plecach podczas zabiegu i napięcie mięśni w okolicy brzucha. Może to powodować: wzrost napięcia macicy (napięcie mięśni macicy), co może prowadzić do odrzucenia zarodka, poronienia we wczesnych stadiach lub przedwczesnego porodu w późniejszym terminie; rozszerzenie szyi; zaburzenia dopływu krwi płodu i, odpowiednio, brak tlenu z powodu ściśniętej dolnej żyły głównej zaopatrującej macicę - niedotlenienie jest obarczone poronieniami i różnymi patologiami rozwojowymi płodu, w tym zahamowaniem rozwoju.

Zaleca się, aby już rodzące kobiety karmiące piersią dziecko, w zależności od leków stosowanych podczas badania, odmawiały karmienia przez kilka godzin dziennie i odciągały pierwszą porcję mleka.

Aplikacja na miesiączkę

W innym okresie specyficznym dla kobiet - menstruacji - kolonoskopię należy również odłożyć, jeśli to możliwe. Powodem tego jest fizyczna niedogodność zabiegu, a także możliwy wzrost krwawienia miesiączkowego z powodu środków przygotowawczych (w szczególności lewatyw), zwiększonej aktywności ruchowej jelit podczas samego badania i leków stosowanych w badaniu leków. Jednak wszystkie te ograniczenia nie są tak poważne, jak w czasie ciąży, dlatego w razie potrzeby nadal wykonuje się kolonoskopię.

Wskazania

Procedura jest przeprowadzana z następującymi problemami:

  • dysfagia lub odnofagia;
  • przedłużone krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • ciężka biegunka z nieznanego powodu;
  • silne podejrzenie guza okrężnicy lub zrostów;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych lub kamica żółciowa;
  • bolesny ból brzucha, któremu towarzyszą nudności i wymioty - i inne poważne objawy.

Alternatywy kolonoskopii

Niestety kolonoskopia jest najskuteczniejszym sposobem badania narządów wewnętrznych w wielu różnych przypadkach - i zrobienie czegoś równoważnego będzie problematyczne. To właśnie łączy możliwość fizycznej obecności, na przykład, aby wykonać niezbędny test, z jakością i obiektywnością badań narządów wewnętrznych. Dlatego problematyczne jest znalezienie kompletnego zamiennika procedury.

Istnieją jednak dodatkowe testy laboratoryjne, które mogą przynajmniej częściowo zastąpić tę procedurę. Należą do nich zdjęcia rentgenowskie, tomografia (MRI) i ultradźwięki. Są nieinwazyjne, to znaczy nie wymagają bezpośredniej interwencji w ciało kobiety, co oznacza, że ​​nie mogą też zaszkodzić szczególnie mocno. Jeśli konieczne jest zebranie tylko podstawowych informacji, skorzystaj z nich, chociaż na przykład tomografia w czasie ciąży również nie jest zdecydowanie zalecana, chociaż najlepiej nadaje się do badania. na przykład z zrostami jelitowymi. Jednak w niektórych sytuacjach znalezienie pełnego zamiennika jest trudne.

Podsumowując

Kolonoskopia jest w zasadzie jedną z najczęstszych i najskuteczniejszych metod badania narządów wewnętrznych. Ale czy w zasadzie można wykonać kolonoskopię podczas ciąży? Jest to bardzo niepożądane, w wielu przypadkach opcja ta jest zdecydowanie odradzana. Ale jeśli jest taka potrzeba, jeśli nie ma procedur, które mogłyby w pełni zastąpić ten rodzaj badań, wówczas, według uznania lekarza, dopuszczalne jest przeprowadzenie kolonoskopii. Lekarz rozważy ryzyko, oceni, które jest bardziej niebezpieczne - przeprowadzenie badania lub odmowę jego przeprowadzenia - i zdecyduje, co dokładnie zrobić w konkretnym przypadku.

Pojęcie kolonoskopii

Kolonoskopia odnosi się do badania endoskopowego, podczas którego dokonuje się oceny błony śluzowej jelit.

Do odbytu wprowadza się specjalną rurkę zwaną endoskopem. Aby zabieg nie przyniósł silnych nieprzyjemnych wrażeń, powietrze jest przesyłane wzdłuż ścieżki urządzenia, co pozwala nieco wyprostować błonę śluzową.

Średni czas trwania procedury wynosi dwadzieścia minut. W tym czasie lekarzowi udaje się zbadać anatomiczną strukturę jelita, aby rozpoznać obecność dodatkowych zgięć, zrostów i innych nowotworów.

Obecnie kolonoskopia jest jedną z najbardziej niezawodnych metod wykrywania nowotworów nowotworowych w układzie pokarmowym..

Jako dodatkowe metody diagnostyczne stosuje się tomografię, rentgen, ultradźwięki i testy laboratoryjne.

Tylko kolonoskopia pozwala specjalistom zbadać jelita wewnątrz bez operacji i pobrać materiał do analizy.

Po zabiegu lekarz informuje pacjenta o wynikach i opracowuje taktykę leczenia.

Ale wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem, czy możliwe jest wykonanie kolonoskopii w okresie ciąży.?

Wskazania do zabiegu

Kolonoskopia podczas ciąży jest niezwykle rzadka i jeśli pacjent ma na to poważne wskazania.

  • manifestacja krwawienia z przewodu pokarmowego;
  • obecność nieczystości krwi w kale;
  • zmiany w stolcu w postaci biegunki, zaparć, niestabilnego stolca;
  • osłabienie, utrata masy ciała, przepracowanie;
  • niedokrwistość bez uzasadnionego powodu;
  • ból brzucha, skurcze i wzdęcia;
  • potwierdzona choroba jelit w postaci choroby Crohna, uchyłkowatości, zapalenia jelita grubego, polipów;
  • złe prześwietlenie jelit.

Diagnoza jest również konieczna w momencie, gdy proces zapalny jest ostry i najpierw objawia się..

Kolonoskopia nie jest uważana za skomplikowaną i bezpieczną procedurę. Dlatego można to przeprowadzić w okresie ciąży. Ale często te manipulacje są zalecane tylko w tej sytuacji, jeśli ich niespełnienie prowadzi do niekorzystnych konsekwencji zarówno dla matki w ciąży, jak i dla płodu.

Szczególnie niebezpieczne warunki dla dziecka to głód tlenu i niedociśnienie o charakterze tętniczym. Procesy te mogą być spowodowane sedacją lub długim pobytem matki w pozycji leżącej. Zjawiska takie prowadzą do ściśnięcia żyły głównej i zmniejszenia przepływu krwi w okolicy macicy.

Do tego wszystkiego surowo zabrania się wykonywania tomografii, badania rentgenowskiego i przyjmowania leków podczas ciąży. Takie manipulacje prowadzą do napromieniowania, działania teratogennego, a następnie do zamrożenia płodu lub poronienia.

W praktyce identyfikowane są możliwe wskazania, w których przyszła matka ma przepisane badanie.

  • obfite lub długotrwałe krwawienie z jelit;
  • bolesny stan, któremu towarzyszą nudności, wymioty i bolesne uczucie w żołądku;
  • obecność podejrzenia powstawania nowotworu w układzie pokarmowym;
  • ciężka biegunka;
  • obecność zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i zapalenia dróg żółciowych;
  • uszkodzenie dróg żółciowych lub przewodów wątrobowych.

Bez wątpienia kobiecie przepisuje się kolonoskopię, która ma hemoroidy po poprzednich ciążach. Proces ten pozwoli uniknąć powikłań po porodzie i obejdzie się bez interwencji chirurgicznej..

Główne ograniczenia

Przed wykonaniem zabiegu lekarz bada historię pacjenta i ocenia stan zdrowia. Faktem jest, że kolonoskopia ma wiele przeciwwskazań, chociaż jest uważana za bezpieczną i nowoczesną metodę leczenia.

Główne ograniczenia to:

  • obecność procesów zapalnych o charakterze ropnym, które znajdują się w okolicy brzucha;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • szok występujący przy niskim ciśnieniu;
  • ostre zapalenie jelita grubego;
  • perforacja układu pokarmowego.

Jeśli te wskazania nie zostaną uwzględnione, wykonanie tych manipulacji może doprowadzić do gwałtownego pogorszenia.

Niemożliwe jest przeprowadzenie procedury ze sztuczną zastawką na mięśniu sercowym. Jeśli nie zostanie to uwzględnione, możliwy jest rozwój nieodwracalnych procesów..

Nie można także wykonać kolonoskopii po interwencjach chirurgicznych z obecnością szwów. Taki proces może prowadzić do ich rozbieżności..

Zwyczajowo podkreśla się ograniczenia względne. Jeśli to możliwe, procedurę można przeprowadzić, ale ostateczny wynik może być niewiarygodny. Może to obejmować niewielkie naruszenie krążenia jelitowego i przepuklinę.

Procedura nie jest wykonywana w ostatnich miesiącach ciąży. Faktem jest, że wprowadzenie rurki może prowadzić do przedwczesnego procesu porodu.

Ta procedura jest również zabroniona we wczesnych stadiach ciąży, jeśli podczas manipulacji stosuje się leki znieczulające.

Działania przygotowawcze

Przede wszystkim pacjent powinien mieć pozytywne nastawienie. Pomoże to pacjentowi właściwie i dokładnie przygotować się do kolonoskopii..

Pierwszy krok

Pierwszy krok obejmuje przeprowadzenie kompleksowych działań w celu wykrycia przeciwwskazań i skorygowania naruszeń. Lekarz zbiera historię pacjenta i przeprowadza dokładne badanie. Zaleca się również elektrokardiogram i stwierdza się nietolerancję leku..

Druga faza

Drugi etap obejmuje przestrzeganie specjalistycznej diety. Pacjent powinien wykluczyć z diety potrawy warzywne i owocowe, jagody, napoje owocowe, kompoty, suszone owoce, mleko, grzyby i rośliny strączkowe. Wszystkie te produkty prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazu. Nie można również jeść jęczmienia perłowego i kaszy jaglanej.

Jedzenie powinno obejmować potrawy z ryb, kurczaka i wołowiny, buliony o niskiej zawartości tłuszczu, krakersy, ser i twarożek, płatki na wodzie i herbatę.

Warto również pomyśleć o oczyszczeniu jelit. Można to przeprowadzić za pomocą lewatywy, środków przeczyszczających lub czopków glicerynowych. Czas trwania procedury czyszczenia wynosi siedem dni. Procedurę należy wykonać przed snem po obiedzie.

Dzień przed zabiegiem na lunch musisz jeść lekkie posiłki w postaci bulionu. Po tym surowo zabrania się jedzenia.

Wieczorem, cztery godziny przed nocnym odpoczynkiem, Dufalac rozcieńcza się w dwóch litrach wody w dwustu pięćdziesięciu mililitrach. Ten lek jest uważany za całkowicie bezpieczny w okresie ciąży, więc nie wpłynie w żaden sposób na dziecko.

Gotowy roztwór należy pić przez dwie godziny kilkoma łykami. Po tej procedurze możesz pić zwykłą wodę..

Po spaniu przyszła mama musi ponownie wypić roztwór. Tylko jest przygotowywane na bazie Fortrans. Jedna saszetka leku rozpuszcza się w jednym litrze wody. Rachunek za godzinę.

Przed kolonoskopią surowo zabrania się jedzenia. Możesz pić tylko zwykłą wodę.

Wykonanie procedury

W większości przypadków kolonoskopia nie wymaga wprowadzenia środków znieczulających. W drodze wyjątku można skorzystać z funduszy w postaci sulfasalazyny lub kortyzonu.

Przed wykonaniem tych manipulacji pacjent otrzymuje wstrzyknięcie dożylne, które obejmuje leki przeciwspastyczne. Taki proces osłabi strukturę mięśni w okolicy brzucha..

Jeśli pacjent ma ból odbytu, użyj miejscowego znieczulenia.

Aby przeprowadzić procedurę, kobieta musi zdjąć ubranie poniżej brzucha i położyć się na lewej stronie. Nogi zgięte w kolanach.

Następnie lekarz ostrożnie wkłada endoskop do odbytu. Pacjent może odczuwać ból podczas podawania urządzenia. Aby lepiej zbadać jelita, kobieta może zostać poproszona o odwrócenie się po drugiej stronie..

Ryzyko dla przyszłej matki może przynieść środki uspokajające i długi pobyt w jednej pozycji. Takie procesy mogą prowadzić do wzrostu napięcia macicy, rozszerzenia szyi, braku tlenu u dziecka i zmniejszenia przepływu krwi u przyszłej matki.

Jeśli po kolonoskopii kobieta odczuwa dyskomfort w żołądku, możesz wypić No-Shpu lub postawić świecę Papaverine.