Główny / Choroba

LiveInternetLiveInternet

Pojawienie się wydzielin po konizacji szyjki macicy jest normalnym zjawiskiem. Niewiele kobiet wie, jakie powinny być te wydzieliny. Proces powrotu do zdrowia nie powinien powodować dyskomfortu kobiety, dlatego w przypadku jakichkolwiek podejrzeń skonsultuj się z lekarzem.

Wskazania do zastosowania procedury

Konizacja szyjki macicy to operacja polegająca na usunięciu odcinka szyjki macicy (w kształcie stożka) wokół kanału szyjki macicy. Operację tę wykonuje się zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, gdy zagrożenie nowotworem staje się zbyt duże lub jest już zaobserwowane. Kluczowe wskazania do operacji obejmują:

  • pseudoerozja;
  • erozja;
  • przerost macicy;
  • dysplazja macicy;
  • polipy macicy;
  • złośliwe zmiany w macicy;
  • torbiel szyjki macicy.

Wszystkie te stany patologiczne obejmują różne stopnie utraty zdolności funkcjonalnej komórek szyjnych, a ryzyko operacyjne i pooperacyjne jest znacznie mniejsze niż perspektywy, których kobieta może oczekiwać bez operacji.

Warunki patologiczne wymagające konizacji

Pseudoerozja

Pseudoerozja szyjki macicy polega na rozprzestrzenianiu się nabłonka szyjki macicy do pochwowej części szyjki macicy, gdzie zwykle powinien znajdować się płaski nabłonek. Pseudoerozja może być wrodzona i nabyta. Wrodzona pseudoerozja występuje w wyniku nieprawidłowego oddzielenia różnych rodzajów nabłonka szyjki macicy w okresie prenatalnym. Często znika po osiągnięciu dojrzałości płciowej. Nabyta erozja może wystąpić podczas gojenia erozji szyjki macicy. Często jest to wynikiem fluktuacji poziomu estrogenu w organizmie: podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ciąży, zaburzeń czynności jajników. Występowanie pseudoerozji wiąże się ze stosowaniem barierowych metod antykoncepcji, czasem z konsekwencjami zakażeń układu moczowo-płciowego.

Pseudoerozja przebiega bezobjawowo, jeśli infekcja się nie łączy. Po odsłonięciu może nieco krwawić. Z reguły wykrywa się go przypadkowo podczas badania ginekologicznego. Szacuje się, że nawet 40% kobiet może cierpieć na pseudoerozję. Zaawansowaną diagnozę przeprowadza się za pomocą zaawansowanej kolposkopii. Leczenie pseudoerozji za pomocą Lugola nie powoduje jego zabarwienia na ciemnobrązowy kolor, ponieważ w cylindrycznym nabłonku nie ma glikogenu. Badanie za pomocą kolposkopu pozwala określić rodzaj pseudoerozji, który może być: gruczołowy, torbielowaty, brodawkowaty, mieszany.

Pseudoerozja jest leczona za pomocą diatermocoagulacji, kriodestrukcji i zniszczenia laserowego. Konizacja z tą patologią jest niezwykle rzadka i tylko dla tych kobiet, które już rodziły i nie planują już mieć dzieci.

Erozja szyjki macicy

Różnica między erozją a pseudoerozją polega na naruszeniu integralności nabłonka szyjki macicy. Przyczyny erozji mogą być:

  • zapalenie układu moczowo-płciowego (zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie sromu i pochwy itp.);
  • choroby przenoszone drogą płciową (chlamydia, kandydoza, rzeżączka, rzęsistkowica itp.);
  • urazy szyjki macicy (kleszcze pociskowe, ciężki poród itp.);
  • zaburzenia hormonalne (zaburzenia czynności jajników, doustne środki antykoncepcyjne).

Erozja nie może powodować żadnych objawów. Jednym z powodów jest brak receptorów bólu na szyjce macicy. Jeśli występuje na tle infekcji, obserwuje się charakterystyczne objawy: żółto-zielone lub grube białe wydzieliny, swędzenie, gorączka, czasami ból w dolnej części brzucha, w okolicy krzyżowej. W przypadku trudnego stosunku mogą pojawić się plamienia, które mogą być okazją do wizyty u ginekologa.

Najczęściej erozja jest przypadkowym odkryciem podczas badania ginekologicznego. Podczas badania za pomocą kolposkopu jest on wizualizowany jako czerwona plama różniąca się budową i kolorem od otaczającej tkanki. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, wykonuje się biopsję i przeprowadza się badanie histologiczne. Pomaga również badanie cytologiczne. Erozję należy odróżnić od ektropionu, który jest wynikiem wywinięcia kanału szyjki macicy w wyniku porodu.

W przypadku braku dodatkowej patologii erozja jest leczona zachowawczo: użyj tamponów i aplikacji z Solcoseryl, olejem rokitnikowym, emulsją synthomycyny, olejem rybnym. Jeśli to nie pomoże, wykonuje się kriodestrukcję, chemiczną, koagulację laserową, kauteryzację fal radiowych przez Surgitron. W przypadku infekcji układu moczowo-płciowego leczenie skupia się na wyeliminowaniu czynnika prowokującego.

Przerost szyjny

Przy pogrubieniu, proliferacji błony śluzowej kanału szyjki macicy może wystąpić przerost szyjki macicy, oparty na wzroście wielkości komórki. Przerost należy odróżnić od przerostu, w którym zaburzony jest normalny stosunek komórek i ich liczba wzrasta. Przyczyny przerostu obejmują choroby zapalne szyjki macicy, zaburzenia hormonalne, urazy pourazowe, mięśniaki macicy, wyparcie szyjki macicy. Przede wszystkim leczą prowokującą chorobę..

Dysplazja

Dysplazja szyjki macicy odnosi się do stanów przedrakowych i jest komórką atypową. Charakteryzuje się wysoką częstością nowotworów złośliwych i dlatego wymaga pilnego leczenia. Dysplazja charakteryzuje się utratą normalnej struktury płaskonabłonkowych komórek. Zwykle górna warstwa to wyjątkowo spłaszczone komórki z małym jądrem.

W dysplazji są zaokrąglone lub mają różne kształty, kilka jąder. W zależności od rozmieszczenia procesu dysplazja dzieli się na łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką.

Dużą rolę w występowaniu dysplazji przypisuje się wirusowi brodawczaka ludzkiego HPV-16 i HPV-18, który powoduje pierwotne mutacje w komórkach. Proces ten pogarszają złe nawyki, zaburzenia hormonalne, niedobory odporności, infekcje. Objawy są skąpe, stwierdzone podczas badania ginekologicznego. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania cytologicznego, kolposkopii z biopsją, metody PCR (oznaczenie HPV). Leczone kriodestrukcją, konizacją, amputacją szyi.

Polipy i torbiele szyjki macicy

Polipy szyjki macicy są łagodnymi naroślami, które mogą powodować niedogodności dla kobiety, powodując pojawienie się krwawego wydzieliny i ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha. Przyczyny polipowatości obejmują infekcje układu moczowo-płciowego, HPV, zaburzenia hormonalne i urazy. W 70% przypadków polipowatość łączy się z inną patologią szyi: ektropion, pseudoerozja, erozja, leukoplakia itp..

Rozpoznanie opiera się na kolposkopii i szyjce macicy. Polipy usuwa się w warunkach aseptycznych przez poluzowanie. Następnie złoże polipa jest kauteryzowane metodą częstotliwości radiowej lub kriodestrukcji. W przypadku nawracającej polipowatości wykonuje się konizację.

Torbiele szyjne mogą wystąpić po porodzie, aborcji, infekcji. Ich rozmiar może wynosić od kilku mm do 3 cm i mogą wydzielać wydzielinę śluzową. Często torbiele nie przeszkadzają kobiecie i powstają z powodu zablokowania gruczołów szyjki macicy z złuszczonym nabłonkiem. Leczy się je za pomocą diatermocoagulacji, kriodestrukcji i innymi metodami..

Złośliwe zmiany w nabłonku górnym

Rak szyjki macicy jest wywoływany przez następujące czynniki:

  • wczesny początek aktywności seksualnej;
  • częsta zmiana partnerów seksualnych;
  • zakażenie opryszczką narządów płciowych i wirusem cytomegalii;
  • złe nawyki;
  • Zakażenie HPV;
  • niedobór odpornościowy;
  • niedobór witamin.

W zdecydowanej większości przypadków HPV-16 lub HPV-18 jest obecny w ciele chorej kobiety. Objawy raka szyjki macicy obejmują: ból w podbrzuszu, plamienie, obrzęk kończyn dolnych, zaburzenia oddawania moczu i defekacji.

Diagnoza jest ustalana na podstawie kombinacji metod: zaawansowanej kolposkopii, badania cytologicznego, biopsji, USG miednicy, tomografii komputerowej.

Schemat leczenia zależy od obszaru zmiany, obecności przerzutów, powikłań itp. Konizacja jest możliwa tylko przy zmianie nabłonka górnego, głębsze uszkodzenie wymaga zwiększenia obszaru interwencji chirurgicznej.

Metody operacyjne

W diagnostyce dysplazji i raka test PAP jest bardzo pomocny - badanie rozmazu Pap, który jest pobierany przez zdrapanie szyjki macicy. W tym samym czasie do kanału szyjki macicy wprowadza się szczotkę, a materiał komórkowy jest pobierany w strefie przejściowej, gdzie cylindryczny nabłonek macicy przechodzi do nabłonka płaskonabłonkowego charakterystycznego dla pochwowej części szyjki macicy. Część materiału jest wysyłana do analizy PCR..

Przed conizacją szyjki macicy przechodzą ogólne badanie krwi, biochemię krwi, ogólny test moczu, testy na HIV, kiły, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Wykonuje się kolposkopię, diagnozę zakażeń metodą PCR i kolposkopię. Konizacja (operacja) może być przeprowadzana w kilku etapach.

Najczęstszym wyborem jest konizacja na szyję. Ta metoda służy do dysplazji, usuwania polipów i torbieli. Operację wykonuje się w pierwszych dniach po zakończeniu miesiączki. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są pod kontrolą kolposkopii. Stożkowy odcinek szyi jest wycięty 5 mm powyżej strefy uszkodzenia: w tym celu do pętli elektrody doprowadzany jest prąd o wysokiej częstotliwości, który dokonuje zniszczenia tkanki szyi. Druga elektroda jest zamocowana na biodrze. Przy odpowiedniej conizacji pierwsza elektroda obraca się o 360 stopni, co prowadzi do oddzielenia stożkowego odcinka szyjki macicy.

Do operacji moc prądu dobierana jest w taki sposób, że elektroda z jednej strony nie iskrzy, az drugiej skutecznie oddziela tkankę. Po zakończeniu głównej procedury przeprowadzana jest koagulacja krwawiących naczyń. W razie potrzeby szyja jest zdrapana. Po operacji kobieta spędza kilka dni w szpitalu pod nadzorem, aby uniknąć komplikacji. Przepisuje się jej leki przeciwbakteryjne i przeciwbólowe. W trudnych przypadkach wymagane są dodatkowe etapy konizacji..

Jeśli niemożliwe jest wykonanie elektroiskrzenia pętlowego, w przypadku ciężkiej dysplazji stosuje się wysoką conizację. W tym samym czasie objętość interwencji chirurgicznej jest większa, a operacja powoduje więcej komplikacji. W wyniku jego wdrożenia może dojść do znacznego zwężenia kanału szyjki macicy, co w przyszłości doprowadzi do niemożności zapłodnienia. Z tego powodu taka operacja jest wykonywana tylko dla tych kobiet, które nie planują mieć dzieci w przyszłości.


Głęboka konizacja umożliwia bardziej radykalne rozwiązanie problemu, a także wyjaśnienie natury zmiany, czyli zakończenie diagnozy.

Spośród alternatywnych metod konizacji często stosuje się falę radiową i radiochirurgiczną szyjkę macicy. Fala radiowa trwa zwykle 15 minut. Zalety radiacji chirurgicznej to: brak urazów, blizn i bólu. Sama operacja ma działanie sterylizujące, minimalizujące ryzyko powikłań bakteryjnych. Minimalny obrzęk.

Gojenie szyjki macicy po operacji

Pojawienie się wydzielin po konizacji szyjki macicy jest normalnym zjawiskiem. Zwykle kobieta ma krwawe wydzieliny z pochwy przez 2-3 tygodnie po operacji (szczególnie chirurgiczne i pętlowe). Jest to wynikiem gojenia uszkodzonych naczyń i naruszenia zalecanego schematu pooperacyjnego. W dniach 7–10 krwawienie białego leukorrhoea staje się bardziej obfite z powodu wydzieliny strupowej. Po 3 tygodniach nie powinno być wydzielania czerwonej krwi - są to patologiczne objawy zwiększonego krwawienia. Możliwym powodem jest niewystarczająco ostrożna koagulacja naczyń krwionośnych podczas operacji, nadmierna objętość interwencji chirurgicznej, a także naruszenie reżimu, podnoszenie ciężarów, bieganie, przyjmowanie aspiryny, innych leków przeciwpłytkowych itp. W takich przypadkach należy zastosować lokalne manipulacje hemostatyczne.

Możliwe komplikacje

Po operacji okres pooperacyjny może prowadzić do różnych powikłań. Częstotliwość tych powikłań zależy w dużej mierze od metody operacji. Po fali radiowej i radiochirurgii powikłania są minimalne. Pacjent czuje się dobrze i zostaje wypisany następnego dnia. Po konizacji chirurgicznej i pętlowej powikłania są zauważalnie większe. Najczęstsze z nich to krwawienie, infekcja, niezdolność do porodu.

Okres po operacji jest ryzykowny, ponieważ ciało jest osłabione i podatne na negatywne wpływy. W tym czasie unikają aktywności fizycznej i powstrzymują się od aktywności seksualnej, nie tylko z powodu możliwego urazu, ale także dlatego, że tkanki są podatne na infekcję po operacji. Pojawienie się swędzenia powinno ostrzec kobietę, zwłaszcza jeśli pojawił się po stosunku bez zabezpieczenia.

Efekty

Po operacji temperatura może utrzymywać się przez kilka dni. Jeśli towarzyszy mu ból w podbrzuszu, swędzenie, białe, żółte, zielone wydzieliny, można podejrzewać infekcję układu moczowo-płciowego. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby zapobiec infekcji wstępującej, ponieważ odporność po zabiegu jest zmniejszona, a uraz pooperacyjny może służyć jako brama wejściowa do infekcji..

Jeśli czas operacji został wybrany prawidłowo, to znaczy w pierwszych dniach po zakończeniu miesiączki, następna miesiączka przychodzi na czas lub z niewielkim opóźnieniem z powodu poważnej stresującej sytuacji dla organizmu. Mogą być nieco bardziej obfite, ponieważ podczas operacji naczynia ulegają uszkodzeniu podczas wycięcia i łyżeczkowania kanału szyjki macicy.

Przy dużej konizacji, gdy usuwa się zbyt dużo tkanek, mogą wystąpić problemy z ciążą i poczęciem. Osłabienie mięśni dolnej części macicy może następnie powodować poronienia. A nadmierne zwężenie kanału szyjki macicy w wyniku operacji prowadzi do niemożności poczęcia. Dlatego kobiety w aktywnym wieku rozrodczym nie powinny wykonywać takich operacji.

Jeśli nie ma powikłań pooperacyjnych, gojenie trwa 3-4 tygodnie. Panika może spowodować, że strup opuści, ponieważ towarzyszy mu wzrost objętości wydzieliny, a zadaniem lekarza jest zapobieganie i uspokajanie kobiety. W okresie gojenia nie można używać tamponów, kąpać się, chodzić do saun, kąpieli, basenów, należy powstrzymać się od aktywności seksualnej.

Ból w podbrzuszu jest normalny, jeśli nie towarzyszą mu wydzieliny charakterystyczne dla procesów zapalnych, a także wysoka gorączka. W tym okresie należy również zachować ostrożność przy przyjmowaniu leków, które naruszają krzepnięcie krwi: aspiryna, curantil itp. Podnoszenie ciężarów jest zabronione. Przez 6 tygodni po operacji będziesz musiał nosić podpaski higieniczne - lepiej, jeśli są hipoalergiczne. Poważna aktywność fizyczna, w tym sport, jest niedopuszczalna wcześniej niż 6 tygodni po zabiegu. Przestrzeganie wszystkich środków ostrożności ochroni kobietę przed możliwymi powikłaniami i przyczyni się do pomyślnego powrotu do zdrowia po operacji.

Przydziały po skonizowaniu sh / m, które mogą być?

Pojawienie się wydzielin po konizacji szyjki macicy jest normalnym zjawiskiem. Niewiele kobiet wie, jakie powinny być te wydzieliny. Proces powrotu do zdrowia nie powinien powodować dyskomfortu kobiety, dlatego w przypadku jakichkolwiek podejrzeń skonsultuj się z lekarzem.

Wskazania do zastosowania procedury

Konizacja szyjki macicy to operacja polegająca na usunięciu odcinka szyjki macicy (w kształcie stożka) wokół kanału szyjki macicy. Operację tę wykonuje się zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, gdy zagrożenie nowotworem staje się zbyt duże lub jest już zaobserwowane. Kluczowe wskazania do operacji obejmują:

  • pseudoerozja;
  • erozja;
  • przerost macicy;
  • dysplazja macicy;
  • polipy macicy;
  • złośliwe zmiany w macicy;
  • torbiel szyjki macicy.

Wszystkie te stany patologiczne obejmują różne stopnie utraty zdolności funkcjonalnej komórek szyjnych, a ryzyko operacyjne i pooperacyjne jest znacznie mniejsze niż perspektywy, których kobieta może oczekiwać bez operacji.

Warunki patologiczne wymagające konizacji

Pseudoerozja

Pseudoerozja szyjki macicy polega na rozprzestrzenianiu się nabłonka szyjki macicy do pochwowej części szyjki macicy, gdzie zwykle powinien znajdować się płaski nabłonek. Pseudoerozja może być wrodzona i nabyta. Wrodzona pseudoerozja występuje w wyniku nieprawidłowego oddzielenia różnych rodzajów nabłonka szyjki macicy w okresie prenatalnym.

Często znika po osiągnięciu dojrzałości płciowej. Nabyta erozja może wystąpić podczas gojenia erozji szyjki macicy. Często jest to wynikiem fluktuacji poziomu estrogenu w organizmie: podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ciąży, zaburzeń czynności jajników.

Występowanie pseudoerozji wiąże się ze stosowaniem barierowych metod antykoncepcji, czasem z konsekwencjami zakażeń układu moczowo-płciowego.

Etapy erozji (kliknij, aby wyświetlić)

Pseudoerozja przebiega bezobjawowo, jeśli infekcja się nie łączy. Po odsłonięciu może nieco krwawić. Z reguły wykrywa się go przypadkowo podczas badania ginekologicznego. Szacuje się, że nawet 40% kobiet może cierpieć na pseudoerozję.

Zaawansowaną diagnozę przeprowadza się za pomocą zaawansowanej kolposkopii. Przetwarzanie pseudoerozji przez „Lugole” nie powoduje jego zabarwienia na ciemnobrązowy, ponieważ w cylindrycznym nabłonku nie ma glikogenu.

Badanie za pomocą kolposkopu pozwala określić rodzaj pseudoerozji, który może być: gruczołowy, torbielowaty, brodawkowaty, mieszany.

Pseudoerozja jest leczona za pomocą diatermocoagulacji, kriodestrukcji i zniszczenia laserowego. Konizacja z tą patologią jest niezwykle rzadka i tylko dla tych kobiet, które już rodziły i nie planują już mieć dzieci.

Erozja szyjki macicy

Różnica między erozją a pseudoerozją polega na naruszeniu integralności nabłonka szyjki macicy. Przyczyny erozji mogą być:

  • zapalenie układu moczowo-płciowego (zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie sromu i pochwy itp.);
  • choroby przenoszone drogą płciową (chlamydia, kandydoza, rzeżączka, rzęsistkowica itp.);
  • urazy szyjki macicy (kleszcze pociskowe, ciężki poród itp.);
  • zaburzenia hormonalne (zaburzenia czynności jajników, doustne środki antykoncepcyjne).

Erozja nie może powodować żadnych objawów. Jednym z powodów jest brak receptorów bólu na szyjce macicy.

Jeśli występuje na tle infekcji, obserwuje się charakterystyczne objawy: żółto-zielone lub grube białe wydzieliny, swędzenie, gorączka, czasami ból w dolnej części brzucha, w kości krzyżowej.

W przypadku trudnego stosunku mogą pojawić się plamienia, które mogą być okazją do wizyty u ginekologa.

Erozja szyjki macicy (kliknij, aby wyświetlić)

Najczęściej erozja jest przypadkowym odkryciem podczas badania ginekologicznego. Podczas badania za pomocą kolposkopu jest on wizualizowany jako czerwona plama różniąca się budową i kolorem od otaczającej tkanki.

Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, wykonuje się biopsję i przeprowadza się badanie histologiczne. Pomaga również rozmaz papki..

Erozję należy odróżnić od ektropionu, który jest wynikiem wywinięcia kanału szyjki macicy w wyniku porodu.

W przypadku braku dodatkowej patologii erozja jest leczona zachowawczo: użyj tamponów i aplikacji z Solcoseryl, olejem rokitnikowym, emulsją synthomycyny, olejem rybnym. Jeśli to nie pomoże, wykonuje się kriodestrukcję, chemiczną, koagulację laserową, kauteryzację fal radiowych przez Surgitron. W przypadku infekcji układu moczowo-płciowego leczenie skupia się na wyeliminowaniu czynnika prowokującego.

Przerost szyjny

Przy pogrubieniu, proliferacji błony śluzowej kanału szyjki macicy może wystąpić przerost szyjki macicy, jest to oparte na wzroście wielkości komórki.

Przerost należy odróżnić od przerostu, w którym zaburzony jest normalny stosunek komórek i ich liczba wzrasta.

Przyczyny przerostu obejmują choroby zapalne szyjki macicy, zaburzenia hormonalne, urazy pourazowe, mięśniaki macicy, wyparcie szyjki macicy. Przede wszystkim leczą prowokującą chorobę..

Dysplazja

Dysplazja szyjki macicy odnosi się do stanów przedrakowych i jest komórką atypową. Charakteryzuje się wysoką częstością nowotworów złośliwych i dlatego wymaga pilnego leczenia. Dysplazja charakteryzuje się utratą normalnej struktury płaskonabłonkowych komórek. Zwykle górna warstwa to wyjątkowo spłaszczone komórki z małym jądrem.

W dysplazji są zaokrąglone lub mają różne kształty, kilka jąder. W zależności od rozmieszczenia procesu dysplazja dzieli się na łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką.

Dużą rolę w występowaniu dysplazji przypisuje się wirusowi brodawczaka ludzkiego HPV-16 i HPV-18, który powoduje pierwotne mutacje w komórkach. Proces ten pogarszają złe nawyki, zaburzenia hormonalne, niedobory odporności, infekcje.

Objawy są skąpe, stwierdzone podczas badania ginekologicznego. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania cytologicznego, kolposkopii z biopsją, metody PCR (oznaczenie HPV). Leczone kriodestrukcją, konizacją, amputacją szyi.

Polipy i torbiele szyjki macicy

Polipy szyjki macicy są łagodnymi naroślami, które mogą powodować niedogodności dla kobiety, powodując pojawienie się krwawego wydzieliny i ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha. Przyczyny polipowatości obejmują infekcje układu moczowo-płciowego, HPV, zaburzenia hormonalne i urazy. W 70% przypadków polipowatość łączy się z inną patologią szyi: ektropion, pseudoerozja, erozja, leukoplakia itp..

Rozpoznanie opiera się na kolposkopii i szyjce macicy. Polipy usuwa się w warunkach aseptycznych przez poluzowanie. Następnie złoże polipa jest kauteryzowane metodą częstotliwości radiowej lub kriodestrukcji. W przypadku nawracającej polipowatości wykonuje się konizację.

Torbiele szyjne mogą wystąpić po porodzie, aborcji, infekcji. Ich rozmiar może wynosić od kilku mm do 3 cm i mogą wydzielać wydzielinę śluzową. Często torbiele nie przeszkadzają kobiecie i powstają z powodu zablokowania gruczołów szyjki macicy z złuszczonym nabłonkiem. Leczy się je za pomocą diatermocoagulacji, kriodestrukcji i innymi metodami..

Złośliwe zmiany w nabłonku górnym

Rak szyjki macicy jest wywoływany przez następujące czynniki:

  • wczesny początek aktywności seksualnej;
  • częsta zmiana partnerów seksualnych;
  • zakażenie opryszczką narządów płciowych i wirusem cytomegalii;
  • złe nawyki;
  • Zakażenie HPV;
  • niedobór odpornościowy;
  • niedobór witamin.

W zdecydowanej większości przypadków HPV-16 lub HPV-18 jest obecny w ciele chorej kobiety. Objawy raka szyjki macicy obejmują: ból w podbrzuszu, plamienie, obrzęk kończyn dolnych, zaburzenia oddawania moczu i defekacji.

Diagnoza jest ustalana na podstawie kombinacji metod: zaawansowanej kolposkopii, badania cytologicznego, biopsji, USG miednicy, tomografii komputerowej.

Schemat leczenia zależy od obszaru zmiany, obecności przerzutów, powikłań itp. Konizacja jest możliwa tylko przy zmianie nabłonka górnego, głębsze uszkodzenie wymaga zwiększenia obszaru interwencji chirurgicznej.

Metody operacyjne

W diagnozie dysplazji i raka bardzo pomaga test PAP - badanie wymazu z papki, które wykonuje się przez zdrapanie szyjki macicy.

W tym samym czasie do kanału szyjki macicy wprowadza się szczotkę, a materiał komórkowy jest pobierany w strefie przejściowej, gdzie cylindryczny nabłonek macicy przechodzi do nabłonka płaskonabłonkowego charakterystycznego dla pochwowej części szyjki macicy. Część materiału jest wysyłana do analizy PCR..

Przed conizacją szyjki macicy przechodzą ogólne badanie krwi, biochemię krwi, ogólny test moczu, testy na HIV, kiły, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Wykonuje się kolposkopię, diagnozę zakażeń metodą PCR i kolposkopię. Konizacja (operacja) może być przeprowadzana w kilku etapach.

Najczęstszym wyborem jest konizacja na szyję. Ta metoda służy do dysplazji, usuwania polipów i torbieli. Operację wykonuje się w pierwszych dniach po zakończeniu miesiączki. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są pod kontrolą kolposkopii..

Stożkowy odcinek szyi jest wycięty 5 mm powyżej strefy uszkodzenia: w tym celu do pętli elektrody doprowadzany jest prąd o wysokiej częstotliwości, który dokonuje zniszczenia tkanki szyi. Druga elektroda jest zamocowana na biodrze.

Przy odpowiedniej conizacji pierwsza elektroda obraca się o 360 stopni, co prowadzi do oddzielenia stożkowego odcinka szyjki macicy.

Do operacji moc prądu dobierana jest w taki sposób, że elektroda z jednej strony nie iskrzy, az drugiej skutecznie oddziela tkankę. Po zakończeniu głównej procedury przeprowadzana jest koagulacja krwawiących naczyń.

W razie potrzeby szyja jest zdrapana. Po operacji kobieta spędza kilka dni w szpitalu pod nadzorem, aby uniknąć komplikacji. Przepisuje się jej leki przeciwbakteryjne i przeciwbólowe..

W trudnych przypadkach wymagane są dodatkowe etapy konizacji..

Jeśli niemożliwe jest wykonanie elektroiskrzenia pętlowego, w przypadku ciężkiej dysplazji stosuje się wysoką conizację. Co więcej, objętość interwencji chirurgicznej jest większa, a operacja powoduje więcej komplikacji.

W wyniku jego wdrożenia może wystąpić znaczne zwężenie kanału szyjki macicy, co w przyszłości doprowadzi do niemożności zapłodnienia.

Z tego powodu taka operacja jest wykonywana tylko dla tych kobiet, które nie planują mieć dzieci w przyszłości.

Głęboka konizacja umożliwia bardziej radykalne rozwiązanie problemu, a także wyjaśnienie natury zmiany, czyli zakończenie diagnozy.

Spośród alternatywnych metod konizacji często stosuje się falę radiową i radiochirurgiczną szyjkę macicy. Fala radiowa trwa zwykle 15 minut. Zalety radiacji chirurgicznej to: brak urazów, blizn i bólu. Sama operacja ma działanie sterylizujące, minimalizujące ryzyko powikłań bakteryjnych. Minimalny obrzęk.

Gojenie szyjki macicy po operacji

Pojawienie się wydzielin po konizacji szyjki macicy jest normalnym zjawiskiem. Zwykle kobieta ma krwawe wydzieliny z pochwy przez 2-3 tygodnie po operacji (szczególnie chirurgiczne i pętlowe). Jest to wynikiem gojenia uszkodzonych naczyń i naruszenia zalecanego schematu pooperacyjnego. W dniach 7–10 krwawiące białe kwiaty stają się bardziej obfite z powodu rozładowania strupu.

Po 3 tygodniach nie powinno być wydzielania czerwonej krwi - są to patologiczne objawy zwiększonego krwawienia. Możliwym powodem jest niewystarczająco ostrożna koagulacja naczyń krwionośnych podczas operacji, nadmierna objętość interwencji chirurgicznej, a także naruszenie reżimu, podnoszenie ciężarów, bieganie, przyjmowanie aspiryny, innych leków przeciwpłytkowych itp. W takich przypadkach należy zastosować lokalne manipulacje hemostatyczne.

Możliwe komplikacje

Po operacji okres pooperacyjny może prowadzić do różnych powikłań. Częstotliwość tych powikłań w dużej mierze zależy od metody operacji.

Po fali radiowej i radiochirurgii powikłania są minimalne. Pacjent czuje się dobrze i zostaje wypisany następnego dnia. Po konizacji chirurgicznej i pętlowej powikłania są zauważalnie większe.

Najczęstsze z nich to krwawienie, infekcja, niezdolność do porodu.

Okres po operacji jest ryzykowny, ponieważ ciało jest osłabione i podatne na negatywne wpływy. W tym czasie unikają aktywności fizycznej i powstrzymują się od aktywności seksualnej, nie tylko z powodu możliwego urazu, ale także dlatego, że tkanki są podatne na infekcję po operacji. Pojawienie się swędzenia powinno ostrzec kobietę, zwłaszcza jeśli pojawił się po stosunku bez zabezpieczenia.

Efekty

Po operacji temperatura może utrzymywać się przez kilka dni. Jeśli towarzyszy mu ból w podbrzuszu, swędzenie, białe, żółte, zielone wydzieliny, można podejrzewać infekcję układu moczowo-płciowego. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby zapobiec infekcji wstępującej, ponieważ odporność po zabiegu jest zmniejszona, a uraz pooperacyjny może służyć jako brama wejściowa do infekcji..

Jeśli czas operacji został wybrany prawidłowo, to znaczy w pierwszych dniach po zakończeniu miesiączki, następna miesiączka przychodzi na czas lub z niewielkim opóźnieniem z powodu poważnej stresującej sytuacji dla organizmu. Mogą być nieco bardziej obfite, ponieważ podczas operacji naczynia ulegają uszkodzeniu podczas wycięcia i łyżeczkowania kanału szyjki macicy.

Przy dużej konizacji, gdy usuwa się zbyt dużo tkanek, mogą wystąpić problemy z ciążą i poczęciem. Osłabienie mięśni dolnej części macicy może następnie powodować poronienia. A nadmierne zwężenie kanału szyjki macicy w wyniku operacji prowadzi do niemożności poczęcia. Dlatego kobiety w aktywnym wieku rozrodczym nie powinny wykonywać takich operacji.

Jeśli nie ma powikłań pooperacyjnych, gojenie trwa 3-4 tygodnie. Panika może spowodować, że strup opuści, ponieważ towarzyszy mu wzrost objętości wydzieliny, a zadaniem lekarza jest zapobieganie i uspokajanie kobiety. W okresie gojenia nie można używać tamponów, kąpać się, chodzić do saun, kąpieli, basenów, należy powstrzymać się od aktywności seksualnej.

Ból w podbrzuszu jest normalny, jeśli nie towarzyszą mu wydzieliny charakterystyczne dla procesów zapalnych, a także wysoka gorączka. W tym okresie należy również zachować ostrożność przy przyjmowaniu leków, które naruszają krzepnięcie krwi: aspiryna, curantil itp. Podnoszenie ciężarów jest zabronione.

Przez 6 tygodni po operacji będziesz musiał nosić podpaski higieniczne - lepiej, jeśli są hipoalergiczne. Poważna aktywność fizyczna, w tym sport, jest niedopuszczalna wcześniej niż 6 tygodni po zabiegu.

Przestrzeganie wszystkich środków ostrożności ochroni kobietę przed możliwymi powikłaniami i przyczyni się do pomyślnego powrotu do zdrowia po operacji.

Konizacja szyjna: powrót do zdrowia po operacji

Każdy pacjent powinien wiedzieć o tym, jak przebiega konizacja szyjki macicy, o wyzdrowieniu w okresie pooperacyjnym. Jakie komplikacje można zaobserwować, co robić, kiedy występują i kiedy możesz zajść w ciążę po konizacji. Wstępne badanie odpowiedzi na te pytania ma kluczowe znaczenie dla właściwej postawy psychologicznej przed interwencją..

Zgodność z wizytami lekarskimi jest kluczem do pomyślnego powrotu do zdrowia po zabiegu

Wskazania na powołanie konizacji

W przypadku wykrycia widocznych patologicznych obszarów szyjki macicy zalecana jest konizacja z potwierdzeniem zmian dysplastycznych w nabłonku w celu wyjaśnienia diagnozy i szybkiej korekty patologii. Spektrum warunków, w których ta procedura jest wdrażana, obejmuje:

  • wykrywanie obszarów o zmienionej strukturze nabłonkowej podczas kolposkopii;
  • wykrywanie atypii komórkowej w rozmazach;
  • ustalona dysplazja 2-3 stopni;
  • erozyjne zmiany na szyi;
  • leukoplakia;
  • polipy;
  • ektropion;
  • blizny po urazach, pęknięciach i manipulacjach na szyi;
  • nawracająca dysplazja po kriodestrukcji, elektrokoagulacji, leczeniu laserowym.

Cel i procedura interwencji chirurgicznej

Głównym celem zabiegu jest usunięcie patologicznie zmienionych obszarów zarówno w celu potwierdzenia diagnozy, jak i skorygowania stanu. Operacja obejmuje następujące kroki:

  1. Usunięcie miejsca zmienionej błony śluzowej wyściółki wraz z wychwytem zdrowych tkanek w odległości 5-7 mm.
  2. Histologia po konizacji szyjki macicy. Odległa strona jest wysyłana do laboratorium w celu dalszych badań. Lekarze badają, jak wygląda nabłonek szyjki macicy, czy występują w nim zmiany patologiczne i jak bardzo są rozmieszczone.
  3. Z wyłączeniem raka inwazyjnego podczas badania i przy braku dysplazji na krawędziach odległego miejsca proces patologiczny uważa się za radykalnie wyleczony.
  4. W razie wątpliwości co do kompletności usunięcia regionu dysplazji lub w przypadku potwierdzenia raka inwazyjnego konizacja odgrywa rolę etapu diagnostycznego, a po jego wdrożeniu bardziej radykalne środki.

Przygotowanie do zabiegu

Zaleca się interwencję po zakończeniu krwawienia miesiączkowego. Wynika to z faktu, że w pierwszej fazie cyklu wzrasta poziom estrogenu, co zwiększa proliferację nabłonka, a tym samym szybszy powrót do zdrowia po operacji.

Faza przygotowawcza ma kluczowe znaczenie

Przed wdrożeniem konizacji należy:

  • przekazać ogólną analizę krwi, moczu;
  • oddać krew na syfilis, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
  • oddaj krew na hemostazę;
  • oddaj krew, aby określić jej grupę i czynnik Rh;
  • poddać się fluorografii;
  • przejść przez kardiogram;
  • przejść badanie ultrasonograficzne narządów miednicy (zgodnie z zaleceniami lekarza);
  • w przypadku zapalenia szyjki macicy i pochwy przed zabiegiem podejmuje się środki, aby całkowicie wyleczyć;
  • zdać egzamin przez terapeutę.

Buscopan - stosowanie w czasie ciąży, analogi leku

Przeciwwskazania

W takich przypadkach nie można przeprowadzić konizacji:

  1. Aktywne zapalenie pochwy i szyjki macicy.
  2. Rak inwazyjny potwierdzony biopsją.
  3. Ostre infekcje.
  4. Źle określone granice zmian dysplastycznych.
  5. Przekraczanie granic patologicznego skupienia poza możliwościami konizacji.
  6. Dekompensacja przewlekłych patologii (serce, nerki, niewydolność wątroby, nadciśnienie, cukrzyca).
  7. Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Odmiany procedury

Zgodnie z czynnikami fizycznymi, za pomocą których realizowane jest usunięcie miejsca patologicznego, rozróżnia się następujące rodzaje interwencji:

  • nóż;
  • kriokonizacja;
  • laser;
  • fala radiowa;
  • diatermoconizacja szyi.

Zgodnie z wielkością interwencji, ekonomiczna (wielkość miejsca usunięcia wynosi do 1,5 cm) i wysoka (usunięcie z ⅔ i więcej niż długość kanału szyjki macicy).

Okres pooperacyjny: co musisz wiedzieć

Po wykonaniu konizacji szyjki macicy okres pooperacyjny obejmuje stopniowe gojenie. Natychmiast po zakończeniu procedury musisz spędzić około dwóch godzin w pozycji leżącej. Monitorowanie szpitalne nie wymaga leczenia po konizacji szyjnej. Pacjentka może wrócić do domu i być regularnie obserwowana przez swojego ginekologa.

Kilka dni po zabiegu możliwy jest ból w podbrzuszu

Przez kilka dni po interwencji ból w dolnej części brzucha. Bóle są podobne do tych podczas krwawienia miesiączkowego. Ponadto po zabiegu obserwuje się rozładowanie, którego czas trwania i intensywność są różne. Zazwyczaj wydzielina jest przezroczysta, z niewielką domieszką krwi, ale mogą być jasnobrązowe..

Czasami rozładowanie kończy się tydzień później, natychmiast po tym, jak strup opuszcza się po zwężeniu szyjki macicy, ale mogą one trwać do następnej miesiączki.

Mogą zdarzyć się przypadki krwawienia szyi i trzy do czterech miesięcy po zabiegu, jednak warunek ten wymaga nadzoru medycznego.

Pierwsze i drugie krwawienie miesiączkowe po realizacji interwencji może być nieco bardziej obfite niż zwykle.

Lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi, że około tydzień po interwencji wydzielina staje się bardziej obfita, ponieważ strup ustępuje po zwężeniu szyjki macicy. Podczas tego procesu, z powodu odrzucenia strupa z powierzchni rany, wydzielina staje się większa, a kobieta nie powinna się bać.

Ograniczenia po zabiegu

Aby przywrócić po zwężeniu szyjki macicy z maksymalną skutecznością, wszelkie efekty na tym obszarze anatomicznym powinny być ograniczone. Zalecana:

  1. Abstynencja od kontaktu seksualnego przez miesiąc.
  2. Odmowa użycia tamponów. Podczas krwawienia miesiączkowego należy stosować wyłącznie opuszki menstruacyjne..
  3. Odmowa stosowania czopków dopochwowych i tabletek, douching, chyba że te leki i metody są przepisane przez lekarza.
  4. Odmowa kąpieli (higiena powinna odbywać się pod prysznicem).
  5. Odmowa podnoszenia ciężarów o masie większej niż trzy kilogramy. Aktywność fizyczna powinna być maksymalnie wyłączona..
  6. Odmowa wizyty w łaźniach i saunach.
  7. Odmowa pływania.
  8. Zapobieganie przegrzaniu.
  9. Odmowa przyjmowania leków rozrzedzających krew (aspiryna).

Konizacja radiowa szyjki macicy: wskazania i cechy

Prawdopodobne komplikacje

Stan szyjki macicy po konizacji

Powikłania po konizacji szyjki macicy mogą obejmować następujące warunki:

  1. Krwawienie po konizacji szyjnej. Występuje w około 5% przypadków.
  2. Zwężenie szyjki macicy Częstotliwość występowania wynosi od 1 do 5% przypadków. To powikłanie może następnie powodować trudności podczas próby zajścia w ciążę po zwężeniu szyjki macicy.
  3. Proces zapalny. Towarzyszy mu ból, swędzenie, gorączka.
  4. Poronienie. Prawdopodobnie spontaniczna aborcja lub przedwczesne porody.
  5. Zmiany bliznowate w szyjce macicy.
  6. Endometrioza.
  7. Nieprawidłowości menstruacyjne.

Chociaż powikłania po zabiegu są dość rzadkie, w przypadku któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne i może powodować znaczne pogorszenie..

Gojenie szyjki macicy po operacji

Gojenie po conizji szyjki macicy odbywa się w dość krótkim czasie, jeśli przebieg okresu pooperacyjnego nie jest skomplikowany. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń medycznych odzyskiwanie jest szybkie i zapewnia maksymalną wydajność..

Zanim strup opadnie po zwężeniu szyjki macicy i przez pewien czas po tym, jak pacjent ma przezroczystą wydzielinę śluzową zmieszaną z krwią, czasami wydzielina może mieć jasnobrązowy odcień. Po opuszczeniu strupa rozpoczyna się proces nabłonka powierzchni rany, który kończy się za około 3-4 miesiące.

Po tym czasie lekarz pobiera materiał z kanału szyjki macicy do badania cytologicznego. Następnie stan szyi jest monitorowany co najmniej raz na sześć miesięcy przez trzy lata. Jeśli atypia komórkowa nie zostanie wykryta w tym okresie, to po trzech latach częstotliwość badania i pobierania próbek biomateriału do badań zmniejsza się raz do roku.

Ciąża po zabiegu

Ciąża po konizacji jest całkiem możliwa

Wielu pacjentów jest zaniepokojonych pytaniem, czy możliwe jest zajście w ciążę po tej operacji i po tym, jak można to zrobić. Należy zauważyć, że w przypadku nieródek i kobiet planujących drugą ciążę ginekolog powinien wybrać najbardziej delikatne metody, które nie naruszają struktury szyjki macicy. Jeśli jednak niezbędna jest konizacja, preferowane są techniki laserowe i radiowe - te odmiany procedury charakteryzują się minimalnym ryzykiem powikłań.

Jak wykonuje się operację kanału szyjki macicy i do czego jest zalecana

Planowanie ciąży zaleca się rok po interwencji. W większości przypadków procedura nie ogranicza możliwości poczęcia.

Wyjątek stanowią przypadki rozległej resekcji tkanek, powtarzanej konizacji, skomplikowanego przebiegu. Wszystko to może powodować zwężenie kanału szyjki macicy z powodu postępu procesu adhezji.

Zwężenie kanału szyjki macicy może skomplikować proces zapłodnienia..

Ze względu na fakt, że struktura szyjki macicy zmienia się podczas konizacji, ciąża i poród mogą być skomplikowane. Kanał szyjny staje się krótszy, jego elastyczność pogarsza się. W niektórych przypadkach powoduje to poronienie przed pełnym terminem: z powodu wzrostu obciążenia szyja otwiera się przed ustawionym czasem.

Naturalne dostarczenie po wycięciu stożkowego odcinka szyjki macicy jest możliwe, ale lekarze muszą upewnić się, że szyjka macicy zachowała swoją elastyczność. W większości przypadków cesarskie cięcie jest nadal zalecane ze względu na ryzyko wadliwego otwarcia szyi podczas naturalnego porodu.

Jeszcze raz o najważniejszym

Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Co pacjent powinien wiedzieć o konizacji? Po pierwsze:

  • ta operacja nie trwa długo;
  • po przeprowadzeniu konizacji szyjki macicy jej konsekwencje są niezwykle rzadko negatywne, z zastrzeżeniem wszystkich ograniczeń;
  • w celu szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia i zapobiegania powikłaniom konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich;
  • ból po interwencji jest dość krótki - 1-2 dni, ale rozładowanie można obserwować przez kilka tygodni;
  • najważniejszym ograniczeniem jest wykluczenie aktywności fizycznej w okresie pooperacyjnym;
  • po zabiegu należy regularnie odwiedzać lekarza, aby monitorować stan szyjki macicy;
  • planowanie ciąży po porodzie należy również uzgodnić ze specjalistą.

Szybkość rozładowania po konizacji szyjki macicy

Strona główna ›Ginekologia› Szyjka macicy ›Rozładowanie po konizacji szyjki macicy

Konizację szyjki macicy przeprowadza się w celu usunięcia tkanek narządu i dalszego badania histologicznego, a także w celu usunięcia obszaru podatnego na dysplazję lub nowotwór złośliwy. Metoda nazywana jest „konizacją” ze względu na stożkowy kształt wycięcia szyjki macicy.

Pomimo względnej łatwości wdrożenia, po operacji szyjki macicy pacjent zwykle odczuwa dyskomfort. Niepokój spowodowany wydzielaniem zaobserwowano jakiś czas po zwężeniu szyi. Aby z czasem zauważyć patologię, kobieta powinna wiedzieć, na co warto zwrócić uwagę. Następujące są uważane za normalne:

  • wydzielane wydzielanie jest dość intensywne, ale nadal nie przekracza ilości krwawień miesiączkowych;
  • kolor wypływów może być różowy lub burgundowo-brązowy;
  • mają silny specyficzny zapach powodowany przez aktywność gruczołów szyjnych;
  • pierwsza miesiączka po operacji może być intensywna i bolesna, stopniowo zmniejsza się objętość wydzielanej krwi;

Pacjentka powinna skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważy następujące objawy:

  • wydzielina pooperacyjna przekracza ilość krwi menstruacyjnej;
  • temperatura ciała stale utrzymuje się powyżej 370 ° C;
  • są duże skrzepy krwi;
  • nieprzyjemny zapach jest stale odczuwalny, co może być wynikiem zakaźnego powikłania;
  • stale pojawia się ból w podbrzuszu, taki jak algodismenorea.

Dane statystyczne wskazują, że po conizacji nieprawidłowe krwawienie występuje u 2% pacjentów, u 2% rozwijają się powikłania zakaźne, prawie 4% cierpi z powodu patologicznego zwężenia szyjki macicy w przyszłości.

Rodzaj konizacji i kolor selekcji

Czas trwania i specyfika powrotu do zdrowia zależy od metody wykonania operacji wycięcia tkanek szyjki macicy.

Metoda noża

Najbardziej bolesną, a następnie komplikującą po operacji szyjki macicy jest metoda nożowa. Nacięcie wykonuje się skalpelem chirurgicznym, a po zabiegu istnieje duże prawdopodobieństwo ciężkiego krwawienia, przedłużonego gojenia, blizn, co nie jest normą, a poważne powikłania występują w 10% przypadków.

Ze względu na długie gojenie się tkanek szyjki macicy obserwuje się silne bóle w dolnej części brzucha i przedłużony okres krwawienia. Alokacje po konizacji szyjki macicy tą metodą charakteryzują się zwykle zwykłym czerwonym kolorem krwi, obecnością zakrzepów krwi, ale w małych ilościach.

Brązowawe skrzepy z białymi lub żółtawymi plamami nie są normą i wskazują na infekcję.

Metoda laserowa

Metoda laserowa pozwala dokładnie usunąć dotknięte obszary przy minimalnym uszkodzeniu naczyń i naczyń włosowatych szyi.

W okresie pooperacyjnym praktycznie nie ma wydzielania skrzepów krwi (odnotowane w 2% przypadków), wydzielina obejmuje krótki okres czasu, praktycznie nie ma bólu w dolnej części brzucha. Wydzielany śluz ma ciemny kolor, co wskazuje na bliznowacenie tkanki w odległym miejscu..

Leczenie trwa nie dłużej niż 4-6 tygodni, więc obserwowane dłużej niż ten okres burgundowe wyładowanie nie jest normą i powiadamia o problemach z gojeniem.

Metoda pętli elektrod

Metoda pętli umożliwia najdokładniejszą operację szyi przy użyciu pętli elektrody. Zabieg odbywa się bez bólu i krwawienia, a wkrótce pojawia się czysty śluz, który zastępuje krwawienie.

Ciało odzyskuje znacznie szybciej, możliwość powikłań jest zredukowana do zera. Po conizacji pętli cykl menstruacyjny powraca do normy dość szybko, miesiączka przebiega bez silnej bolesności, bez poważnej utraty krwi.

Kolor krwi - jak zwykle - jest ciemnoczerwony, skrzepy o brązowym odcieniu występują pojedynczo. Takie rozładowanie uważa się za normalne..

Głęboka konizacja

Głęboka konizacja przeprowadzana jest tylko przez kobiety rodzące lub te, które nie planują dziecka w przyszłości. Ale w obecności ciężkiej patologii szyjki macicy - dysplazja 2. i 3. stopnia, rak przedinwazyjny - ta metoda jest przeprowadzana.

Stożkowe wycięcie tkanek odbywa się głęboko, z wychwytem zdrowej tkanki. Operacja może prowadzić do zwężenia - zwężenia światła kanału szyjki macicy. W przyszłości istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozwoju niewydolności szyjno-szyjnej lub problemów z poczęciem.

Procedura jest bardziej bolesna niż klasyczna konizacja. Wymagany jest dłuższy okres odzyskiwania. Wyładowanie jest zwykle obfite, bordowo-czerwone i ma ciemne skrzepy. Miesiączka może być opóźniona i trwa dłużej niż zwykle.

Wyładowania o nieprzyjemnym zapachu, ropnych wtrętach i gorączce wskazują na proces zapalny lub infekcję.

Głęboka konizacja charakteryzuje się dłuższym okresem gojenia, który zwykle wynosi 4 tygodnie. Metoda jest dość traumatyczna i niekorzystnie wpływa na funkcje szyjki macicy podczas ciąży.

Jaki zrzut nie jest normą

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do powikłań pooperacyjnych. Głównym objawem jest ciężkie i niejednorodne krwawienie, które nie odpowiada normie. Przyczyny te obejmują:

  • Uszkodzenie naczynia krwionośnego podczas operacji. Konizacja szyjki macicy jest traumatyczną procedurą nawet przy delikatnych metodach: przy użyciu lasera, noża do fal radiowych i pętli elektrodowej. Po zabiegu przez pewien czas pacjent jest monitorowany w placówce medycznej (1-2 godziny), a następnie wraca do domu. Jeśli krwawienie otwiera się w domu, o czym świadczy duża szybkość napełniania elektrod, należy natychmiast skontaktować się z karetką pogotowia. Im więcej utraconej krwi, tym trudniej będzie ją odzyskać. Doprowadzi to do rozwoju anemii i innych negatywnych konsekwencji..
  • Zakażenie tkanki wystąpiło podczas operacji. Zwykle gorączka trwa 1-2 dni, a następnie maleje. Po zakażeniu wzrasta do 39 ° C, następuje zatrucie.
  • Wznowienie aktywności seksualnej wcześniej niż miesiąc po konizji szyi. Wyłączenie stosunku płciowego jest warunkiem skutecznego uzdrowienia. Jeśli spotkanie seksualne kończy się orgazmem dla kobiety, prowadzi to do skurczów macicy. To z kolei powoduje deformację blizny i spowolnienie gojenia się ran, a także wysokie prawdopodobieństwo infekcji.
  • Podnoszenie ciężkich przedmiotów (takie są uważane za przedmioty cięższe niż 3 kg). Mięśnie brzucha zaciskają się, macica kurczy się, blizna się rozchodzi. Fitness, joga, jogging rano należy wykluczyć na 4 tygodnie. Pokój i umiar we wszystkim są kluczem do pomyślnego powrotu do zdrowia.
  • Weź gorącą kąpiel, odwiedź basen i saunę. Pod wpływem ciepła temperatura ciała wzrasta, a przepływ krwi przyspiesza. Narząd jest wypełniony krwią, ciśnienie wzrasta. Dlatego krwawienie wznawia się z nową energią. Zwykle wznowienie procedur wodnych przeprowadza się nie wcześniej niż 4 tygodnie po zabiegu.
  • Przegrzać. W czasie regeneracji powinieneś zrezygnować z zabiegów termicznych, fizjoterapii, wakacji w wyjątkowo gorących kurortach.
  • Unikaj przyjmowania aspiryny. Jest w stanie rozrzedzić krew, a po operacji szyjki macicy konieczna jest pełna koagulacja, aby rana goiła się szybciej.

Jaki termin ważności po operacji jest normą

Każde plamienie po konizji szyjki macicy, trwające kilka dni, jest normą, jeśli ich liczba nie przekracza standardów menstruacyjnych. W dniach 4-5 dzień świeża krew zostaje zastąpiona przez „rozmazywanie”, które ma brązowawy odcień. Następuje szybkie odnowienie uszkodzonej tkanki..

Czasami w 7. dniu po manipulacji możliwe jest wznowienie krwotoku, który charakteryzuje się dużymi burgundowymi skrzepami. Takie rozładowanie po konizacji szyjki macicy jest normą - tak powstaje uformowany strup. Tworzy się na powierzchni uszkodzonej tkanki od momentu zabiegu, umożliwiając regenerację głębszych warstw..

Strup pojawia się sam, po czym krwawienie stopniowo ustaje. Przez 2 do 3 tygodni notuje się kicz - ten proces jest normą.

Normalny przebieg okresu rekonwalescencji przebiega bez silnego krwawienia. Jeśli operacja zakończyła się powikłaniami, pacjenci zauważają wiele objawów, wśród których występuje niezwykłe rozładowanie. Na przykład:

  • Przepływ krwi po zwężeniu szyi minął w normalnej objętości, ale po opadnięciu strupu zatrzymał się. Zwykle niewielkie krwawienie powinno trwać przez kolejne 1–3 dni. Jego zakończenie może wskazywać na niewłaściwe gojenie..
  • Skąpe wydzielanie, bóle skurczowe w podbrzuszu, promieniujące do odcinka lędźwiowo-krzyżowego, podczas następnej miesiączki. Zwykle w przypadku nieprawidłowego zwężenia (zwężenia) szyjki macicy.
  • Ostry nieznośny ból menstruacyjny, skurczowy ból w podbrzuszu, oddzielony od pochwy nieprzyjemnym zapachem sera, zsiadłą strukturą i mętnym kolorem. Dowody zakażenia w macicy. U zdrowej kobiety, jeśli bakterie chorobotwórcze dostaną się do jamy macicy, funkcje ochronne organizmu nie pozwalają na rozwój stanu zapalnego.

Po zwężeniu macicy należy dokładnie monitorować wydzielinę.

Nawet jeśli nie występują silne bóle, gorączka i inne objawy, z nienormalnie dużą ilością krwi wypływającej z pochwy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zwykle tak nie powinno być.

Jeśli rozładowanie jest powodem do niepokoju, nie wahaj się. Lepiej wykazać niepotrzebny niepokój niż nie zwracać uwagi na problem, który zapoczątkuje nową chorobę..

Charakter normalnego i patologicznego zrzutu po konizacji szyjki macicy

Po zakłóceniu układu rozrodczego często pojawiają się pewne objawy, które są uważane za naturalne. Ale najczęściej kobiety nie w pełni rozumieją, jak powinien przebiegać proces odzyskiwania, więc zaczynają się martwić o jakiekolwiek wydzieliny po konizacji szyjki macicy.

Podczas tej interwencji chirurgicznej lekarz usuwa niewielki fragment powierzchni kanału szyjki macicy i części szyjki macicy, a ten usunięty obszar ma kształt stożka. Taka operacja nie zawsze jest związana z leczeniem, ponieważ może również działać jako kontrola histologiczna otrzymanego przebiegu tkankowego..

Aby wykluczyć niepotrzebne doświadczenia i skonsultować się z lekarzem na czas po zabiegu, musisz wiedzieć, jaka może być wypis, ile dni może trwać i na co pacjent powinien zwrócić uwagę w pierwszej kolejności.

Co wskazuje na gojenie macicy?

Po pierwsze, należy zauważyć, że zabieg najlepiej wykonywać na początku cyklu miesiączkowego.

Odbywa się to w celu wykluczenia ciąży pacjentki, a także w celu przydzielenia czasu na gojenie się urazów..

Konizacja szyjki macicy jest interesująca, ponieważ kobieta może opuścić szpital dzień po operacji. W przypadku konizacji laserowej lub radiowej lekarz najczęściej pozwala pacjentowi natychmiast wrócić do domu.

W okresie pooperacyjnym gojenie szyjki macicy jest uważane za najważniejszy element. Procesowi temu mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • Krwawe wydzielanie, którego ilość może być obfita, ale nie taka sama jak krwawienie miesiączkowe. Należy pamiętać, że dozwolone jest również ciemne i różowe podświetlenie..
  • Ból Wrażenia bólowe występują w dolnej części brzucha, a ich intensywność jest określana indywidualnie i zależy od progu bólu kobiety.
  • Wydzielanie brązowego odcienia. Takie absolutorium z reguły odnotowuje się dopiero w pierwszym miesiącu po zabiegu. Może pojawić się z nimi specyficzny nieprzyjemny zapach. W większości przypadków jest to norma, ale ważne jest, aby wykluczyć połączenie z infekcją układu rozrodczego..
  • Obfite miesiączki. Miesiączka jest jak zwykle prawie normalna, ale intensywna w pierwszych miesiącach po zabiegu.

Procesowi uzdrawiania, w taki czy inny sposób, będzie towarzyszyć charakterystyczna wydzielina..

Obecność wydzielin krwi nie jest patologią, jeśli uwolniona krew nie narusza norm dotyczących liczby i czasu trwania wystąpienia.

Lekarze uważają, że nie można ustalić jasnych ram w tej sprawie, ponieważ każde ciało ma własną zdolność do leczenia, więc proces odzyskiwania może trwać miesiąc lub kilka.

Niebezpieczne wydzielanie po operacji

Nie wszystkie zrzuty po zwężeniu szyi są uważane za normalne. Dlatego ważne jest, aby kobiety zwracały uwagę na następujące przypadki, które są przyczyną szybkiej wizyty u lekarza:

  • ilość wydzieliny krwi przekracza objętość regularnych okresów;
  • występuje obfite wydzielanie, w którym występuje wiele zakrzepów;
  • silny ból w jamie brzusznej;
  • systematycznie wysoka temperatura ciała;
  • od ponad miesiąca trwa ciemne wydzielanie o nieprzyjemnym zapachu.

We wszystkich tych przypadkach należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, po czym można zalecić dodatkowe badanie..

Co może zwiększyć krwawienie?

Czasami kobiety, nie zdając sobie z tego sprawy, nasilają proces powrotu do zdrowia po operacji. Najczęstsze komplikacje to:

  • kontakty seksualne po zabiegu (wcześniej niż półtora miesiąca);
  • zmęczenie fizyczne, zwłaszcza podnoszenie ciężarów;
  • dostęp do basenu / sauny / wanny, a także kąpieli w łazience;
  • procedury douching;
  • wprowadzenie tamponów (dozwolone są tylko podpaski higieniczne);
  • przyjmowanie leków, które mogą powodować krwawienie (aspiryna itp.).

Ponadto ilość wydzielania krwi może wzrosnąć z powodu stresu mechanicznego, który występuje podczas samej procedury.

Wydzielanie po różnych rodzajach konizacji

Konizacja szyjki macicy to zabieg chirurgiczny, w którym specjalista usuwa określone patologiczne miejsce tkanki. Oczywiście po takiej operacji dochodzi do pewnych uszkodzeń, których prawdopodobieństwo nie zależy od metody konizacji.

Należy jednak pamiętać, że metoda interwencji chirurgicznej może nadal wpływać na charakter i czas trwania wydzielania z krwią. Dlatego ogólnie przyjmuje się, że czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od metody konizacji szyjki macicy.

Metoda noża

Ta metoda jest z czasem przestarzała, dlatego jest niezwykle rzadka. W takim przypadku podczas operacji stosuje się specjalny skalpel, za pomocą którego wykonuje się wycięcie. W rezultacie uszkodzona tkanka leczy się wystarczająco długo, co powoduje silniejszy ból i ciężkie rozładowanie o przedłużonym charakterze.

Oprócz przedłużającego się krwawego wydzielania kobieta w tym przypadku często ma poważne komplikacje, takie jak niezdolność do zajścia w ciążę lub problemy z porodem. Ponadto w przypadku metody nożowej prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia określonej choroby jest większe.

Ale nawet w tym przypadku krwawienie nie powinno być bardziej obfite niż miesiączka; wydzielanie z dużą liczbą zakrzepów jest uważane za szczególnie niebezpieczne.

Metoda laserowa

Korzystając z lasera podczas operacji, lekarz ma możliwość dokładnego i dokładnego usunięcia patogennego obszaru bez znacznych uszkodzeń mechanicznych. Ponadto specjalista, nawet podczas operacji, w razie potrzeby może zmienić właściwości materiału badawczego.

  • Jeśli chodzi o wyładowanie, praktycznie nie towarzyszy im ból w podbrzuszu i nie charakteryzują się długim czasem trwania.
  • Uważa się, że gojenie w tym przypadku jest szybsze niż przy użyciu metody noża.
  • Ale tutaj należy wziąć pod uwagę, że taka procedura będzie dość droga, ale jest to całkiem uzasadnione, biorąc pod uwagę minimalną liczbę powikłań i większe szanse na zajście w ciążę i normalne rodzenie dziecka.

Metoda pętli

Jest uważany za idealną opcję zarówno pod względem ceny, jak i wyniku, ponieważ technika w tym przypadku w niczym nie ustępuje operacji chirurgicznej za pomocą lasera. Ponadto kobiety zauważają, że niewielkiemu krwawieniu nie towarzyszy ból i szybko zastępuje je normalna biała lub przezroczysta wydzielina naturalnego pochodzenia.

Konizacja szyjki macicy odbywa się za pomocą pętli z drutu elektrodowego, dzięki czemu wycięcie jest tak dokładne, jak to możliwe. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę, że ta metoda prowadzenia operacji jest bardzo przydatna, jeśli konieczne są dalsze badania usuniętego elementu, ponieważ w tym przypadku praktycznie nie jest uszkodzony.

Metoda fal radiowych

Innymi słowy, krzepnięcie szyjki macicy, w którym spodziewane jest użycie fal radiowych, które zabijają dotknięte obszary tkanki kanału szyjki macicy.

Co ciekawe, krwawienie może praktycznie nie występować, ponieważ podczas operacji prawdopodobieństwo urazu jest minimalne.

Ponadto dzięki metodzie fal radiowych istnieje największe prawdopodobieństwo zachowania funkcji rozrodczej.

Musisz jednak zrozumieć, że wiele zależy również od cech ciała kobiety i jej zdolności do samoleczenia. Często zdarza się, że niektórzy pacjenci tolerują metodę noża całkiem normalnie, podczas gdy inni cierpią przez długi czas, nawet po metodzie pętli lub fali radiowej.

Dlatego lekarze zalecają prowadzenie kalendarza i odnotowywanie, jak wiele krwawień trwa, z jaką postacią i czy występują bóle. Ważne jest również, aby zanotować dzień, w którym krwawe wydzielanie ustało, i czy były jakieś nawroty.

Wydzielina strupa

Konizacja szyjki macicy po około tygodniu powoduje obfite krwawe wydzielanie. I w tym momencie większość kobiet zaczyna się martwić. Cytat zaczerpnięty z forum kobiet:

„Było 8 dni po operacji, kiedy nastąpiło znacznie więcej zrzutów. W tym samym czasie nie odczuwałem bólu, ale zacząłem się bardzo martwić, ponieważ lekarz powiedział, że krwawienie powinno być większe niż miesięczne. Co to mogło być?"

Wydzielanie krwi w tym czasie najczęściej wskazuje na wyjście strupa. Pojawia się podczas operacji, a tydzień później samodzielnie wychodzi. Konieczne jest zwrócenie uwagi na zapach wydzieliny.

Jeśli jest nieprzyjemny, mógł zostać zainfekowany podczas operacji.

W takiej sytuacji lepiej natychmiast odwiedzić ginekologa, ale najczęściej nieprzyjemny zapach wraz z brązowymi wydzielinami jest dozwolony w ciągu pierwszych 30 dni po zabiegu.

Zdarzają się również przypadki, gdy wyjście strupa jest opóźnione, a jednocześnie jest dużo krwi. Konsultacja z ginekologiem w celu wykluczenia wszystkich naruszeń, które nie powinny nastąpić w okresie pooperacyjnym, nie stanowi problemu.

Krwawienie

Krwawienie jest uważane za normę po takiej operacji, a ich czas trwania w niektórych przypadkach może być opóźniony do 4 miesięcy. W tym czasie ciało kobiety musi całkowicie zregenerować się po operacji.

Ale pamiętaj, że każde wydzielanie, które przekracza ilość regularnych miesiączek, powinno cię ostrzec. I może tu nawet nie być bólu, szczególnie jeśli chodzi o operację za pomocą lasera i fal radiowych.

Nie odkładaj chodzenia do szpitala nawet z najmniejszą dolegliwością. Lekarz będzie w stanie ustalić przyczynę dyskomfortu i obfitego rozładowania, a także wybrać odpowiednią terapię.

Czy to może być co miesiąc?

Wiele kobiet boi się pomylić regularne miesiączki z krwawieniem po operacji. Dlatego warto dowiedzieć się o naturze miesiączki po konizacji szyjki macicy.

W pierwszych miesiącach miesiąca może być więcej niż zwykle. Ale opóźnienie miesiączki, które wskazuje na dłuższy okres rekonwalescencji, nie jest wykluczone. Z reguły już w trzecim miesiącu po zabiegu cykl menstruacyjny powinien powrócić do normy.

Leczenie wydalania krwi

Tutaj musisz zwrócić uwagę na okres krwawienia. Jeśli pojawią się natychmiast po operacji, lekarze określą potrzebę lokalnych procedur hemostatycznych. Czasami jest wystarczająca ilość wymazów z nadtlenkiem wodoru lub adrenaliną, ale są sytuacje, w których nie da się obejść bez operacyjnego zatrzymania krwawienia.

Jeśli chodzi o bardzo długi i obfity przepływ menstruacyjny, nie wymagają leczenia, ponieważ cykl powraca z czasem. Czasami zalecana jest terapia objawowa z silnym spadkiem liczby krwinek czerwonych..

Po zwężeniu macicy szyjki macicy wydalanie jest niezbywalnym zjawiskiem, dlatego nie warto się martwić. Ale zwiększona uwaga nie zaszkodzi, szczególnie w pierwszych miesiącach po zabiegu. Najlepiej udać się do szpitala i skonsultować z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że możesz naprawić sytuację na czas i zapobiec wystąpieniu poważniejszych powikłań..